Täiendusravi on strateegia, mida uuritakse OCD sümptomite leevendamise tõenäosuse parandamise viisina, kui ravitakse OCD ravimeid. Täiendav ravi hõlmab maksimaalse toime saavutamiseks pigem ravimi kombinatsioone kui üksikut OCD ravimit. Täiustamisstrateegiad võivad olla eriti tõhusad inimestele, kes ei vasta standardsetele OCD ravimitele.
Miks on kõrgem ravi?
Kui teil on OCD , võite teada, et on olemas mitmesuguseid ravimeetodeid. Kuid võite ka teada, et mitte kõik inimesed sellele ravile reageerivad. Kuigi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) , nagu Luvox (Fluvoksamiin), Prozac (Fluoksetiin), Paxil (Paroxetine) ja Zoloft (Sertraliin) ja tritsüklilised antidepressandid, nagu Anafranil (Clomipramine), kasutuselevõtt on olnud suur samm edasi OCD ravimisel ei reageeri 40 ... 60% inimestest adekvaatselt nendele ravimitele. Nagu teistes arstiteadusvaldkondades, uurivad psühhiaatrid nüüd ka rohkem inimestele, kas OCD ravimine kombinatsiooniga ravimitest, mitte üksikute ravimitega, pakub rohkem leevendust.
Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse praeguste ravivormide täiustamiseks
Kuigi antidepressandid on OCD tavaline meditsiiniline ravi, on leitud, et psühhoosivastaste ravimite lisamine raviskeemile võib olla kasulik OCD sümptomite parandamiseks.
Miks on see?
Esiteks mõjutavad antipsühhootilised ravimid nagu Risperdal (Risperidoon), Zyprexa (olansapiin) või Seroquel (Quetiapine) neurotransmitteri dopamiini taset. Probleemid dopamiini süsteemiga on seotud OCD-ga.
Lisaks on mõnel OCD-ga inimestel raske uskuda, et nende kinnisideeks ja / või sunniviisideks on ebaloogiline või ebamõistlik.
Tõenäoliselt ei ole tõestatud, et suutmatus tunnistada, et kinnisideid ja / või sundimisi ei seletata, oleks takistus tavapäraste ravivõimaluste kasuks. On leitud, et antipsühhootilised ravimid võivad olla selle mõtlemise mudeli muutmisel tõhusad.
Kas parandamise teraapia töötab?
Üldiselt toetavad olemasolevad teaduslikud tõendid tuginedes antipsühhootiliste ravimite kasutamist kasulike täiustusravimitena täiskasvanutele, kelle OCD sümptomid ei reageeri standardravimitele.
Siiski peate meeles pidama, et antipsühhootiliste ravimite puhul on olemas kaks kategooriat, millest igaühel on oma potentsiaalsed kõrvaltoimed. Esimesel põlvkonnal või "tüüpilistel" antipsühhootikumidel on kõrvaltoimed, mis on seotud ebanormaalsete liikumistega nagu tardiivne düskineesia, mis hõlmab keha erinevate osade, sealhulgas suu ja näo, tahtmatut ja kontrollimatut liikumist. Tardiv düskineesia võib mõnikord olla püsiv, kui seda ei käsitleta kohe.
Teise põlvkonna või "atüüpiliste" antipsühhootikumide puhul on tavapäraselt väiksem tardiivdüskineesia oht, kuid see võib põhjustada metaboolseid probleeme nagu kehakaalu tõus ja kõrgenenud veresuhkur ja kolesterool.
Sellest tulenevalt peaks psühhoosivastaste ravimite potentsiaalne kasu oksendamise sümptomite vähendamiseks täiendavaks strateegiaks kaaluma üles riskid.
Sellega seoses muudavad teise põlvkonna või atüüpilised antipsühhootikumid suhteliselt vähemtõsised kõrvaltoimed sageli esmaseks valikuliseks täiendavateks aineteks.
Nagu mis tahes meditsiinilise ravi puhul, on teie psühhoosivastaste ravimite lisamine teie praegusele raviskeemile valik, mida tuleks teha tihedas koostöös teie perearsti või psühhiaatriga.
Allikad:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Süstemaatiline ülevaade: psühhoosivastane suurendamine raviga tulekindlate obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral", Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Serotoniinergiliste antidepressantide antipsühhootiline suurendamine ravile resistentsete obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral: randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.