Ravi lähenemine, mis keskendub võtmeelementidele, nagu tähelepanelikkus ja aktsepteerimine.
Dialektilise käitumise ravi (DBT) on kognitiivse käitumise teraapia tüüp. Selle peamised eesmärgid on õpetada inimestele, kuidas elada hetkel, toime tulla tervislikult stressiga, reguleerida emotsioone ja parandada suhteid teistega.
Mis on dialektiline käitumisravi?
See oli algselt mõeldud inimestele, kellel esineb piirjoonne isiksusehäire , kuid on sellest ajast alates kohandatud teiste seisundite suhtes, kus patsiendil esineb enesehävituslikku käitumist , näiteks söömishäired ja ainete kuritarvitamine .
Seda kasutatakse mõnikord ka traumajärgse stressihäire raviks.
Dialektilise käitumiseravi ajalugu
DBT töötati välja dr. Marsha Linehani ja tema kolleegide poolt 1980. aastate lõpus, kui nad avastasid, et ainult kognitiivne käitumuslik ravi ei toimi ja piiratud isiksusehäirega patsientidel oodata. Dr. Linehan ja tema meeskond lisasid tehnikaid ja arendasid välja ravi, mis vastaks nende patsientide unikaalsetele vajadustele.
DBT pärineb filosoofilisest protsessist, mida nimetatakse dialektikaks. Dialektika tugineb mõistele, et kõik koosneb vastanditest ja see muutus tekib siis, kui üks vastaspoolne jõud on teistest tugevam või akadeemilises mõttes - väitekiri, vastandumine ja süntees.
Täpsemalt öeldes on dialektikal kolm peamist eeldust:
- Kõik asjad on omavahel ühendatud.
- Muutus on pidev ja paratamatu.
- Vastupidi saab integreerida, et kujundada tõde lähemale.
Seega tegeleb DBT-iga patsient ja terapeut, et lahendada näilise vastuolu enesekindluse ja muutuste vahel, et saavutada patsiendil positiivseid muutusi.
Teine meetod, mida pakkus Linehan ja tema kolleegid, oli valideerimine. Linehan ja tema meeskond leidsid, et koos valideerimisega koos muudatuste tegemisega on patsiendid tõenäolisemalt koostööd teinud ja muutuste idee all kannatavad vähem tõenäoliselt.
Terapeut kinnitab, et tema tegevused on "mõistlikud" tema isiklike kogemuste kontekstis, ilma et nad peaksid tingimata nõustuma, et nad on probleemi lahendamise parim viis.
DBT kui kognitiivse käitumisteraapi tüüp
DBT on nüüd muutunud standardseks kognitiivse käitumise teraapiaks. Kui isik läbib DBT-d, võivad nad eeldada, et nad osalevad kolmes ravikeskkonnas:
- Klassiruum, kus inimest õpetatakse käitumisharjumusi, tehes kodutöödele ülesandeid ja mängides uusi võimalusi inimestega suhtlemiseks
- Individuaalne ravi koolitatud töötajaga, kui need õppitud käitumisharjumused on kohandatud inimese isikliku elu väljakutsetele
- Telefonikoolitus, kus inimene võib helistada oma terapeudile, et saada juhiseid olukorra raskeks toimetulemiseks
DBTis kohtuvad üksikute terapeutide konsultatsioonimeeskonnaga, et aidata neil patsientidel ravida motiveeritult ja aidata neil liikuda keeruliste ja keerukate probleemidega.
Neli mooduli dialektilisi käitumusravi
DBT-d läbivatel inimestel õpetatakse, kuidas oma käitumist tõhusalt muuta, kasutades nelja peamist strateegiat:
- Mindfulness - keskendumine praegusele ("elab hetkel").
- Häire Tolerantsus - õppimine ennast ja praegust olukorda vastu võtma. Täpsemalt öeldes õpivad inimesed, kuidas taluda või ellu jääda, kasutades neid nelja tehnikat: häiritus, enesekindluse tagamine, liikumise parandamine ning plusse ja miinuseid mõtlemine.
- Inimestevaheline efektiivsus - kuidas suhetes olla kindel (näiteks vajaduste väljendamine ja "ei"), kuid hoides seda suhet positiivseks ja tervena.
- Emotsionaalne regulatsioon - negatiivsete emotsioonide (nt viha) mõistmine ja nendega toimetulemine ning emotsionaalse haavatavuse vähendamine, suurendades positiivseid emotsionaalseid kogemusi.
Sõna alguses
Kui arvate, et teie või teie lähedasel võib DBT-i kasu saada, palun pöörduge arsti või tervishoiutöötaja poole, kes on saanud selle raviprotseduuri alusel väljaõppe.
> Allikad:
> Chapman AL. Dialektiline käitumisteraapia. Psühhiaatria (Edgmont) . 2006 sept. 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. Ülevaade dialektilist käitumusravi.
> Linehani Instituudi Käitumistehnika. Mis on DBT?