Varasem põlvkonna ravim, mida kasutatakse esmavaliku ravimina
Tüüpilised antipsühhootikumid, mida mõnikord nimetatakse esimese põlvkonna antipsühhootikumideks, on psühhotroopsete ravimite klass, mida kasutatakse psühhoosi sümptomite raviks. Psühhoos on käitumine, milles inimene kaotab reaalsust, sageli avaldub hallutsinatsioonide ja möödujatega .
Tüüpilisteks antipsühhootikumideks on järgnenud uudne ravimi klass, mida nimetatakse atüüpilisteks antipsühhootikumideks .
Ebatüüpilised antipsühhootikumid võeti esmakordselt kasutusele 1990ndatel ja neil on teadaolevalt vähem kõrvaltoimeid kui nende eelkäijad.
Psühhoos võib olla põhjustatud psühhiaatrilistest või füüsilistest haigustest, mis mõjutavad aju ja käitumist. Psühhootilises episoodis kõige sagedamini seotud psüühikahäired hõlmavad järgmist:
- Bipolaarne häire
- Skisofreenia
- Traumajärgne stressihäire (PTSD)
- Psühhootiline depressioon
- Sünnitusjärgne psühhoos
Psühhoosiga kõige sagedamini seotud füüsikaliste seisundite hulka kuuluvad epilepsia, kaugelearenenud HIV-nakkus, Parkinsoni tõbi, insult, ajukasvajad, vananemisega seotud dementsus ja metamfetamiini kuritarvitamine.
Bränd ja üldnimed
Tüüpilised antipsühhootikumid võeti esmakordselt välja 1950ndatel psühhoosi raviks. Tänapäeva ravi on laienenud, hõlmates ägeda maania, agitatsiooni ja muid tõsiseid meeleoluhäireid. USA-s praegu heaks kiidetud tüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:
- Haldol (haloperidool)
- Loksitaan (loksapiin)
- Mellaril (tioridasiin)
- Moban (molindone)
- Navane (tiotikseen)
- Orap (pimosiid)
- Proliksiin (flufenasiin)
- Serentiil (mesoridazin)
- Stenlazin (trifluoperasiin)
- Thorasiin (kloorpromasiin)
- Trilafoon (perfenasiin)
Uuemate klassi ravimite kasutuselevõtul ei kasutata kõiki tüüpilisi antipsühhootikume nagu neid kunagi oli. Näiteks kompaisiini (proklorperasiini) kasutatakse sagedamini ärevuse raviks või raske iivelduse ja oksendamise tõrjeks.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed võivad sõltuda ravimi või ravimi kombinatsioonist. Mõned kõrvaltoimed võivad olla kerged ja lühiajalised; teised võivad aja jooksul ühendada ja suurendada teiste soovimatute kõrvaltoimete riski. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- Kõht korrast ära
- Pearinglus
- Oksendamine
- Krambid
- Kaalutõus
- Kuiv suu
- Tika ja värisemine
- Unisus
- Udune nägemine
- Rahutus
- Kõhukinnisus
Tüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad tõenäoliselt teatavaid kõrvaltoimeid kõrvaltoimeid võrreldes atüüpiliste kolleegidega. Nendeks on ekstrapüramidaalsed kõrvalmõjud, mis mõjutavad liikumist ja kõnet.
Ekstrapürimidaalsed sümptomid, mida nimetatakse sageli "küüliku sündroomiks", on rahutus, värisemine, kõhnus, aeglustunud mõtlemine, loid liikumine ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Tavaliselt antipsühhootikumidega ravitud inimestel tekib ligikaudu viis protsenti ekstrapüramidaalse sümptomi teatud vormi.
Tardiivne düskineesia on veel üks kõrvalmõju, mis on peamiselt seotud pikaajalise uimastitarbimisega. Seda iseloomustavad korduvad ja tahtmatud näo liikumised, näiteks keele kleepumine, grimatsimine või närimisharjumuste tegemine.
Kombineeritud ravi
Psüühikahäire raviks kasutatakse antipsühhootikumide tavaliselt kombinatsioonis teiste ravimitega, nagu meeleolu stabiliseerijad, antidepressandid ja ärevusevastased ravimid.
- Meeleolu stabilisaatoreid kasutatakse maania või hüpomania episoodi leevendamiseks. Valikud hõlmavad Tegretol (karbamasepiin), Depakene (valproehape), Lithobid (liitium) ja Depakote (divalproex sodium).
- Antidepressandid nimetatakse nende nime all depressiooni raviks ja need võivad sisaldada ühte kuuest ravimi klassist: selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI - d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRI-d), tritsüklilised antidepressandid (TCA-d), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) ja atüüpilised antidepressandid.
- Anti-ärevuse ravimid, mida tuntakse ka kui bensodiasepiinid, võivad aidata unelmil ja ärevusel, kuid neid kasutatakse tavaliselt ainult lühikese aja jooksul. Valikuvõimalused hõlmavad klonopiini (klonasepaam), Valium (diasepaam), Ativan (lorasepaam) ja Xanax (alprasolaam).
Lisaks sellele on Ameerika Ühendriikide Toidu-ja Ravimiameti poolt heaks kiidetud kaks in-one pill Symbyax (fluoksetiin / olansapiin), mis kombineerib tüüpilist antipsühhootikumit SSRI antidepressandiga.
> Allikas:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted . New York: McGraw Hill Education, 2015. Prindi.