Anorexia nervosa kognitiivne paranemisravi (CRT) on suhteliselt uus ravi. See meetod on algselt välja töötatud ajukahjustuste all kannatavatele patsientidele ja on hiljuti kohandatud skisofreenia ja teiste psüühikahäiretega, sealhulgas anorexia nervosa patsientidega. See koosneb vaimsetest harjutustest, mille eesmärk on parandada kognitiivseid strateegiaid ja mõtlemisoskusi praktika abil.
Kognitiivsed puudused
Anorexia nervosa patsientide uuringud näitavad kognitiivseid puudujääke . Praeguseks on tuvastatud kaks peamist kognitiivset puudujääki ja selle eesmärk on CRT osa:
Kognitiivse paindlikkuse puudumine (võime vahetada või muuta vaimseid ja käitumuslikke strateegiaid). Anoreksia põdejatele esineb sageli jäik mõtteviis nii haiguse ägedas faasis kui ka pärast kehakaalu taastamist. See võib avalduda jäikade reeglite järgi, milliseid toitu nad võivad süüa, rutiinset käitumist ja keerukust mitme ülesande täitmisel. Kui harjumused on katkenud, võivad need väga ärritunud.
Probleemid keskne ühtsus (tähelepanu detailidele ja suhteline tähelepanu puudumine suuremale pildile). Anorexiaga patsiendid on tavaliselt üksikasjades keskendunud, kuid suurema pildi nägemise välistamisel. Näiteks võivad need muutuda murettekitavateks selliste üksikasjade nagu teatud toiduainete kalorisisalduse või rasvasisalduse osas ega suuda kaaluda üldist toitainesisaldust suuremas kontekstis.
CRT-sekkumised käsitlevad neid kahte puudujääki, keskendudes pigem patsiendi mõtlemisprotsessile kui nende mõtte sisule . Erinevalt tavapärastest sekkumistest ei käsitle CRT otseselt sümptomeid, mis on iseloomulikud söömishäiretele , nagu kehakaalu ja kuju probleemid või toitumispiirangud.
See on alati manustatud traditsiooniliste ravimeetoditena ja ei ole mõeldud anorexia nervosa iseseisvaks raviks.
Kognitiivne parandus ja neuropsühholoogia
CRT-s juhendab terapeut patsiendi neuropsühholoogilisteks ülesanneteks, mõistatusteks, mängudeks ja muudeks tegelikeks tegevusteks, mis käsitlevad kognitiivset paindlikkust ja / või keskset sidusust. Kognitiivse paindlikkuse arendamiseks kasutatavate neutraalsete näidete näited on järgmised:
- Rutiinse käitumise järjekorra muutmine (st, kui valmistate voodisse, puhastage oma hambaid, enne kui hakake vahetama)
- Sama toote teise brändi valimine (nt puhastusvarustus)
- Istub erinevates kohtades söögiaegadel
Ajukoolituse ja tegevuste kaudu omandatakse uusi oskusi ja strateegiaid. Terapeut pakub psühholoogilist haridust, et aidata patsiendil mõista oma mõtlemisprotsessi, julgustades patsienti mõtisklema nende toimet kognitiivsete harjutuste üle ja juhinduma paralleele käitumisega reaalses elus.
Loodetavasti on see, et praktiseerides kognitiivset paindlikkust ja keskset sidusust nendes enam neutraalsetes valdkondades, saab patsient rakendada uusi kognitiivseid oskusi söömisega seotud ülesannetega. Näiteks koolitusel võivad nad olla rohkem valmis proovima uusi toite või keskenduma kogu oma toidukorra tasakaalu tasemele ja mitte sööma ühe toiduga toitainete koostisse.
Kroonilise südamestimulaatori kliinilised uuringud on olnud laste, noorukite ja anorexia nervosa täiskasvanud patsientidega. Esialgsed uuringud näitavad, et CRT on enamuse patsientide jaoks vastuvõetav. Kuna see ei puuduta emotsionaalselt koormatud sisu, võib CRT olla vähem ohustatud patsientidele, kes on väga haigeks ja ettevalmistamata emotsionaalsete probleemide lahendamiseks või söömisega seotud käitumisharjumuste muutmiseks. CRT tundub olevat potentsiaali tõhustada traditsioonilisi ravimeid, vähendada ravi katkestamist, parandada kognitiivseid võimeid, parandada elukvaliteeti ja vähendada söömishäirete sümptomeid.
Te võite kodus proovida
Kuigi nad ei esinda formaalset CRT-d, võivad paljud lõbusad mängud ja mõistatused aidata suurendada kognitiivset paindlikkust ja keskset sidusust.
Siin on mõned ideed tegevuste kohta, mida saate kodus teha:
- Q-bitz on mustritega plokkide komplekt, mis on kokku pandud erinevatel viisidel kaartide komplektide kujundamiseks. See keskendub elementide integreerimisele.
- Set on kaardimäng, mis keskendub vastavatele elementidele vastavalt erinevatele kriteeriumidele (nt varjund, värv, joonis ja mitmed elemendid). See käsitleb seadistatud nihkeid. See on saadaval ka iPhone'ide ja tahvelarvutite jaoks.
- Alternatiivsed kasutusalad on verbaalne ümbersuunamise mäng, mis kutsub osalejat üles pakkuma tavalisi objekte haruldaste alternatiivsete kasutusviiside jaoks. Näiteks õuna söömise asemel võib seda lõigata pooleks ja kasutada kangas värvi kleepimiseks. Mängu eesmärk on kasutada ajurünnakuid (te ei pea vaheldumisi kasutama!)
- Rushtund on loogika- ja probleemilahendusmängud, mis on saadaval ka tableti kujul. See käsitleb abstraktset mõtlemist ja see ei kuulu konkreetselt nihutamisele või kesksele ühtsusele.
- Sõnaotsingud. Selle ülesande keskmes on keskenduda asjakohasele ja ebaolulisele teabele, mis on keskne ühtsus.
Nende mängude mängimine ei kujuta endast kognitiivset parandusravi. Anorexia nervosa on tõsine vaimne haigus ja see nõuab tavaliselt spetsialistide meeskonna ravi. Kui teie või lähedasel inimesel tekib anorexia nervosa või mõni teine toitumishäire, palun pöörduge ravi saamiseks kvalifitseeritud ravi poole.
> Viited:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Anorexia nervosa arengu kognitiivse puhastamisravi süstemaatiline ülevaade, hetkeolukord ja tulevaste uuringute ja kliinilise tava mõju. Söömishäirete ajakiri . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK ja Lock, JD (2014). Kognitiivne ravivastus > Ravi Tchanturia'ga, lastel ja noorukitel, K., kognitiivne paranemisravi (CRT) söögi ja kehakaalu häirete raviks.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Anorexia Nervosa kognitiivne paranemisravi .