Vastavalt Ameerika Ühendriikide Toidu ja Ravimiameti andmetele suureneb serotoniinisündroomi risk separeerivate serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) ja selektiivsete serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite kombineerimise tulemusena SSNRI-d, kellel on migreeni peavalu ravimid, mida nimetatakse triptaanideks.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Arvatakse, et aju sisaldab mitut sajandit erinevaid keemilisi signaalejaid (neurotransmitterid), mis toimivad erinevate ajurakkude vahel sidevahenditena.
Serotoniin on neurotransmitter, mis on oluline erinevate keha funktsioonide ja tunde reguleerimisel. Madala serotoniini tase on seotud depressiooni ja ärevuse tekkega.
SSRI-d pärsivad serotoniini tagasihaarde ajus. Taaspakkumine on protsess, mille käigus neurotransmitterid ajus reabsorbeeritakse ja deaktiveeritakse või taaskasutatakse kasutamiseks tulevikus. See põhjustab serotoniini taseme tõusu, mille tulemuseks on paranenud meeleolu, ärevuse vähenemine ja paanika pärssimine . SSRI-d loetakse paanikahäire esmaseks raviks ja need hõlmavad järgmist:
- Celexa (tsitalopraam)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Prozac (fluoksetiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRId)
SSNRI-d pärsivad serotoniini ja norepinefriini reabsorptsiooni ajus. Norepinefriin on ajutise keemilise signaali, mis mõjutab une ja tähelepanelikkust. Arvatakse, et see on korrelatsioonis võitlus-või- lennusurvega.
SSNRIde hulka kuuluvad:
- Cymbalta (duloksetiin)
- Effexor, Effexor XR (venlafaksiin)
Triptaanid
Triptaanid on ravimite klass, mida tavaliselt kasutatakse migreeni või klastri peavalude raviks. Nad mõjutavad serotoniini retseptoreid ajus, mõjutades seeläbi serotoniini taset.
Näideteks triptaanide hulka kuuluvad:
- Amerge (naratriptaan)
- Axert (almotriptaan)
- Frova (frovatriptaan)
- Imitreks (sumatriptaan)
- Maxalt ja Maxalt-MLT (risatriptaan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig ja Zomig ZMT (zolmitriptaan)
Lisaks FDA nõuannetele tuvastatud ravimitele on muud ravimid seostatud serotoniinisisalduse muutustega ajus, suurendades serotoniinisündroomi riski.
Tritsüklilised antidepressandid
Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) on nimetatud ravimitena "kolme helisega" molekulaarstruktuuri järgi. Enne SSRIde kasutuselevõtmist 1980. aastate lõpul olid TCA-d suurema depressioonihäire , paanikahäire ja muude ärevushäirete raviks. TCA-d kasutatakse ka teatud valu sündroomide ja öiste enureeside raviks (neelamine). Arvatakse, et TCA-d suurendavad norepinefriini ja serotoniini taset ajus.
TCA-de näidete hulka kuuluvad:
- Elavil (amitriptüliin)
- Tofraniil (imipramiin)
- Sinequan (doksepiin)
- Anafraniil (klomipramiin)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)
MAOI-d on antidepressantide klass, mis arvatavasti suurendab norepinefriini, serotoniini ja dopamiini taset ajus. Need on efektiivsed suure depressiivse häire, paanikahäire ja muude ärevushäirete raviks. Teatavate toitude, jookide ja muude ravimite potentsiaalselt ohtlike koostoimete tõttu peetakse MAO-sid tavaliselt viimase abinõuna.
MAOI-de näidete hulka kuuluvad:
- Nardiil (fenelsiin)
- Parnate (tranüültsüpromiin)
- Marplan (isokarboksatsiid)
- Emsam (selegiliin)
Muud antidepressandid
Teiste antidepressantide näidete hulka kuuluvad:
- Wellbutriin (bupropioon)
- Desüreel (trazadoon)
Muud psühhiaatrilised ravimid
- BuSpar (buspiroon)
- Eskaliit (liitium)
Valuvaigistid (valuvaigistid)
- Kodeiin
- Fentanüül
- Tramadool
Antibiootilised / retroviirusevastased ravimid
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonaviir)
Taimsed ravimid / toidulisandid
- Hypericum Perforatum (naistepuna)
- Ženšenni / Panaxi
Tänav narkootikume
- Amfetamiinid
- Kokaiin
- LSD (lüsergiinhappe dietüülamiid)
See loend ei ole mõeldud kõikehõlmavaks. Et vältida serotoniinisündroomi tekkimise ohu suurenemist, rääkige oma arstile kõikidest kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest.
Kui teil tekivad serotoniinisündroomi sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.
Allikad:
> Prator, Bettina C. "Serotoniini sündroom." Neuroscience Nursing Journal . Aprill 2006. 38 (2): 102-105.
> USA Toidu- ja Ravimiamet. SSRI-de, SNRI-de ja triptaan-ravimite kombineeritud kasutamisega seostatud potentsiaalselt eluohtliku serotoniinisündroom. 19. juuli 2006