Obsereeriv kompulsiivne häire (OCD) on psühhiaatriline häire, mis mõjutab ligikaudu 1% - 2% elanikkonnast. Kuigi igal vanusel võib OCD välja töötada, on keskmine vanus 19,5 aastat, kusjuures 25% inimestest sümptomid tekivad 14-aastaselt. Kuigi meestel esineb sagedamini lapsepõlves sümptomeid, mõjutavad emased täiskasvanueas naised mõnevõrra suuremaid haigusi.
Diagnostiliste ja statistiliste vaimsete häirete statistilises käsiraamatus viiendas väljaandes ( DSM-5 ) klassifitseeritud "Obsessiiv-kompulsiivsete ja seonduvate häirete" hulka kuuluvad diagnostilised kriteeriumid:
- Kinnipidamiste, sunniviiside või mõlema olemasolu
- Tähistused määratletakse järgmiselt:
- Tähelepanu määratlevad korduvad, püsivad, pealetungivad, soovimatud mõtted, pildid või tungivad, mis põhjustavad ärevust või stressi
- Püüdke ignoreerida või pehmendada selliseid kinnipidamisi või neutraliseerida neid sunniviisiliselt
- Kohustused on määratletud järgmiselt:
- Korduv käitumine või vaimsed toimingud on üksikisikul ajendatud täitma vastusena kinnisideele või jäigalt rakendatud reeglitele
- Käitumine või vaimsed toimingud on suunatud ärevuse või stressi vähendamisele või kardetava tulemuse ennetamisele; aga need on selgelt ülemäära või ei ole reaalselt ühendatud sellega, mida need on mõeldud
- Kinnipidamine või sundimine on aeganõudev (nt võtke rohkem kui 1 tund päevas) või tekitage oma igapäevases toimimises märkimisväärseid stressi või kahjustusi
- Sümptomeid ei mõjuta paremini aine, meditsiinilise seisundi või muu psüühikahäire füsioloogiline mõju
- Märgitakse, et üksikisikud võivad oma sümptomite mõistlikkuses olla head / õiglased või halvad. Kui vaene teadvus on, võib inimese sümptomid tunduda olevat petlikud. Samuti on täheldatud, et sümptomid võivad olla seotud tõestusega , kui patsiendil on esinenud Tic häireid.
- Tähistused määratletakse järgmiselt:
Erinevalt tavalisest popkultuuri väärarusaamast pole kinnisideid meeldivaks; mis on "kinnisideeks" midagi või keegi ei ole see, mis juhtub siis, kui inimene mõtleb palju midagi, millega neil on kallis ja millest nad saavad rõõmu. Kliinilises mõttes peetavad kinnipidamised on looduse vastu suunatud.
Need sisemised kogemused ilmnevad korduvalt, on soovimatud ja tunnevad, nagu oleksid nad väljaspool üksikisiku kontrolli. Nad tekitavad suurt ebamugavust, nagu ärevus, hirm, hirm ja ülekoormamine. Nende ideede püsivus takistab sageli isiku võimet osaleda nende jaoks olulistes asjades. Ühised kinnisideed on järgmised:
- Saastumine (nt mustus, mikroobe, kehavedelikud, haigused, keskkonna saasteained, kemikaalid)
- Hirm (nt hirm ennast või teisi kahjustada, hirm vastutusele midagi halba juhtumisi või midagi või kellelegi tahtmatut kahju)
- Soovimatud seksuaalsed mõtted (nt soovimatud, keelatud või väärkohtlevad seksuaalsed mõtted, pildid või impulsid, sealhulgas homoseksuaalsuse kinnipidamine, laste seksuaalsed mõtted, incest, vägistamine või seksuaalne agressioon)
- Religioossus / scrupulosity (nt mõtteid jumalateotuse või Jumala kurjategija kohta, moraalse hinnangu või käitumisega seotud küsimused)
- Juhuslik kaotus (nt hirm impulsiivsele toimele ja enda või teiste kahju tekitamine, hirm impulsiivselt tegutsemisele ja solvamine teistele või midagi öeldu tabu või keelatud, hirm impulsiivselt tegutsemisele ja varastamine, agressiivsed, vägivaldsed või muul viisil hirmutavad soovimatud vaimsed pildid )
- Perfektsionism (nt tasakaalu, täpsuse, sümmeetriaga seotud probleemid, vajadus teada või meelde jätta, jällegi rutiini või ootuse järgimine), on vaja, et midagi tunduks õigesti.
- Füüsiline haigus (nt hirm haiguse või haiguse omandamise vastu, mis ei ole seotud saastumisega kinnistumisega)
- Usulised uskumused (nt õnnelikud või ebajumalikud numbrid, värvid, sõnad või fraasid)
Segadused hõlmavad sageli kardetut tulemust, näiteks vastutust enda või teiste kahju eest, määratledes ebaeetilisi või ebamoraalseid või ebatäiuslikke. Näiteks võivad teised inimestele kahju tekitavad kinnismõtted hõlmata hirmu, et ta võib tahtmatult põhjustada tulekahju, kui ta ei kasuta ettevaatust.
See hirm võib muutuda nii ülekaalukaks, et see ajendab sunnimeetmeid, et minimeerida tajutud kahjuliku potentsiaali ja vähendada stressi. Ülalmainitud näites võiks enne maja lahkumist kontrollida kõiki müügikohti kodus, et vähendada tajutava tulekahju riski ja vähendada oluliselt sellega seotud ärevust.
Kohus on ka valesti mõistetud ja esitluses erinev.
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend, viies väljaanne. 5thed. Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Sissejuhatus: üleilmne vaatenurk soovimatutele pealetükkivatele mõttele. Obsessiiv-kompulsiivsete ja seonduvate häirete ajakiri. Saadaval Internetis 18. veebruaril 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA jt: "Yale-Brown obsessiiv-kompulsiivne skaleering". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.