Kognitiivsed käitumusravi (CBT) on hästitoimeline ravi söögiküsimustega täiskasvanute jaoks. Korrapärase söömise modelleerimine on üks esimesi CBT eesmärke ja on oluline taastumise eeltingimus. Enamik inimesi, kes alustavad ravi söömishäiretega, on võtnud kasutusele ebaregulaarse söömishäire, mida tavaliselt iseloomustab toitumise piiramine (toitumisreeglid, kalorite piirangud jne) ja / või toitumispiirangud (tegelik söömine).
See võib olla söömise edasilükkamine nii kaua kui võimalik päeva jooksul, võimaldades ainult ühe söögikorra, joogivee või vedelike püsimiseks "täis" või lugedes kaloreid ja tarbides ainult selliseid toite, mida peetakse "ohutuks" , "Mitte-nuumamine jne
Toiduse piiramise ja piiramisega võib kaasneda einete söömine ja / või oksendamise, lahtistite või füüsilise koormuse puhastamine. Selline struktureerimata söömine võib muuta teid söömisele sattudes rohkem haavatavaks kolmel viisil:
- Füüsiline nälg: mitu tundi söögikordade vahel ja teatud toitude piiramise ning sööda toidu hulga vahel võib põhjustada füüsilist nälga. Kui füüsiline nälg on pikenenud ja teatud aja jooksul on kinni peetud ranged reeglid, võivad mõned neist nimetada kehakaalu, südamefunktsiooni, aneemia ja ainevahetuse muutusteks.
- Toitumise ja söömisega seotud probleemid : toidu piiramine põhjustab sageli hüper-keskendumist sellele, mida ja millal sööd, mida peaksite ja ei tohiks süüa, retsepte, toiduvalmistamist ja toiduvalmistamist.
- Psühholoogiline puudustunne. Tavapäraselt toiduainete vältimine, toiduga tegelemine ja füüsiliselt näljane füüsiline toimumine põhjustab mingil hetkel toitumisreegli purunemist või piiranguid. Pikk tunne, nagu te ei saa midagi olla, võib põhjustada ebaõnnestumise tunde, kui seda toitu tarbitakse. Kui see juhtub, võite otsustada, et olete kõik välja lülitanud, kuna olete reegli juba rikkunud. Näiteks, kui olete söönud küpsise, mida teid "ei peaks olema", võib toitumishäirete mõtteviis ratsionaliseerida ülejäänud kasti söömist ja alustada homme oma toitumist homme.
Mida näeb välja tavaline söömine?
CBT raames soovitatud regulaarse söömise muster sisaldab kolme toitu ja kaks või kolm suupisteid ja näeb välja selline:
- Hommikusöök
- (Vabatahtlik snäkk keskmise hommikuni)
- Lõunasöök
- Pärastlõunane suupiste
- Õhtune eine
- Õhtune suupiste
Eksperdid julgustavad sööma mitmesuguseid toite ja suupisteid, mitte toitu kartul kogu päeva ja vältima sööki toitude ja suupistete vahel. Koos korrapärase söömisega on juhised, mis aitavad vältida söömist ja puhastamist, mis võib nõuda täiendavate oskuste rakendamist, näiteks tegeleda tegevustega, mis ei sobi kokku söömise / puhastamisega, ega "surfata tungivalt ". Tähtis on vältida episoodide vahel enam kui neli tundi süüa.
Selline toitumine nõuab jõupingutusi, eriti ravi alguses. See võib vajada ettevaatust, planeerimist või isegi meeldetuletussignaali seadmist, eriti kui tegemist on hõivatud töö, kooli ja kodukavadega. Regulaarse söömise harjutamisel ei pruugi nädalate jooksul olla tarvis ulatuslikku söögikorda planeerimisel, kuid peaksite alati teadma, millal ja milline järgmine söök või suupiste.
Ravi alguses on tähtsam keskenduda pigem söömise struktuurile ja ajastusele kui sellele, mida sööte.
Ravi hiljem käsitletakse selliseid küsimusi nagu välistatud toidud kokkupuute ja eksperimenteerimise teel. Mõni suuresti kasu pakub söömade kättetoimetamise teenust, mis võib viia mõne töö kavandamiseni ja soodustada mitmekesisust ja piisavat toitumist. Enesekontroll võib aidata teil püsida kogu päeva jooksul regulaarselt sööma ja sisaldama märgistusi, kui ilmneb binging, puhastamine või muu toitumishäire (ED) käitumine, nii et saate analüüsida, mis käitumisele kaasa aitas.
Üldised hirmud regulaarse söömise kohta
Kardetakse tavaliselt, et regulaarselt söömine toob kaasa kehakaalu tõusu. Siiski ei ole see tavaliselt nii (välja arvatud need, kellel on anorexia nervosa, kellele ravi algne eesmärk on kaalu taastamine).
Kliente ei paluta muuta, mida nad söövad, ega toitu, mida nad söövad. Pealegi põhjustab regulaarset söömist vähenenud söömishäire , mis on seotud suure koguse energiaallikaga.
Toitumishäiretega inimesed tavaliselt väldivad oma raskuse üldist teadvustamist või kaaluvad enamasti väga sageli (iga päev või mitu korda päevas). Sagedane kaalumine on problemaatiline, kuna looduslikud kõikumised kehakaalus, mida mõõdetakse skaalal, toovad kaasa soovi toitu veelgi piirata, sõltumata sellest, mida see number ütleb: kui teie kehakaal väheneb, võiksite end endale öelda: "Ma pean dieedi hoidma et püsida rajal, "kui teie kaal tõuseb, võite ise öelda:" Ma parem söön, et näha mõningaid tulemusi. "Ka raskuse teadmine on ka problemaatiline, sest võite eeldada, et teie kaal kõikub oluliselt, sõltuvalt sellest, kuidas te tunne, kui tegelikult on teie kaal suhteliselt stabiilne. Sel põhjusel on korrapärane kaalumine, tavaliselt üks kord nädalas, sobiv.
Veel üks levinud hirm neile, kes söövad, on see, et hommikusööki alustades hommikul söömine toob endaga kaasa päevakordse söömise peatumatu mudeli. Jällegi, kui rakendada täiendavaid strateegiaid ja omandatud teadmisi teraapias, seda hirmu tavaliselt ei realiseerita. Korrapärase söömisharjumusega tegelemine võimaldab teil seda hirmu tõrjuda ja oma toitumiskäitumist kontrollida ja mõista.
Mõnede jaoks võib sel viisil söömise eesmärgi saavutamiseks kuluda mitu nädalat. Ehkki see võib olla keeruline, on toitumishäirete ületamise protsessis abiks korrapärane toitumine. Kui tavaline söömine on vastu võetud, saab ravi edasi liikuda ka muudele tahketele, mis hoiavad toitumishäireid, näiteks suure väärtuse kandmine kehakaalu ja kuju suhtes, negatiivsete meeleoluhäirete mõju söömishäiretele ja kehakaalu muredele.
Toitlustamine
Mõned taaskasutamise korral võivad saada täiendavat toitlustamist . Toidukorra toit on emotsionaalse toe pakkumine söögikordade ajal, mis keskendub eeskätt tavapäraste söögikordade aitamisele.
> Allikad
> Kliiniliste sekkumiste keskus (CCI). Häirete toitumise ületamine A osa, moodul 5: korrapärane söömine ja kaalumine
> Fairburn, CG (2008). Kognitiivsed käitumisharjumused ja toitumishäired. Guilfordi press.