Kui sümptomid hakkavad, on olukord erinev
Kuigi obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) sümptomid võivad alata peaaegu igas vanuses, näitavad uuringud, et OCD sümptomite ilmnemise tõenäosus on kaks erinevat perioodi. Esimene periood kestab umbes 10-12 aastat või vahetult enne puberteeti ja teine on vanuses 18 ja 23 aastat.
Inimesed, kellel tekib OCD enne puberteeti, peetakse OCD esmakordsel käivitamisel, samal ajal kui neil, kes OCD-d hiljem arendavad, on öeldud, et OCD on hiljaks jäänud.
Huvitav on see, et sümptomid, ravivastused, kattuvad haigused, aju struktuur ja varajase OCD diagnoosi saavad inimesed võivad olla erinevad.
Soolised erinevused
Üheks suurimaks erinevuseks varase alguse ja hilise algusega OCD vahel on meeste ja naiste suhe. Uuringud on järjepidevalt leidnud, et isasloomadel on palju tõenäolisem varajase OCD avastamine kui naistel. See sooline erinevus tundub olevat tasakaalus inimeste seas, kes arendavad OCD hiljem elus, kusjuures meeste ja naiste haigused on võrdselt tõenäolised.
Sümptomite raskusastmed ja ravivastus
Samuti on täheldatud, et varasemad OCD sümptomid ilmnevad, seda raskem on. Mõned uuringud näitavad ka seda, et varem tekivad OCD sümptomid, seda raskemini saab ravida nii psühholoogiliste kui meditsiiniliste ravimeetoditega . Teisisõnu võivad varase algusega OCD-ga patsientidel enne nende sümptomite leevendamist vaja minna rohkem ravimeid ja vajada rohkem psühhoteraapia katseid kui inimesed, kelle OCD algab hiljem elus.
Kuid hiljutises uuringus, milles uuriti üle 300 lapse kas varajase OCD (enne 10-aastast) ja hilinenud OCD (10-aastased või vanemad), leiti, et kuigi nende kahe tüüpi OCD puhul ei olnud erinevusi laste ravivastuse suhtes.
Teisisõnu, selle konkreetse uuringu laste vanus ei mõjutanud nende vastust kognitiiv-käitumuslikule ravile, mis oli kohandatud vastavalt nende vanusele ravimitega või ilma.
Tundub, et žürii on endiselt väljas, kui tegemist on ravivastuse ja sümptomite raskusastmega varase algusega või hilise algusega obsessiiv-kompulsiivse häirega. Teema vajab rohkem teadustööd.
Sümptomite areng
Teine erinevus on see, et varajase OCD-ga inimestel on sageli sümptomite järkjärguline ilmnemine, samas kui inimestel, kellel tekib OCD hiljem elus, on tavaliselt sümptomid, mis tulevad kiiresti, kuna need on tavaliselt seotud mingi käivitajaga, näiteks stressirohke sündmusega nagu näiteks armastatud isiku surm, töö kaotus või koolist väljajäämine.
Selle reegli erandiks on streptokokkide infektsioonidega seotud autoimmuunsed pediaatrilised neuropsühhiaatrilised häired (PANDAS), autoimmuunne OCD vorm, mis mõjutab ainult lapsi ja mille sümptomid ilmnevad väga kiiresti.
OCD ja kaasnevad haigused
Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb tihti teiste haigustega, mida nimetatakse kaasuvateks haigusteks. OCD sümptomite ilmnemisel on OCD sümptomitega seotud kaasnevate haiguste tüüpe mõjutanud.
Näiteks kui varajase OCD diabeediga inimestel on tavaliselt titsihäirete ja Tourette'i sündroomi tase , on hilise algusega OCD sagedamini seotud depressiooni ja muude ärevushäiretega, nagu üldine ärevushäire või paanikahäire .
Aju erinevused
Varasema algusega või hilinenud OCD-ga inimeste ajad võivad olla üksteisest erinevad. Brain-pildistamise uuringud näitavad, et varajase OCD diabeediga inimestel on teatud ajupiirkondade suuruse vähenemine, mis ei ilmne inimestel, kelle OCD algas hiljem elus.
Huvitav on siiski, et uuringud on järjepidevalt näidanud, et hiljaks jäänud OCD-dega inimesed kognitiivse (mõtlemise) funktsioonid on vaesemad kui varase algusega OCD-ga inimesed.
Ei ole veel selge, miks see nii on ja kas see mõjutab ravi.
> Allikad:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Kliinilised ja ravi võrdlused täiskasvanutel, kellel on varajane ja hilinenud obsessiiv-kompulsiivne häire. Käitumise uurimine ja teraapia. 2009 veebruar, 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Väga varase obsessiiv-kompulsiivse häirega lapsed: kliinilised tunnused ja ravi tulemus. Laste psühholoogia ja psühhiaatria ajakiri. 2011 dets. 52 (12): 1261-8.