Protsess, tüübid, komponendid, kasutusalad ja efektiivsus
Kognitiivne käitumuslik ravi (CBT) on psühhoteraapiliseks raviks, mis aitab patsientidel mõista käitumist mõjutavaid mõtteid ja tundeid. CBT-d kasutatakse sageli mitmesuguste häirete raviks, sealhulgas foobiad , sõltuvused, depressioon ja ärevus.
Kognitiivne käitumisravi on üldjuhul lühiajaline ja keskendub klientide abistamisele väga konkreetse probleemi lahendamisel.
Ravi käigus õpivad inimesed, kuidas tuvastada ja muuta hävitavaid või häirivaid mõtteviise, mis avaldavad negatiivset mõju käitumisele ja emotsioonidele.
Kognitiivsed käitumusravi põhitõed
Põhiteema CBT taga on see, et meie mõtted ja tunded mängivad meie käitumises olulist rolli. Näiteks võib inimene, kes veedab palju aega lennukipurkade, rajaõnnetuste ja muude lennuõnnetuste arvates, võib iseennast vältida.
Kognitiivse käitumise teraapia eesmärk on õpetada patsientidele, et kui nad ei suuda kontrollida nende ümbritseva maailma kõiki aspekte, saavad nad kontrollida, kuidas nad oma keskkonnast asju tõlgendavad ja nendega tegelevad.
Kognitiivne käitumisravi on viimastel aastatel muutunud üha populaarsemaks nii vaimse tervise tarbijate kui ka ravi spetsialistide jaoks. Kuna CBT on tavaliselt lühiajaline ravivõimalus, on see sageli taskukohasem kui mõni muu raviviis .
Teadmistepõhist toetust on toetatud ka CBT-le ja see on tõestatud, et see aitab patsientidel tulemuslikult aidata mitmesuguseid ebameeldivaid käitumisviise.
Automaatsed negatiivsed mõtted
Kognitiiv-käitumusliku ravi üheks peamiseks fookuseks on automaatsete negatiivsete mõtete muutmine, mis võivad kaasa aidata emotsioonilistele raskustele, depressioonile ja ärevusse ja neid süvendada.
Neid negatiivseid mõtteid suunatakse edasi spontaanselt, võetakse vastu kui tõsi ja kipuvad mõjutama negatiivselt inimese meeleolu.
CBT protsessi kaudu uurivad patsiendid neid mõtteid ja julgustatakse uurima tõendeid reaalsusest, mis neid mõtteid toetab või eitab. Seda tehes saavad inimesed võtta objektiivsemalt ja realistlikumalt mõtteid, mis aitavad kaasa nende ärevuse ja depressiooni tunde. Olles teadlik negatiivsetest ja tihti ebarealistlikest mõtetest, mis pehmendavad nende tundeid ja meeleolu, saavad inimesed hakata tegelema tervislikuma mõtlemisega.
Kognitiivse käitumise teraapia tüübid
Vastavalt Briti käitumuslike ja kognitiivsete psühhoteraapiate assotsiatsioonile on "Kognitiivsed ja käitumuslikud psühhoteraapiad on terve rida teraapiaid, mis põhinevad inimese emotsioonide ja käitumise psühholoogilistest mudelitest tuletatud mõistetele ja põhimõtetele. Nende hulka kuuluvad mitmesugused emotsionaalsete häirete ravimeetodid koos strukturaalse individuaalse psühhoteraapia kontinuum alates eneseabivahendina. "
On mitmeid terapeutilisi lähenemisi, mis hõlmavad CBT-d ja mida vaimse tervise spetsialistid korrapäraselt kasutavad. Nende näidete hulka kuuluvad:
- Ratsionaalne emotsionaalne käitumisteraapia (REBT): seda tüüpi CBT keskendub iraaktiivsete uskumuste tuvastamisele ja muutmisele. REBT protsess hõlmab aluseks olevate arrattaalsete tõekspidamiste tuvastamist, nende tõekspidamiste aktiivset väljakutse ja lõpuks õppimist nende mõtteviiside mõistmiseks ja muutmiseks.
- Kognitiivne teraapia: see raviviis keskendub ebatäpsete või moonutatud mõtlemismudelite, emotsionaalsete reaktsioonide ja käitumiste kindlakstegemisele ja muutmisele.
- Multimodaalne teraapia: see CBT-vorm näitab, et psühholoogilisi küsimusi tuleb käsitleda seitsme erineva, kuid omavahel seotud korraga, mis on käitumine, mõjutamine, sensatsioon, kujutlusvõime, tunnetus, inimestevahelised tegurid ja ravimite / bioloogilised kaalutlused.
- Dialektilise käitumise teraapia : selline kognitiiv-käitumuslik teraapia käsitleb mõtlemise mudeleid ja käitumist ning sisaldab selliseid strateegiaid nagu emotsionaalne regulatsioon ja tähelepanelikkus.
Kuigi iga tüüpi kognitiiv-käitumuslik ravi pakub oma ainulaadset lähenemisviisi, keskendub igaüks sellele, et tegeleda psühholoogilise stressi põhjustavate mõtteviisidega.
Kognitiivse käitumise teraapia komponendid
Inimesed kogevad tihti mõtteid või tundeid, mis tugevdavad või ühendavad vigaseid uskumusi. Sellised uskumused võivad põhjustada problemaatilisi käitumisviise, mis võivad mõjutada paljusid elupiirkondi, sealhulgas perekondlikke, romantilisi suhteid, töö ja teadlasi.
Näiteks võib madala enesehinnanguga inimene kogeda negatiivseid mõtteid oma võimete või välimuse kohta. Nende negatiivsete mõtlemisviiside tagajärjel võib üksikisik hakata sotsiaalset olukorda vältima või loobuma töö või kooli edendamise võimalustest.
Selle hävitava mõtte ja käitumise vastu võitlemiseks algab kognitiiv-käitumuslik terapeut, aidates kliendil tuvastada problemaatilisi uskumusi. See etapp, mida nimetatakse funktsionaalseks analüüsiks, on oluline, et õppida, kuidas mõtted, tunded ja olukorrad võivad aidata kahjustada käitumist. Protsess võib olla keeruline, eriti patsientide puhul, kes võitlevad iseseisva jälgimisega, kuid lõpuks võib see kaasa tuua eneseteostuse ja arusaama, mis on oluline töötlemisprotsessi osa.
Kognitiivsete käitumisravi teine osa keskendub tegelikele käitumistele, mis probleemile kaasa aitavad. Klient hakkab õppima ja praktiseerima uusi oskusi, mida saab siis kasutada reaalmaailmas. Näiteks võib narkomaania all kannatav inimene alustada uute toimetulemisoskuste praktilist rakendamist ja harjutama viise sotsiaalsete olukordade vältimiseks või nendega tegelemiseks , mis võiksid põhjustada tagasilangust.
Enamasti on CBT järkjärguline protsess, mis aitab inimesel astuda samme käitumisharjumuste suunas. Inimene, kes kannatab sotsiaalse ärevuse, võib alata lihtsalt ennast kujutades ennast ärevust tekitavas sotsiaalses olukorras.
Seejärel võib klient alustada vestlusi sõprade, pereliikmete ja tuttavatega. Järk-järgult töötades suurema eesmärgi suunas, tundub see protsess vähem heidutav ja eesmärgid kergemini saavutatavad.
Kognitiivse käitumiseravi protsess
- Kroonikaarstide protsessi käigus on terapeut kalduv võtma väga aktiivset rolli.
- CBT on sihikindlalt orienteeritud ja keskendunud ning klient ja terapeut teevad koos koostööd ka vastastikku seatud eesmärkide poole.
- Terapeut selgitab üksikasjalikult protsessi ja kliendile antakse sageli kodutöö seansside lõpuleviimiseks.
- Kognitiiv-käitumisteraapiat saab efektiivselt kasutada lühiajaliseks raviks, mis keskendub kliendi abistamisele väga konkreetse probleemi lahendamisel.
Kognitiivse käitumiseravi kasutamine
Kognitiivset käitumisravi on kasutatud paljude häirete all kannatavate inimeste ravimiseks, sealhulgas:
- Ärevus
- Fobiad
- Depressioon
- Sõltuvused
- Söömishäired
- Paanikahood
- Viha
CBT on üks uuritavamaid raviviise, osaliselt seetõttu, et ravi keskendub väga spetsiifilistele eesmärkidele ja tulemusi saab mõõta suhteliselt kergesti.
Võrreldes psühhoanalüütiliste psühhoteraapia tüüpidega, mis soodustavad avatumat eneseuurimist, on kognitiivsed käitumisravi sageli kõige paremini sobivad neile klientidele, kes on rahul struktureeritud ja keskendunud lähenemisviisiga, kus terapeut võtab sageli juhendamise rolli. Kuid selleks, et CBT oleks tõhus, peab inimene olema valmis ja valmis kulutama aega ja pingutusi, analüüsides tema mõtteid ja tundeid. Selline eneseanalüüs ja kodutöö võib olla keeruline, kuid see on suurepärane võimalus rohkem teada saada, kuidas siseseid riike mõjutab välimine käitumine.
Kognitiivne käitumisravi sobib hästi ka inimestele, kes otsivad teatud tüüpi emotsionaalse stressi korral lühiajalist ravi, mis ei pruugi sisaldada psühhotroopseid ravimeid . Kognitiiv-käitumisravi üks suurimaid eeliseid on see, et see aitab klientidel välja arendada toimetuleku oskusi, mis võivad olla kasulikud nii praegu kui ka tulevikus.
Kognitiivse käitumise teraapia kriitika
Esialgu väidavad mõned patsiendid, et kuigi nad mõistavad, et teatud mõtted ei ole ratsionaalsed ega tervislikud, lihtsalt nende teadmiste teadvustamine ei muuda neid kergeks. CBT ei kipu keskenduma võimalikele alateadlikele resistentsidele, mis muutuvad nii palju kui teisi lähenemisviise, nagu psühhoanalüütiline psühhoteraapia .
On oluline märkida, et CBT ei hõlma vaid nende mõtteviiside tuvastamist; see keskendub paljude strateegiate kasutamisele, et aidata klientidel nende mõtteid üle saada. Sellised strateegiad võivad hõlmata ajakirjutamist, rollimänge, lõõgastusmeetodeid ja vaimseid kõrvalejuhtimist.
Sõna alguses
Kognitiiv-käitumisteraapia võib olla terve hulga psühholoogiliste probleemide jaoks tõhus ravi valik. Kui tunnete end selle raviviisist kasu saamiseks, pöörduge oma arsti poole ja vaadake sertifitseeritud terapeutide kataloogi, mille pakub National Association of Cognitive-Behavioral Therapists, et leida oma piirkonnas professionaal.
> Allikad
> Beck, JS Kognitiivne käitumisravi: põhitõed ja kaugemalgi. New York, NY: Guilfordi press; 2011
> Coull, G & Morris, PG. CBT-põhiste juhitud eneseabi sekkumiste kliiniline efektiivsus ärevuse ja depressiivsete häirete korral: süsteemne ülevaade. Psühholoogiline meditsiin. 2011; 41 (11): 2239-2252.