Tähelepanutav defitsiidiga hüperaktiivsuse häire (ADHD) on neurodevelopmental häire. See tähendab, et ADHD ajus on puudujääke, mis mõjutavad lapse arengut. ADHD ei mõjuta luureandmeid. See aga mõjutab inimese võimet reguleerida tähelepanu ja emotsioone ning see põhjustab hüperaktiivsust ja impulsiivsust, samuti organisatsiooni probleeme.
ADHD-aju erinevused
ADHD on haigusseisund, mis on väga hoolikalt uuritud. Naysayers küsib, kas see on tõeline või et see on tingitud motivatsiooni puudumisest, tahtejõust või halvast lapsevanemast - ükski neist pole tõsi. Kuid kui teie või teie lapsel on ADHD, võite tunda nende kommentaaride suhtes haavatavana.
Teades, et ADHD ajus on bioloogilised erinevused, võrreldes inimese, kellel ADHD-d ei ole, aju, tunnistab, et see on heaks kiitnud. Erinevus võib jagada kolmeks valdkonnaks: struktuur, funktsioon ja keemia.
Aju struktuur
Paljud aastate jooksul näitasid uuringud, et ADHD ajus on selged strukturaalsed erinevused. ADHD patsiendi aju skaneerimise suurim läbivaatamine viidi läbi Radboudi ülikooli Nijmegeni meditsiinikeskuses. Teadlased teatasid, et ADHD-ga inimestel oli viiest alamkoordinaalsest ajupiirkonnast väiksem aju maht ja nende kogu aju suurus oli ka väiksem. Need erinevused olid suurem lastel ja vähem täiskasvanutel.
See leidub kooskõlas meie varasema arusaamaga, et ADHD aju osad küpsevad aeglasemalt (ligikaudu üks kuni kolm aastat) ja ei saavuta kunagi ADHD-d puuduva isiku küpsust.
Veel üks huvitav järeldus oli see, et amygdala ja hipokampus on ADHD-ga inimeste ajudes väiksemad.
Need valdkonnad vastutavad emotsionaalse töötlemise ja impulsiivsuse eest ning ei olnud eelnevalt ADHDga lõplikult seotud.
Aju funktsioon
On olemas mitut tüüpi aju kuvamistehnikad, nagu näiteks ühefonne emissioonide arvutimontomograafia (SPECT), positronemissioontomograafia (PET) ja funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI), mis võimaldab teadlastel uurida, kuidas ADHD aju töötab ja toimib.
ADHD-ga inimestel esineb verevoolu muutusi erinevate aju piirkondades, võrreldes inimestega, kellel ADHD puudub. Sealhulgas verevool vähenes teatud prefrontaalsesse piirkonda. Vähenenud verevool näitab ajutegevuse vähenemist. Aju prefrontaalses piirkonnas on kommenteeritud funktsioonid ja nad vastutavad paljude ülesannete eest, sealhulgas planeerimise, organiseerimise, tähelepanu, meeldejäämise ja emotsionaalsete reaktsioonide eest.
Ühes uuringus leiti, et ADHD-l olevatel lastel ei ole aju eesmise ajukoormuse ja visuaalse töötlemisala vahel samasuguseid seoseid. See tähendab, et ADHD aju töötleb infot erinevalt kui ADHD-d, mis ei ole ADHD.
Aju Keemia
Aju on hõivatud sidevõrk, kus teated edastatakse ühelt neuronilt (ajurakult) teisele.
Neuronite vahel on lõhe, mida nimetatakse sünapsiks. Sõnumi edastamiseks peab sünapsi täitma neurotransmitter. Neurotransmitterid on keemilised saatjad ja igaüks vastutab erinevate funktsioonide eest.
ADHD peamised neurotransmitterid on dopamiin ja noradrenaliin. ADHD ajus on dopamiinisüsteemi düsregulatsioon. Näiteks on kas liiga vähe dopamiini, sellel ei ole piisavalt retseptoreid või dopamiini ei kasutata efektiivselt. Stimuleerivad ravimid aitavad ADHD-d, sest nad soodustavad dopamiini tootmist või hoiavad dopamiini sünapsites kauem.
Miks ei ole diagnoositud ADHD ajuinspektsiooniga?
ADHD diagnoosimiseks ei ole praegu olemas objektiivset testi. Selle asemel viib arst läbi üksikasjaliku hindamise. See sisaldab põhjalikku intervjuud patsiendiga, kooliaruannete ja haiguslugu ülevaatamist ning võimaluse korral uuringuid, et mõõta tähelepanu, häirivust ja mälu. Selle teabe abil saab arst kindlaks teha, kas vaimupuude häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu (DSM) diagnoosimise juhend ADHD-le on täidetud.
Tavaline küsimus on: "Kui ADHD ajus on selliseid selgeid erinevusi, siis miks ADHD diagnoositakse skaneerimistega?"
Nagu dr Thomas E. Brown selgitab oma raamatus "Uut ADHD-ide mõistmist lastel ja täiskasvanutel: täidesaatva funktsiooni kahjustused", näitavad testid nagu PET ja fMRI skaneeringud, kuidas aju toimib testimise ajal . Nagu fotod, lüüakse nad korraga üks hetk. Kuid nad ei võta arvesse seda, kuidas aju töötab erinevates olukordades, nii nagu kliiniline katse saab üksikasjaliku intervjuu käigus.
Lisaks uuritud skaneerimise andmed põhinevad üldiselt rühmade keskmistel väärtustel ja ei pruugi kehtida konkreetse isiku kohta. Ja tulemused ei ole normatiivsed, mis on siis, kui kogutakse ja võrreldakse suuri koguseid andmeid, nii et skaneerimisega seotud ADHD- diagnoosi kriteeriume oleks võimalik usaldusväärsemalt teha.
> Allikad:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed ja H.Cassuto, 2013. ADHD küpse viivitus: CPT tõendusmaterjal. Inimese neuroteaduste piirid .
> Hoogman, M. et. al. Laste ja täiskasvanute tähelepanupuuduse hüperaktiivsuse häirega patsientide alamkoordinaalne aju mahu erinevused: ristlõikeline megaanalüüs. Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry ja BA Corbett. 2010. Frontaalse korteksi ja visuaalse kortika funktsionaalne lahutamine tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häire korral. Biological Psychiatry 67 (7): 617-623.