MAOI-de teave ja kõrvaltoime profiil
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid on klassi antidepressandid, mis töötati välja 1950. aastatel. Need on efektiivsed depressiooni , paanikahäire ja teiste ärevushäirete ravis . Kuigi need on üldjuhul sama tõhusad kui selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja tritsüklilised antidepressandid (TCA-d), kasutatakse neid harvemini vajalike toitumisalaste ettevaatusabinõude ja teatud ravimite segamisel tekkivate kõrvaltoimete tõttu.
MAOI-de näited hõlmavad järgmist:
- Feneltsiin (nardiil)
- Tranüültsüpromiin (parnate)
- Isokarboksatsiid (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam transdermaalne (naha) plaaster, mida kasutatakse üks kord päevas. Selline manustamisviis võib suu kaudu manustamisviisiga seotud toitainete komplikatsioonide tõttu olla vähem tõenäoline.
Kuidas MAOId töötavad?
Arvatakse, et aju sisaldab mitut sajandit erinevaid keemilisi signaalejaid ( neurotransmitterid ), mis toimivad erinevate ajurakkude vahel sidevahenditena . Need keemilised saatjad on molekulaarsed ained, mis võivad mõjutada meeleolu, isu, ärevust, une, südame löögisagedust, temperatuuri, agressiooni, hirmu ja paljusid teisi psühholoogilisi ja füüsilisi juhtumeid. Monoamiini oksüdaas (MAO) on ensüüm, mis lagundab või lagundab kolme meeleolu ja ärevusega seotud neurotransmitterit:
- Serotoniin , mis mängib rolli ärevuse, meeleolu, une, söögiisu ja seksuaalsuse moduleerimisel.
- Arvatakse, et norepinefriin , mis mõjutab une ja tähelepanelikkust, on korrelatsioonis võitlus-või- lennusurvega.
- Dopamiin , mis mõjutab keha liikumist ja arvatakse, et see on seotud motivatsiooni, premeerimise, tugevdamise ja sõltuvust tekitavate käitumistega. Paljud psühhoosi teooriad viitavad sellele, et dopamiin mängib rolli psühhootilistes sümptomites .
MAOI-d vähendavad ensüümi MAO aktiivsust. Vähem MAO tulemuseks on kõrgem norepinefriini, serotoniini ja dopamiini kontsentratsioon ajus. Nende suurenemiste kasuks on paranenud meeleolu ja paanikahood.
MAOI-de sagedased kõrvaltoimed
- Unetus / unetus
- Iiveldus
- Kõhulahtisus
- Kuiv suu
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Hüpotensioon (madal vererõhk)
- Pearinglus
- Kaalutõus
- Turse (veekindlus)
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Lihasspasmid
- Nõrkus
- Segadus
See nimekiri ei ole kõikehõlmav ja teil võib esineda muid kõrvaltoimeid, mida siin ei mainita. Te peaksite oma arstile teatama kõikidest ravimiga seotud kõrvalmõjudest.
Türamiini indutseeritud hüpertensioonikriis
Tüüramiin on paljudes toitudes leiduv ühend. See ühend mõjutab vererõhku ja seda reguleerib MAO ensüüm. Kui MAO ensüüm on inhibeeritud (st, kui manustatakse MAOI-d), võib türamiin ohtlikult kõrge tasemeni, põhjustades kriitiliselt kõrge vererõhku. MAOI võtmise ajal on tarvis vältida türamiini sisaldavate toitude ja jookide kasutamist, et vältida potentsiaalselt surmaga lõppenud vererõhu suurenemist.
Muud ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Enne MAOI-ravi alustamist öelge oma arstile, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:
- Neeruhaigus (neeruhaigus)
- Krambihoog
- Kardiovaskulaarsed haigused (st eelnev südameatakk, südamehaigused)
- Hüpertüreoidism
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Diabeet
Rääkige oma raviasutustele, et võtate MAOI-d. Siia kuuluvad arstid, arstide abilised, hambaarstid ja muud tervishoiuteenuste osutajad.
Ärge võtke ravimeid ilma arsti nõusolekuta.
Serotoniini sündroom
Serotoniini ohtlik sisaldus ajus võib põhjustada potentsiaalselt eluohtliku haiguse, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks . See harvaesinev seisund on tavaliselt kahe või enama aju serotoniini sisaldust mõjutava ravimi koostoime tulemus.
Isegi mõned toidulisandid, nagu näiteks naistepunaürt, võivad põhjustada serotoniinisündroomi koos MAOI-dega. Serotoniini sündroomi ohu vähendamiseks ei tohi MAOI-sid kunagi võtta koos SSRI-de või TCA-dega. Soovitatav on alustada teiste antidepressantidega kuni 10 kuni 14 päeva pärast MAOI-ravi katkestamist.
MAOI-d ja rasedus
Uuringud raseduse ja MAOI-ravi kohta on piiratud. Soovitatav on vältida MAOI-ravi raseduse ajal. Kui te olete imetav või olete rase, peate arst arutama kõige paremini arutama MAOI-ravi riske ja kasu.
MAOI katkestamise sündroom
Mõned inimesed on MAOI-ravi alandamisel või peatamisel teatanud võõrutussümptomidest. Arvatakse, et need sümptomid on aju tulemus, mis püüab stabiliseerida serotoniini ja norepinefriini taset pärast järsku muutust.
Sümptomid, mis võivad tekkida MAOI-ravi katkestamisel, on järgmised:
- Iiveldus
- Peavalu
- Lihasevalu
- Pearinglus
- Elektrilöök-sarnased aistingud kaelas ja pea
Ehkki kõik need sümptomid pole arvatavasti ohtlikud, võivad need olla üsna häbiväärsed. Ärge vähendage või lõpetage MAOI-ravi ilma arstiga nõu pidamata.
MAOI-d ja enesetapp
Suurenenud enesetapumõtete seos, eriti noorukite seas antidepressantidega, on viimastel aastatel olnud tähelepanu keskpunktiks. Vastuseks juhtumiuuringutele ja mõnedele uuringutele pakutud probleemidele esitas Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2007. aastal avalduse. FDA tegi ettepaneku, et kõigi antidepressantide ravimitootjad viiksid oma toodete hoiatusesse enesetapu riski suurenemise kohta mõtlemine ja käitumine noortel täiskasvanutel vanuses 18 ... 24, esmakordse ravi ajal.
Siiani pole uurijad leidnud lõplikku vastust antidepressantide-enesetappude seose kohta. Enamiku inimeste jaoks vähendavad antidepressandid depressiooni ja leevendavad abitust ja lootusetust, mis tarbib nende igapäevast elu. Kuid väga väikese protsendi inimestel, kes võtavad antidepressante, ei pruugi see nii olla. Kui teil on selles küsimuses mures, pöörduge oma arsti poole ja ärge kartke küsimusi esitada.
Allikad:
> Antidepressantide kasutamine lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tootemärgistuse muutmine. USA Toidu- ja Ravimiamet. 2. mai 2007.
> Kaplan MD, Harold I. ja Sadock MD, Benjamin J. Psühhiaatriaülevaade, kaheksas väljaanne 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.