Ülevaade söömishäiretest
Toitumishäired võivad põhjustada emotsionaalset stressi ja olulisi meditsiinilisi tüsistusi. Viimases vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilises käsiraamatus viiendas väljaandes (DSM-5) , mis on ametlikult liigitatud "toitumisharjumuste ja toitumishäirete" alla, on toitumishäired keerulised tingimused, mis võivad tõsiselt kahjustada tervist ja sotsiaalset toimimist. Neil on ka kõigi psüühikahäirete kõrgeim suremus .
Keda mõjutab?
Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta söömishäired mitte ainult teismeliste tüdrukuid.
Need esinevad kõigi sugude, vanuse, võiduajamiste, rahvuste ja sotsiaalmajanduslike seisundite inimestel. Kuid neid diagnoositakse naistel sagedamini.
Mehed on liiga vähe esinenud söömishäirete statistikas - häbimärgistus , mis seisneb peamiselt naiste haigusseisundis, hoiab neid sageli abistamiseks ja diagnoosimiseks. Lisaks võivad toitumishäired meestel esineda ka erinevalt .
Söömishäireid on diagnoositud nii noortel kui kuuel ja vanematel lastel .
Nendes populatsioonides ilmnevad toitumishäirete erinevad viisid võivad kaasa aidata isegi nende spetsialistide tundmatu olemusele.
Ehkki toitumishäired mõjutavad kõiki etnilisi taustaga inimesi, on stereotüüpide tulemusena sageli tähelepanuta jäetud valgete populatsioonidega. Ebaõige ettekujutus, et toitumishäired mõjutavad ainult jõukaid valgeid naisi, on kaasa toonud teiste rahvatervise puuduste puudumise, mis on ainus võimalus paljude tõrjutud elanike jaoks.
Ja kuigi pole hästi uuritud, eeldatakse, et diskrimineerimise ja rõhumise kogemus transseksuaalide populatsioonides soodustab söömise ja teiste häirete sagenemist transgeensete indiviidide seas.
Kõige sagedamini esinevad tüübid
- Kõige sagedamini on kõige sagedamini esinenud toitumishäireid põhjustav söömishäire ( Binge Eating Disorder ). Seda iseloomustavad korduvad episoodid söömishäiretega, mida määratletakse kui suure koguse toidu tarbimist, millele on lisatud kontrolli kaotamise tunne. Suurema keha suurusega inimeste seas on see kõrgem. Kaalutõbi on tavaliselt BED-i arendamisel ja ravimisel segav element.
- Bulimia Nervosa (BN) hõlmab korduvat einete söömist, millele järgneb kompenseeriv käitumine - käitumised, mis on ette nähtud tarbitud kalorite korvamiseks. Need käitumised võivad hõlmata oksendamist, tühja kõhu, liigset treeningut ja lahtistit .
- Anorexia Nervosa (AN) iseloomustab piiratud toidu tarbimine, mis toob kaasa oodatust väiksema kehamassi, kehakaalu suurenemise hirmu ja keha kujutise häireid. Paljud inimesed ei tea, et anorexia nervosa võib diagnoosida ka suuremate kehadega inimestel . Hoolimata asjaolust, et anoreksia on kõige rohkem tähelepanu pälvitav söömishäire, on see kõige vähem levinud.
- Muu spetsiifiline söömishäire (OSFED) on kategooria, mis hõlmab paljusid söömishäireid, mis põhjustavad märkimisväärseid stressi ja kahjustusi, kuid ei vasta anoreksia-närvi, närvisüsteemi kuuluva buliimia või söömishäirete tekkele. Inimesed, kellel on diagnoositud OSFED, tunnevad end tihti kehtetuks ja abivalmis, mis pole tõsi. OSFED võib olla sama tõsine kui teised toitumishäired ja see võib hõlmata subkliinilisi söömishäireid. Uuringud näitavad, et paljud subkliiniliste söömishäiretega inimesed jätkavad täisväärtuslike toitumishäirete tekkimist. Subkliinilised söömishäired võivad kirjeldada ka seda faasi, mida paljud taaskasutamise inimesed läbivad täieliku taastumise teel.
Muud söömishäired
- Vältiva / piirava toidutarbimise häire (ARFID) on toitumishäire, mis hõlmab piiratud toidu tarbimist, kui puuduvad keha pildihäired, mida tavaliselt esineb anorexia nervosa.
- Ortoreksia Nervosa ei ole ametlik söömishäire, kuigi see on kaasatud palju hiljutist tähelepanu kui kavandatud diagnoos. See hõlmab tervisliku toitumise teoori järgimist, nii et tervislik, sotsiaalne ja kutsealane tagajärg tekib.
Sümptomid
Ehkki erinevad toitumishäirete sümptomid on erinevad, on mõned neist, mis võivad viidata edasise uurimise põhjusele:
- Sagedased kaalud muutuvad või on oluliselt alakaalulised
- Toitumispiirang
- Puhastus-, lopus- või diureetikumide kasutamine
- Suitsetamise olemasolu
- Ülemäärase kasutamise olemasolu
- Negatiivne keha kujutis
Söömishäired, eriti need, kellel on anorexia nervosa, ei ole haruldane, et nad ei usu, et nad on haige. Seda nimetatakse anosognosiaks .
Kaasnevad probleemid
Sageli esinevad toiduhäired koos muude psüühikahäiretega, enamasti ärevushäiretega, sealhulgas:
- Obsessiiv-kompulsiivne häire
- Üldine ärevushäire
- Sotsiaalne foobia
- Keha düsmorfne häire
Ärevushäired on tavaliselt enne söömishäire tekkimist. Sageli tunnevad inimesed, kellel on toitumishäireid, depressiooni ja perfektsionismi mõõtmisi .
Geneetika ja keskkond
Toitumishäired on keerulised haigused. Kuigi me ei tea lõplikult, mis neid põhjustab, eksisteerivad mõned teooriad .
Tundub, et 50% -80% söömishäire tekkimise riskist on geneetiline, kuid geenid üksi ei suuda ennustada, kes tekitab söömishäireid. Sageli öeldakse, et "geenid laadivad püssi, kuid keskkond tõmbab vallandamist".
Teatud olukordi ja sündmusi, mida sageli nimetatakse "sadestuvateks teguriteks", soodustavad või põhjustavad söömishäirete arengut geneetiliselt haavatavatel inimestel. Sadejate hulka kuuluvad mõned keskkonnategurid hõlmavad dieedi, kehakaalu hävimist, kiusamist, kuritarvitamist , haigusi, puberteet, stressi ja eluülesid. Samuti on levinud söömishäirete süüdistamine meedias . Aga kui meedia tekitas söömishäireid, oleks kõigil neid. Sul peab olema geneetiline haavatavus, et häired areneksid.
Kuidas toitumishäired tervist mõjutavad
Kuna toit on vajalik regulaarseks funktsioneerimiseks , võib toitumishäired oluliselt mõjutada füüsilist ja vaimset toimet . Inimesel ei tohi olla alatoit, et kogeda söömishäireid meditsiiniliste tagajärgedega. Toitumishäired mõjutavad iga süsteemi :
- Luud võivad muutuda nõrgemaks, põhjustades pöördumatuid probleeme.
- Aju võib kaotada massi, kuigi see tundub olevat pöörduv täieliku ja püsiva kehakaalu taastamisega ja täieliku toitumise jätkamisega.
- Vastuseks nii piirangutele kui ka puhastamisele võivad tekkida südame-veresoonkonna probleemid.
- Hambaprobleemid on ise indutseeritud oksendamise sagedased kõrvaltoimed.
Abi saamine
Varasem sekkumine on seotud paremate tulemustega, seega palun ärge viivitage abi saamist. Elu võib isegi olla vaja kinni hoida, kui keskendute hästi. Ja kui oled hästi, siis on teil palju parem positsioon, et hinnata, mida elu on pakkuda. Spikker on saadaval mitmes vormingus:
- Astmeline hooldus lähenemine. On tavaline, et alustada ravi madalaima hoolduse taseme ja edasiminekut kõrgemale tasemele kui vaja.
- Eneseabi. Mõned bulimia nervosa ja söömishäiretega inimesed võivad aidata kognitiiv-käitumusliku ravi (CBT) põhimõtetel põhineva eneseabi või juhendatud eneseabi abil . Üksik töötab töövihiku, käsitsi või veebipõhise platvormi kaudu, et õppida häiretest ja arendab oskusi selle ületamiseks ja haldamiseks. Eneseabi on anorexia nervosa vastunäidustatud.
- Kognitiivsed käitumusravi (CBT). Täiskasvanute toitumishäirete kõige paremini uuritud ambulatoorne ravi, CBT sisaldab tavaliselt järgmisi elemente:
- Enesekontroll paberi või rakenduste abil
- Toitlustamine
- Viivitused ja alternatiivid
- Regulaarne söömine
- Kognitiivne ümberkorraldamine
- Kehakaalu piiramine
- Toidu kokkupuude
- Kehakaalu kokkupuude
- Relapse ennetamine
- Perekonnas ravi (FBT) . See on kõige paremini uuritud ravi söömishäiretega lastele ja noorukitele. Põhimõtteliselt on perekond töötlemismeeskonna oluline osa . Vanemad pakuvad tavaliselt toitlustust, mis võimaldab noortel oma kodukeskkonnas taastuda. FBT-i teine oluline element on söömishäire välistamine .
- Igakuine ambulatoorne ravi. See on tavapärane lähtepunkt nendele, kellel on juurdepääs ravile ja tavaliselt sisaldab ravi spetsialistide meeskonnaga, sealhulgas terapeut, dieetst ja arstiga. Muud edukad ambulatoorsed ravimeetodid täiskasvanute toitumishäirete jaoks hõlmavad dialektilisi käitumisravi ja interpersonaalseid psühhoteraapiaid . Kognitiivne tervendamisravi on suhteliselt uus ravi anorexia nervosa uurimisel.
- Intensiivne ravi. Isikute jaoks, kes vajavad kõrgemat hooldustaset, on ravi mitmel tasandil saadaval , sealhulgas intensiivne ambulatoorne, osaline haiglaravi, hooldus elamutes ja haiglates . Neis tingimustes pakub ravi peaaegu alati multidistsiplinaarse meeskonna.
Laenutoetus
Kui teil on söömishäirega alaealine vanem, siis on mõistlik, et teeksite nende eest ravi . Söömishäirega lapse toetamine on raske töö, kuid teie jaoks on olemas ressursid . Kui teie armastatud üks inimene, kellel on toitumishäire, on täiskasvanu, saate siiski endiselt aidata neil aidata.
Kuna toitumishäiretega inimesed sageli ei usu, et neil on probleem, on pereliikmetel ja teistel olulistel inimestel nende abi aitamisel kriitiline roll. Kuigi söömishäire taastumine võib olla keeruline ja mõnikord ka pikk, on see kindlasti võimalik.
> Allikad:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Anoreksia ja Bulimia Nervosa ärevushäirete koosmõju. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Almost Anorexic: Kas minu (või minu armastatud) suhe toiduga on probleem? (Peaaegu efekt) (Harvardi ülikool, 2013).