Ühe toiduga toiduainete valik piirdub tavaliste söömishäirete sümptomiga kitsendavate söömishäirete, näiteks anorexia nervosa ja üleelatumishäiretega inimestel, nagu näiteks bulimia nervosa ja einehoogude häirimine.
Esimeste hulgas aitab kaloriliselt tihedate toitude vältimine kaasa hävitatud kaalu ja häire säilitamise.
Neist viimastest tulenevad tihti tihti tihedalt survet, mis tekib jäikade reeglite kehtestamise eest teatavate toitude suhtes, mis muutuvad reeglit rikkuvat ja vastupandamatut vastuolus olevaks. Seetõttu on toiduainete vältimine ülekaalulisus suuremate patsientide jaoks tähtis terapeutiline ülesanne.
Selline vältimiskäitumine tuleneb tavaliselt sisemistest toitumisalastest eeskirjadest, millistest toitudest "lubatud" tarbida ja pikk nimekiri "keelatud toitudest". Tarbimine nii piiravate kui ka söömise / puhastamisega seotud toitumisharjumuste puhul hõlmab tavaliselt nende kartust toitude uuesti kasutuselevõttu. Tegelikult näitavad uuringud, et nende toidu uuendamine on oluline raviviis.
Söömishäiretega inimestel on üks kõige sagedamini välistatud kategooriatest kaloreid sisaldavaid toite. Ortokoksia puhul võivad vältida kategooriad varieeruda ja hõlmata peamiselt töödeldud või mittenõuetekohaseid toiduaineid. Sõltumata piirangute "teooriast" või sellest, millist toitu välditakse, on ravi suhteliselt sarnane.
Hirmu toiduga võitlemine
Kardetud olukordade nimekirja koostamist hirmutaseme järjekorras nimetatakse kokkupuute hierarhiaks ja esitatakse tegevuskava kokkupuuteviisi käivitamiseks viisil, mis suunab teid järk-järgult, ilma et see oleks liiga suur. Järk-järguliste sammude tegemine muudab selle protsessi lihtsamaks.
1. samm: lisage nimekiri
Alusta, koostades nimekirja kõikidest teie kardetest toidust ja jagades selle kolmeks osaks: superhirmad toidud, keskmiselt hirmutavad toidud ja kergelt hirmutavad toidud. Võite vaadata inspiratsiooni allpool toodud näidisloendit.
Kergelt hirmutav | Keskmine hirmutav | Äärmiselt hirmutav |
Salatikaste | Pasta | Steak |
Tortillid | Pizza | Kook |
Leib | Hiina toit | Pasta koorekastmes |
Guacamole | Supp | Cheeseburgers |
Teravili | Jäätis | Candy baarid |
Vorsiit | Või | Peekon |
apelsinimahl | Pannkoogid | Küpsised |
Tehke oma klassifitseeritud loend. Püüa olla nii aus ja avatud kui võimalik. Paljud neist toitudest on toidud, mida te võite aeg-ajalt süüa (nt kook või sõõrikud), kuid on oluline, et need sisalduksid ikkagi.
Ärge muretsege: nende nimekiri ei tähenda seda, et peate neid sageli sööma - üks soovitus on neid levitada, et saaksite kartust toitu üks või kaks korda nädalas süüa. Lisage toidud, mida te ei soovi süüa, ja toidud, mida teete, et mitte süüa. Isegi kui arvate, et nende toitude vältimiseks võib olla mõni teine mõistlik mittetoitmise häire selgitus (te arvate, et teile ei meeldi need), soovitatakse teil neid loetelusse lisada.
Toitumishäired võivad olla keerulised haigused. Sageli söömishäiretega patsiendid nõuavad, et neile ei meeldi teatud toidud, kuid taastumisel võivad nad näha, et pigem hirmu kui ebasoovitava toime pärast, mis neid neilt toidust hoidis.
Võite lisada ka selliseid toiduaineid, mida teid imetate.
Nüüd on teil oma hierarhia ja saate kindlaks teha, kui aeglaselt või kiiresti te reidile jõuate. Mõnedel inimestel meeldib minna kiiremini ja mõned inimesed soovivad minna aeglasemalt.
2. samm: planeerige ja tehke oma riskipositsioonid
Siin on asi: kokkupuude peaks teie ärevust tõstma. See peab seda tegema, et töötada. Korduvate kokkupuudete puhul aju ümber õpetatakse, et hirmutav olukord pole tõeliselt ohtlik. Ainult kokkupuute korral on aju tõesti harjunud ja õppida olukorda ei ole ohtlik. Seevastu kardetud asjadest hoidumine alles kinnitab nende hirmu.
Seega soovitame me tavaliselt hakata midagi natuke hirmutavast nimekirjast. Sa ei pea ennast peal hoidma; see peaks tundma "veidi hirmutav", kuid seda tuleb kontrollida. Kavandage ühe loendi ühe nädala jooksul ühte või kahte toitu. Planeerige seda kardetart süüa tavalise söögi või suupiste asemel või selle osana. Kuid plaani hoolikalt ja ole ettevaatlik. Võib-olla soovite toitu tuua päeval, kus tunnete end enesekindlalt või kellel on ettevõte. Kui teil on eelnevalt pitsa peksmine, pole soovitav kogu pitsa tellida, kui olete kodus üksinda ja oodata, et see läheb hästi. Selle asemel planeerige, kuidas saate selle normaalset osa süüa ja olla edukas. Selle asemel võite minna sõpradega pizza restoranisse ja tellida 1 või 2 viilu koos salataga ja süüa seal.
Igal toidul, mis on teie loetelus, tuleb tõenäoliselt tarvitada mitu korda (aja jooksul), kuni mõte süüa ei põhjusta enam äärmist ärevust. See võib aidata ka murda asju väiksemate sammude juurde. Näiteks kui te kardate kooki söömist, võite alustada hammustusega ja korduvate kokkupuudetega (nädalate või kuude jooksul) töötada kuni täieliku viiluni. (Ära muretse, sa ei pea iga päev sööma kooki!). Makadest töötades võite alustada makassa väikese küljega aja jooksul, süüa makaronit kui marinara kaste peamist tassi, ja siis on lõpuks rikkalikuma kastmega makaronni põhikursus.
Võimalik, et otsite toetust sellisena, kui te neid toimeaineid. Võite kaaluda oma sõprade, pereliikmete või teie ravimeetodi liikmete poole pöördumist ja paluda neil koos teiega süüa, kui olete silmitsi oma hirmu toiduga.
3. samm: pidage arvestust
Paljudel inimestel on kasulik hoida oma ekspositsioonide diagrammi. Selles režiimis saate salvestada kuupäeva, sööma ja oma ärevushinnangu (skaalal 0-10). Võib olla rahustav, et näha teatud toiduainete ärevushinnangut, mis hakkavad langema, ja võib tunduda hea, kui teil on tõendeid oma julgususe kohta keelatud toitude ees.
4. samm: käitumuslikud katsed
Võib-olla soovite ka märkida, mida teie hirm sööb, et teatud toitu ja proovite proovida, kas see on tõsi. Näiteks: "Kui ma söön tükk kooki, võin ma teenida viis naelu." Või "Kui ma söön tükk pitsa, ei suuda ma enam pitsat süüa ja jätkab pitsa söömist kogu öö." Märkige kindlasti, kas kas teie ennustus tõestab. Leiad, et seda tavaliselt ei tee!
Pärast seda, kui olete võitnud kõik toiduained kergelt hirmus nimekirjas, siis töötage toiduga keskmise hirmuäratavas loendis ja lõpuks superhirmu nimekirja samamoodi.
Kuidas kohandada seda FBT-le
Kui olete vanem, kes aitab teie lapsel taastuda , võite koostada nimekirja kõigist toitudest, mida nad söövad umbes kaks kuni kolm aastat, enne kui nad näitasid mõnda söömishäire märki. Sageli juhtub, et tagantjärele esines peeneid piiranguid pikka aega enne söömishäire diagnoosimist. Sellepärast soovitatakse teil minna veelgi kaugemale: see annab teile täpsema pildi toiduga laiemast vaateväljast, millega soovite oma lapsi paljastada.
Ärge muretsege nende järjestamise pärast ja kui teie lapsel on varane taastumine, palun ärge oodake, et nad osaleksid vabatahtlikult selles harjutuses või isegi tunnistaksid, et nad kardavad teatavaid toite. Taastuvatel noorukitel ja noortel täiskasvanutel on tavaline, et nad tõesti ei tunne neid toite. Sellele vaatamata hoidke neid oma privaatses loendis. Üks teie eesmärkidest on aidata teie lapsel süüa selles loendis olevaid toite.
Kokkuvõtteks võib öelda, et paljud inimesed leiavad selle kohutava ravi osaks, kuid see on sageli kõige tasuvam. Toit väljendab kultuuri ja pakub võimalust ühendada teistega. Kui olete oma hirmu toiduga läbi töötanud, on kogu toidu maailm teile avatud.
Sõna alguses
Vastuseks teie hirmule toidud on tõenäoliselt murettekitavad, eriti algusest peale. Loomulikult on kokkupuude mõeldud olema! Praktikas aga muutub see lihtsamaks. Tunnistage ja andke ennast heaks selle julgele sammu taastumisele.
> Allikad:
> Latner JD, & Wilson GT. Kognitiiv-käitumuslik teraapia ja toitumisalane nõustamine buliimia närvide ja imetamise ajal. Käitumisharjumused . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Anorexia nervosa ravi ja reageerimise ennetamise põhjused. Rahvusvaheline Söömishäirete Teataja , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784