Kui tõhus see on?
Mõlemad teadlased ja tervishoiuteenuste osutajad tunnistavad psühholoogilist teraapiat tõhusaks raviks, millega vähendatakse OCD sümptomite sagedust ja intensiivsust. OCD tõhus psühholoogiline ravi rõhutab muutusi käitumises ja / või mõtetes, mida mõnikord nimetatakse tunnustuseks.
Üldiselt tundub, et kognitiivsed ja käitumuslikud ravimeetodid on OCD korral täiskasvanutel ja lastel isegi tõhusamad kui ravimid.
Vajadusel võib OCD käitumishäire ja kognitiivne teraapia olla ühendatud ravimitega parima tulemuse saavutamiseks.
Käitumisteraapia
Kuigi OCD ravimiseks on olemas mitmesuguseid käitumuslikke ravimeetodeid, on enamik neist keskendunud teie paljudele asjadele, mida te kõige rohkem kardate. Selline kokkupuude annab teile võimaluse saada uut teavet, lootes teie halvimaid hirme tõrjuda.
Kokkupuute ja reageerimise vältimine
OCD üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid käitumisharjumusi on kokkupuude ja reageerimine (ERP). ERP hõlmab teie ärevusest tingitud ärevuse äratamist ja seejärel rituaalide kasutamise vältimist oma ärevuse vähendamiseks. Seda kokkupuute- ja reageerimisvõimaluste vältimise tsüklit korratakse seni, kuni teie kinnipidamiste ja / või sunniviiside tõttu ei ole enam raskusi.
Kui kaua see aega võtab?
ERP sisaldab tavaliselt 15 kuni 20 kokkupuutestsentsi, mis kestavad umbes 90 minutit.
Need istungid toimuvad tavaliselt terapeudi büroos, kuigi tavaliselt palutakse teil ERP-i praktiseerida kodus.
Kuigi mõned terapeudid eelistavad alustada kokkupuutel kõige kardanenud stiimulitega (nn üleujutused), eelistavad teised järk-järgulist lähenemist. Näiteks ei ole haruldane, et inimesed alustavad ERP-sid, lihtsalt mõtlesid, et nad puutuvad kokku nende asjadega, keda nad kõige enam kardavad.
Puudused
Kuigi käitumisravi on väga efektiivne umbes kahe kolmandiku inimeste jaoks, kes ravi lõpetavad, on puudusi, sealhulgas:
- Käitumisravi hõlmab teie halvimaid hirme. Paljud enne ravi katkestamist lõpetatud patsiendid on lõpetanud.
- Käitumisharjumuste ravi on raske töö ja see eeldab kodutöö läbimist seansside vahel.
- Käitumisharjumuste ravi ei pruugi olla nii efektiivne inimestele, kellel esineb peamiselt kinnisideid ilma kohustuseta .
- Käitumisravi võib olla kulukas, kuigi kindlustusplaanid võivad katta kogu või osa kulust.
Kognitiivne teraapia
OCD kognitiivne teraapia põhineb mõtetel, et moonutatud mõtted või tunnused põhjustavad ja hoiavad kahjulikke kinnisideid ja sundi. Näiteks, kuigi enamus inimestest teatavad, et kui teil on OCD-d, tekib muljetavaldav ja sageli eksistentsi mõtteid iga päev, võib teil selliseid mõtteid seostada olulisuse või ohtlikkusega. Võite isegi uskuda, et selliste mõtteviiside abil suurendate kardetava mõtlemise, sündmuse või tegevuse tõenäosust või tõde.
Maagiline mõtlemine
Kui teil on OCD, võite teid märkimisväärselt üle hinnata, millises ulatuses olete katastroofi korral sündinud, ja peate tegema selle vältimiseks meetmeid.
Näiteks võite kogeda kontrollimatut tungi, et loendada või tellida konkreetset objekti lennukatastroofi vältimiseks. Loomulikult ei pruugi teatud objekti lugemine ja tellimine mõjutada seda, kas lennuk jookseb kokku või mitte. Seda ebaloogilist mõtlemismustrit nimetatakse tihti maagiliseks mõtlemiseks .
Kognitiivne teraapia hõlmab nende kahjulike mõtlemisviiside uurimist ja tõeliste alternatiivide väljaandmist, mis on realistlikumad ja vähem ohustatavad. Teil ei ole haruldane, et te ei mõista mõningaid moonutusi, mis teie mõtlemises esinevad, ja terapeut võib aidata neid välja tuua.
Samuti hõlmab kognitiivne teraapia sageli käitumisravi elemente. Näiteks võib teie terapeut teil katsetada mõningaid usutavaid alternatiive, mida olete teinud kokkupuuteviisiga .
Kui kaua see aega võtab?
Nagu ERP, toimub kognitiivne teraapia tavaliselt 15-20 sessiooni jooksul, kuigi kognitiivsed teraapiad on sagedamini lühikesed, kestavad 50 kuni 60 minutit. Nagu ERP-iga, palutakse teil sageli koduseid ülesandeid teha, mis tavaliselt sisaldab teie mõttepäevade igapäevase pidamise pidamist ja jälgimist, kas teie kõige hullemad hirmud tõepoolest täideti.
Kaalutlused
OCD otsustusvõime käitumise või kognitiivse teraapiaga tegelemine on otsus, mida tuleks teha teie perearsti, psühhiaatri või psühholoogiga konsulteerides oma üldise raviskeemi osana. Kontrollitud teadusuuringutes näib käitumuslik ja kognitiivne teraapia sama tõhus. Kuid praktikas kasutatakse neid sageli maksimaalseks efektiks. Seda nimetatakse kognitiivse käitumise raviks.
Enne psühhoteraapiaga tegelemist võib olla kasulik küsida endalt järgmisi küsimusi:
- Kas ma tahan proovida silmitsi asjadega, mida ma kõige enam kardan?
- Kas ma saan seda ise rahastada või kas minu kindlustus katab kulud?
- Kas ma tahaksin teha kuni 20 nädala jooksul iganädalastel istungitel osalemise aega?
- Peale iganädalase istungi, kas ma tahaksin seansside vahel teha kodutöid?
Sõna alguses
Uuringud näitavad, et inimesed, kellel on psühhoteraapiaga head tulemused, on need, kes on väga motiveeritud muutuma ja soovivad proovida ja pühenduda vajalikele kohustustele. Kui teil on küsimusi oma valmisoleku kohta osaleda psühhoteraapias, rääkige oma arstilt või psühholoogilt.
Kui otsustate lisada psühhoteraapia oma üldise raviskeemi osana, veenduge, et olete oma terapeudiga rahul. Kui tunnete end midagi, mis takistab teil hea töösuhte olemasolu, ärge kartke seda ravi alustada.
Hea terapeut on õnnelik, et olete selle tähelepanu juhatanud ja proovite neid probleeme teiega tööd teha. Kui teil pole terapeudit või olete rahul terapeutaga, keda näete, vaadake neid nõuandeid selle kohta, kuidas OCD terapeudi leida, kes on teie jaoks õige.
Kuna veebipõhine ravi (või telefoniravi) muutub üha tavalisemaks, on teadlased analüüsinud, kas see võib olla sama efektiivne kui isiklik ravi. Seni on uuringud näidanud, et vastus on "jah", kuid pidage meeles, et kaugem ravi on keerulisem, kuna nii kliendil kui ka terapeudil puudub võimekus keele keele ja teiste tegurite tõlgendamiseks. Siiski on see hea valik neile, kes elavad kaugel hea terapeudist.
Allikad:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. ja G. Kvale. Obsessiiv-kompulsiivse häire kognitiivne käitumuslik ravi. 1993.-2014. aasta kliinilise psühholoogia ülevaate avaldatud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. ja G. Kvale. Laste krooniline käitumuslik ja farmakoloogiline ravi CD-l. Süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Ärevushäire ajaleht . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite kaugekognitiiv-käitumisteraapia: metaanalüüs. Kliinilise psühholoogia ülevaade . 2016. 43: 103-13.