Ortoreksia ei tunnustata psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise juhendi 5. väljaandena (DSM-5) kui ametlikku söömishäiret . See jääb väljapakutud diagnoosiks, mis meelitab teadlasi, raviprofessionaate, blogijaid ja avalikkust suuremat huvi, eriti kui soov tervislikule toidule on muutunud põhirõhu suunas.
Ortoreksia ei ole pelgalt veganism, gluteenivaba dieet või tervisliku toitumise üldine tunnustus.
Dr Stephen Bratmani sõnul on arst, kes kirjutas 1996. aastal välja, et kirjeldada tervisliku toitumise kinnisideid, mida ta paljudel patsientidel näinud on: "Inimesed saavad kinni peaaegu tervisliku toitumise teooriast ilma toitumishäireta (koos ainus hoiatus, et selline toit peab pakkuma piisavaid toitaineid). "
Ortokeksia algab tavaliselt kui "ülitundlik" huvi tervisliku toitumise vastu, mis aja jooksul suureneb. Algselt oli valikuvõimalus sunniviisil ja üksikisik ei saa enam oma reegleid lõõgastuda. Lõppkokkuvõttes hakkab inimese piirav söömine negatiivselt mõjutama nii nende tervist kui ka sotsiaalset ja ametialast toimimist; õigete toiduainete söömine muutub üha olulisemaks ja vähendab muid tegevusi. Isiku enesehinnang saab väga tihedalt seotud nende valitud toitumise järgimisega. Järelikult põhjustab igasugune kõrvalekaldumine toidust tüüpilisi süü ja häbi tundeid.
Dr Bratman jälgib tervisliku toitumise tagantjärele andmise ja üleüldse ebatervislikuks muutmise irooniat.
Ajalugu
Praegu nimetas ta dr. Bratmani alternatiivses meditsiinis. Mitmeid tervisliku toitumise võimalusi pakuti alternatiivina ravimitele, kuid Dr Bratman hakkas seda lähenemist märkimisväärselt suurendama.
Nende hulgas oli võimetus jagada toitu teistega; suutmatus süüa toitu ükskord meeldis; toidu koostisosa; ja süütunne, häbi ja hirm, mis on seotud toidust laastamisega.
Dr Bratman avastas, et mõnedel patsientidel oleks mõistlikum lõõgastuda nende söömise kui nende dieedi parandamise või edasise piiramise osas. Dr Bratman otsustas "teaseravi" vormis leiutada häire, mille tema patsiendid võivad keskenduda ravile. Ta palkas kreeka teadlast, kes aitas tal nime valida. Mõiste "Ortorexia nervosa" tähendas kinnipidamist õige toidu söömisega; "Ortho", mis tähendab õiget, "orexia", mis tähendab nälga ja "närvi", mis tähendab fikseerimist / kinnisidee. Ta tegi analoogia anorexia nervosa jaoks.
Dr Bratman ütles, et ta algselt mõelnud ortokoksi kui vahendit, mis julgustaks oma patsiente pigem vabanema oma jäikust kui tõsist diagnoosimist. Ta avaldas ajakirja 1997. aasta Jooga ajakirja artiklis - sealt hakkasid populaarsed ajakirjad neid kiiresti üles võtma. Dr Bratman ise ei võtnud seda tõsiselt. Alles pärast sellel teemal humoorikat raamatut ei ilmunud, et ta sai teada, et ta on "kasutanud midagi suuremat". Ta sai teada, et inimesed surevad olukorrast.
Kavandatavad riskitegurid
Dr Bratman (2016, IAEDP) kirjeldas, mis tema arvates on mitmeks ortokoksia riskifaktoriks:
- Väga piirava toitumisteooria vastuvõtmine
- Vanemad, kes asetab ülemäärase tähtsuse tervislikule toidule
- Laste haigus, mis hõlmab dieedi ja / või seedetrakti probleeme
- Meditsiinilised probleemid, mida meditsiinis ei saa käsitleda
- Perfektsionismi, OCD ja ekstremismi tunnused
- Hirm haiguse pärast
Kavandatavate diagnostiliste kriteeriumide väljatöötamine
Ortoreksia Nervosa oli 2004. aastal Itaalia uuringu objekt, mis andis selle seisundi veelgi usaldusväärsemaks. Aastal 2014 arutas Jordan Niger, populaarne blogija, et ortoreksia on kannatanud.
Sel hetkel otsustas dr Bratman õppida ja kirjutada olukorrast, mida ta esmakordselt tunnistas. On oluline märkida, et usaldusväärseid uuringuid selle kohta, kuidas levinud ortokseksia Nervosa on. Kuid Bratmani ja Dunni sõnul on "veenvad juhtumiuuringud ja laiaulatuslikud anekaudsed tõendid, et järeldada, et on olemas piisavad tõendid selle kohta, kas [Orthorexia Nervosa] on eriline seisund."
Ajakirjas " Toitlustusrežiimid " ajakirjas 2016 toimunud paberil osales Dr Bratman koos Thom Dunniga, Ph.D. nad pakuvad välja diagnostikakriteeriumid.
Kriteeriumid A
Kõik järgnevad:
- Kohustuslik käitumine ja / või piiramatu toitumisega seotud mure, et edendada optimaalset tervist
- Enesekohaste toitumishäirete rikkumine põhjustab liialdatud haiguste hirmu, isiklike lisandite tundmist ja / või negatiivseid füüsilisi tundeid, ärevust ja häbi
- Aja jooksul suureneb toitumise piiramine ja see võib hõlmata toidugruppide kaotamist ja puhastamist. Tavaliselt levib kaalulangus, kuid soov kaalust alla võtta ei ole keskendunud.
Kriteeriumid B
Mis tahes järgmine omadus:
- Alandatud toitumine, tõsine kehakaalu langus või muud piiratud dieediga seotud meditsiinilised tagajärjed
- Inimeste ahistamine või sotsiaalse, akadeemilise või ametialase toimimise halvenemine tänu tervisliku toitumisega seotud uskumustele või käitumisele
- Iseväärtus, identiteet ja keha kujutis liigselt sõltuvad tervisliku toitumise järgimisest
Muud omadused ja meditsiinilised ohud
Dr Bratman teatas, et ortokoksia seisund on juba ilmnenud, kui ta esmakordselt selle tekkis. Ta märkis, et harjutus on sagedamini selle osa kui 1990. aastatel. Ta teatas ka, et madala kalorsusega toiduga varustamine on muutunud ka suurem osa ortokoksi tervislikust toitumisest. Juhtudel, kui indiviidid tegelevad nii puhtuse kui ka kõhnusega, võib anorexia nervosa ja ortokoksia nervosa kattuda. Ortoreksia võib mõnikord olla ka varjatud anoreksia suhtes, kui üksikisikud esitavad sotsiaalselt aktsepteeritava võimaluse jääda õhukeseks. Orthorexia nervosa võib samuti üle kanda bulimia nervosa ja Avoidant / piirava toidutarbimise häire (ARFID).
Kuigi Ortorexia nervosa'ga seotud käitumine (toitumispiirang) ja tagajärjed (kaalulangus, alatoitumine, bingeing ja / või puhastamine) võivad sarnaneda anorexia nervosa või bulimia nervosa, peamine erinevus on usu süsteemi sisus. Ortokoksiaga patsiendid mõtlevad ennekõike ideaalse tervise, füüsilise puhtuse, võimekuse ja haiguste vältimise vastu. Nad piiravad toitu, mida peetakse ebatervislikuks ja hõlmavad teatavaid "supertooteid", mis näevad ette, et nad pakuvad erilist kasu tervisele vastavalt nende veendumissüsteemile tervisliku toidu kohta. Seevastu anoreksiaga patsiendid keskenduvad teadlikult kehakaalu ja piiravad toidud peamiselt kaloreid.
On ka teisi erinevusi. Inimesed on tavaliselt häbi oma anoreksia pärast ja püüavad seda varjata, kuid ortoreksiaga inimesed võivad aktiivselt üritada veenda teisi samu tervisega seotud tõekspidamisi järgima. Anorexiaga inimesed sageli eelistavad süüa; Ortokoksiaga inimesed tavaliselt ei (kui nad ei tahtmatult "puhastust"). Lõpuks, kui anoreksiaga inimene ravib, ei ole neil mingit konkreetset vastuväidet selle üle, et neid söödaks Ensure või Boost, välja arvatud kaloritest, samas kui ortokoksia inimene oleks vastuolus kemikaalidega nendes toidulisandites. Need eristused uskumustes võivad olla olulised. Dr Bratman märkis, et ravi spetsialistide väärarusaam ortoreksiaga isiku muret võib põhjustada ravi ebaõnnestumist.
Kuna ortokoksia on ainult kavandatav diagnoos, on palju me ei tea. Näiteks ei tea me selle seost olemasolevate toitumishäiretega, nagu anorexia nervosa, buliimia närv, söömise häire ja ARFID. Samuti ei tea me selle seost ärevushäiretega. Diagnoosi täpsustamiseks, levimuse määra kindlaksmääramiseks, riskifaktorite väljaselgitamiseks ja raviviisideks on vaja uurimistööd. Oluline esimene samm on hindamisvahendi väljatöötamine; Ortokoksia hindamiseks ja diagnoosimiseks on välja töötatud 100 küsitluse uuring.
Üks asi, millest me teame, on see, et Ortorexia nervosa võib põhjustada alatoitumust, mis võib põhjustada mõnda anorexia nervosa seotud meditsiinilist probleemi, sealhulgas menstruatsiooni kadu, osteoporoos ja südamepuudulikkus. Kuigi ravi ei ole ortoreksia jaoks konkreetselt valideeritud, teatasid arstid ja dr Bratman, et ravi, mis seondub toitumisteooriaga ja aitab paindlikumat söömist, on ortokoksi raviks olnud edukas.
Kui teie või lähedasel inimesel ilmnevad ortokoksia tunnused, pöörduge abi saamiseks toiduhäire ravimeetodi poole. Nagu teiste söömishäirete puhul, suurendab varajane sekkumine täielikku taastumist ja minimeerib negatiivseid tagajärgi.
Viited:
Ortoreksia Vanus: praeguse, tänapäeva ja tuleviku kõige vastuolulisema söömishäirega
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD ja Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Täiendavad allikad, millega nõuti, on järgmised:
Bratman, Steven (1997). Tervisetoidu junkie. Jooga Teataja september / oktoober: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Mis on ortoreksia?
Bratman, Steven (2015) Ortoreksia: kavandatud formaalsed kriteeriumid
Bratman, Steven (2015) edasi "Vegana purustamine"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: ajakohastamine
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirrori toitumishäire)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Orthorexia nervosa: kirjanduse ülevaade ja väljapakutud diagnostilised kriteeriumid. Toitumisharjumused , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Microthinking umbes mikrotoitainete puhul: üleminek kinnisideeks tervisliku toitumise ja peaaegu surmaga lõppenud "ortoreksia nervosa" ja kavandatud diagnostikakriteeriumid. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.