Korduv transkraniaalne magnet stimulatsioon

Korduv transkraniaalne magnet stimulatsioon (tuntud ka kui rTMS või korduv TMS) on suhteliselt mitteinvasiivne protseduur, mis hõlmab väikese magnetseadme paigutamist otse kolju juurde. See pitseeritud seade sisaldab traat spiraalt, mis kannab elektrit ja toodab magnetvälja, mis on tugevasti sarnane magnetresonantsuuringu (MRI) skaneerimisega.

Seadmesse seadme kaudu impulsiivne elektrivool suunatud sihtpiirkondadele põhjustab ajurakkude kutsumist närvirakkudeks enam-vähem aktiivseks.

Kuidas rTMS toimib?

Neuronite aktiivsus on seostatud vaimuhaiguste sümptomitega, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire ( OCD ), mis aitab rTMS-i taga seletada. Spetsiifilisi ajupiirkondi saab stimuleerida korduvalt, et tekitada neuronite aktiivsuses pikaajalisi muutusi. Arvatakse, et need muutused võivad põhjustada sümptomite vähenemist, kuigi ravi on piisavalt uus, et uuringud on veel lõpetatud. Sihtotstarbelise aju ja ajupiirkonna külg sõltub sageli ravitavast haigusest.

Ravi ajalugu

rTMS võeti algselt kasutusele 1985. aastal vanema ja palju enam invasiivse elektrokonvulsiivravi (ECT) vähem kahjulikuks vormiks. 2008. aastal kinnitas FDA selle kasutamiseks Ameerika Ühendriikides depressiooniga, mida ei saanud ravida vähemalt ühe ravimi korral.

See on heaks kiidetud ka Uus-Meremaal, Austraalias, Kanadas, Iisraelis ja Euroopa Liidus kasutamiseks depressiooniga, mis ei vasta teistele ravivõimalustele. RTEMS efektiivsus teiste haiguste, nagu skisofreenia, insult, ajukahjustus, ärevus, migreen ja valu, on veel uuritud.

Ohutus ja kõrvaltoimed

rTMS-i peetakse üldiselt ohutuks, kui seda kasutatakse vastavalt väljakujunenud juhenditele, kuigi mõnedel patsientidel on peavalu, peavalu ebamugavustunne, peapööritus või lihaste pingetunne või kihelus. Epilepsiahoog on tõsine, kuid haruldane TMS-i kõrvalmõju ning see esineb tavaliselt ainult siis, kui patsiendil on krambid. rTMS-i ei saa kasutada patsientidel, kellel on südamestimulaator või teatud metall implantaadid või seadmed.

Mida saab oodata

Korduvaid TMS-i ravimeid võib manustada üks kord päevas või mitu korda päevas päevade või nädalate kaupa, olenevalt raviprotokollist. Tavaliselt kestavad sessioonid kõikjal 20-60 minutit ja antakse viis päeva nädalas umbes kuus nädalat. Anesteesiat ei kasutata, mis tähendab, et olete ärkvel, kuid see on valutu, kuigi võite tunda valguse koputamist või koputamist pea. Võite valida kõrvakorgid, kuna ravi kipub olema mürarikas.

Pikaajaline ravi näib olevat kesta vähemalt kuus kuud, kuigi võib osutuda vajalikuks ka säilitusravi, näiteks ravim või psühhoteraapia . Täiendavad ravimeetmed võivad osutuda vajalikuks hiljem, kui sümptomid ilmnevad Teie arst jälgib teid ka pärast ravi lõppu.

Kuna selle efektiivsus on muutuv ja ei ole hästi välja kujunenud, ei kasutata rTMSi esmaseks raviks. Kuid kuna see on nii mitteinvasiivne ja sellel on vähe kõrvaltoimeid, võib see olla hea võimalus inimestele, kes otsivad vaimsete haiguste või valu võitlemiseks alternatiivseid viise, eriti kui muud ravi on ebaõnnestunud. Rääkige oma arstiga sellest, kas rTMS võib teile sobida.

Allikad:

Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Korduva transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni tugevnemine orbitofrontaalse sarvkesta suhtes ravimiresistentsete obsessiiv-kouloossete häire patsientidel: Kontrollitud uuring. Kliinilise psühhiaatria ajakirja peamine hoolduse kaaslane 2009 11: 226-230.

Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Kas me peaksime laiendama psühhiaatriliste ravimeetodite tööriistakomplekti, et kaasata korduvat transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni (rTMS)? RTMS-i efektiivsuse metaanalüüs psühhiaatriliste häirete korral. Kliiniline psühhiaatria 2010 (e-avaldatud enne trükkimist).

http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml

http://www.neuromodulation.com/TMS