Teine alternatiiv, kui kokkupuute teraapia ei toimi
Teie terapeut võib olla soovitanud jätkata oma obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) dialektilisi käitumisravi. Millist tüüpi teraapiat see on ja kuidas seda võrrelda teiste OCD ravimeetoditega?
Kognitiivsed käitumusravi obsessiiv-kompulsiivse häire korral
Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) on teatud tüüpi psühhoteraapia, mis keskendub sellele, kuidas mõtted ja tunded võivad kaasa tuua käitumise.
On leitud, et see on väga kasulik nii OCD korral elavatele inimestele kui ka lühiajaliselt ja pikaajaliselt.
Kardiobimärgistamise raviks kasutatav kuldstandard on kognitiivsete käitumisharjumuste tüüp, mida nimetatakse kokkupuute ja vastuse ennetusravi (ERP) . Ent neile, kes leiavad, et kokkupuute / vastuse ennetusravi ei toimi neile, võib dialektiline käitumisravi olla võimalus.
Mis on dialektiline käitumisteraapia?
Dialektiline käitumisravi (DBT) on kognitiivsete käitumisravi vorm, mis keskendub teadvuse, aktsepteerimise, valideerimise ja usalduse suurendamisele. See oli algselt mõeldud inimestele, kellel on piiriülese isiksusehäire, kuid mida on siiani vaadeldud inimeste jaoks, kellel on palju vaimse tervise probleeme. DBT ja teiste raviviiside üks suurimaid erinevusi on aktsepteerimise kontseptsioon. Ükskõik, millised on teie mõtted, ei ole nad head ega halvad.
Dialektilise käitumise teraapia ajalugu
Dialoogiline käitumisravi (DBT) koostati Marsha Linehani poolt 1970. aastate lõpus Washingtoni Ülikoolis.
Linehan töötas patsientidega, kellel olid kroonilised enesetapumõtted, suitsiidikatsed ja enesevigastamine, mis on sageli lapsepõlves väärkohtlemise ja / või hooletuse tõttu sügavate haavade tagajärg. Paljudel inimestel, kellel on sellised tunnused, diagnoositakse piiriisuline isiksushäire (BPD) , teised võivad kannatada posttraumaatilise stressihäire (PTSD) all .
DBT väljatöötamise ajal oli kognitiivne käitumuslik ravi (CBT) olnud valikuliseks raviks peaaegu iga vaimuhaiguse korral. Linehan aga mõistis, et töötajad, kellega ta töötasid, ei saanud CBT-d kasutada töö otsese olemuse tõttu ja muutuste pidev keskendumine. Need patsiendid tundsid, et CBT oli subjektiivne, konfrontatsiooniline ja kehtetu. Linehan on mõistlikult kohandanud traditsioonilist CBT-d, et muuta lähenemine valideerivamaks . Alates sellest ajast on DBT osutunud tõhusaks paljude teiste psüühikahäirete, eriti meeleolu- ja ärevushäirete jaoks .
Dialektiline käitumisteraapia (DBT) oskuste komplektid
DBT-l on neli peamist oskuste kogumit (mida on allpool käsitletud allpool), mida inimesed saavad õppida oma elus rakendama. Need sisaldavad:
- Häiretaluvus
- Emotsionaalne regulatsioon
- Inimestevaheline tõhusus
- Teadlikkus
DBT-d õpetatakse üldiselt üksikute rajatistega kaasas olevatel rühmadel. Inimesed, kes õpivad kasutama DBT-oskusi, dokumenteerivad, kui hästi ja kui tihti nad rakendavad oskusi rühmasessioonide vahel ja arutavad seda sügavuti üksikute terapeutidega.
DBT OCD jaoks ja ärevus: aktsepteerimine ja mittenõustumine
DBT-oskusi kasutatakse selleks, et tulla toime igapäevaeluga seotud valu ja hirmudega.
DBT tugineb suuresti eelarvamuste vastuvõtmise, mitte kohtuotsuse ja tähelepanelikkuse mõistetele. Neid on leitud olevat väga kasulikud OCD haldamise oskused.
Erinevalt CBT-st, kus keskendutakse käitumise muutuste mõõtmisele ja mõõtmisele, on DBT keskendunud aktsepteerimisele ja otsuste tegemata jätmisele. Terapeutiline suhe on kriitiline, sest inimesed õpivad oma käitumist ja emotsioone ausalt tundma, häbi ega tunne, et nad on ebaõnnestunud. See on nende jõupingutuste valideerimine, et näidata üles ja rääkida nende edust (või puudumisest), mis on paljude jaoks oluline. Kui on kindlaks tehtud, et terapeut usaldab, on inimestel oht ravimis rohkem.
See samm on sageli vajalik, enne kui nad on muudatuste tegemise jaoks valmis.
Uuringud on leidnud, et DBT võib parandada elukvaliteeti ja enesekontrolli ning vähendada isiklike häiretega inimestele, nagu OCD, lootusetust.
Kuidas rakendada DBT oskusi OCD jaoks
Kui soovite teada, kuidas DBT oskusi OCD abil kasutada, on siin näited selle kohta, kuidas neid oskusi kasutatakse:
Häiretolerantsus: Neid oskusi kasutatakse häirivate või enesestmõistetavate nägemuste korral häirivate mõtete või emotsioonidega silmitsi seistes.
Emotsionaalne regulatsioon: õppides oskusi, et juhtida kinnisidee ja / või hirmuga seotud ärevust, hakkate mõistma, et teie ärevus aeglustub aeglaselt, ilma et peaksite tavalisele sunnile või kindlustunnet andma.
Inimsuhete tõhusus: see oskuste kogum aitab teil hallata oma tundeid, mis on seotud vastastikuse suhtlemisega teiste inimestega, mis võib hõlmata ka vajadust kindlustada.
Mõtisklemine: tähelepanelikkuse oskus aitab teil hetkel hetkel rohkem kohal olla. Püsitavate hoiakute hulka ei kuulu murettekitavate mõtteid kallutamine ja seostamine, harjutamine ei ole subjektiivne (mõistes, et teie mõtted ei ole õiged ega valed) ja suunata oma mõtted praegusele hetkesse, kui tekivad pealetükkivad ja korduvad mõtted .
DBT on ERP-i alternatiiv
DBT ei käsitle otseselt kinnipidamisi ega sunnimeetmeid, nagu ka kokkupuute- vastuste ennetusravi (ERP). DBT-oskusi kasutatakse selleks, et tulla toime ähvardusega, mis on seotud hirmutavate mõtete või kinnismõtetega, mille tulemuseks on kompulsiivne käitumine.
Täiendavat ravi võib vaja minna
On mitmeid ravimeetodeid, mida OCD puhul võib kaaluda. Enamik inimesi vajab ravi lisaks OCD ravimiseks ka ravimeid. Psühhiaatri hindamine on soovitatav, et teha kindlaks, kas ravim võib teie raviplaanis kasulik olla.
Altpoolt diabeedikäitumise teraapia OCD jaoks
Dialektiline käitumisteraapia on teatud tüüpi kognitiivne käitumisravi, mis võib mõnel OCD-ga inimestel olla efektiivne. Eriti on need, kes on leidnud kokkupuute- vastuse ennetusravi, OCD kullastandard, ebaefektiivseks. OCD puhul võib olla raske pettuda, kuid ravi ja mõnikord ravimid võivad märkimisväärselt parandada teie sümptomeid ja vähendada häirega seotud stressi.
> Allikad:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., ja A. Dunbar. Isiku- ja meeleoluhäiretega patsientide dialektiliste käitumisravi oskuste põhjal 10-nädalase rühma programmi efektiivsus: katseuuringu tulemused. Austraalia psühhiaatria . 2017. aasta juuni 1. (Epub enne trükkimist).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., ja A. Arntz. Emotsiooniregulatsioon skeemteraapias ja dialektilises käitumisteraapias. Piirid psühholoogias . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A. ja Tkachuck. Diabeetne käitumine Ravi oskuste kasutamine ja emotsionaalne düsregulatsioon isiksusehäirete ja psühhopaatias: ühenduse enda aruanne. Piiriülese isiksusehäire ja emotsionaalse düsregulatsiooni . 2016. 3: 6.