Põhjused, sümptomid ja diagnoosimine
Segunäidustustega seonduv depressiivne häire , mida tuntakse ka segatüüpi episoodi, segatüüpi seisundi või ärritunud depressiooni all, on termin, mida kasutatakse psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise juhendi ( DSM- 5) viiendas väljaandes, kirjeldamaks seisundit, mille korral sümptomid nii depressioon kui ka maania on olemas samal ajal. Selle seisundiga inimene esineb peamiselt depressiivseid sümptomeid, kuid neil võib olla ka teatud maania sümptomeid, nagu võistlusmõtted.
Teine segatüüpi tüüp on segapäraste bipolaarsete häirete korral, kus inimesel, kellel esineb peamiselt maanilisi sümptomeid, võivad olla ka teatud depressiivsed sümptomid, näiteks nutmine.
Põhjused
Kuigi selle seisundi põhjused ei ole hästi mõistetavad, väidavad mõned teadlased, et meeleoluhäired võivad eksisteerida pidevalt, ulatudes depressioonist maaniasse. Kuigi indiviidil võivad olla sümptomid, mis langevad peamiselt ühel või teisel skaalal, on puhas depressioon üsna haruldane. Kuid praegu teevad arstid diagnostiliselt vahet depressiooni ja bipolaarse häire vahel.
Diagnoosimine
Vastavalt DSM-5-le võib suurdepressi häire diagnoosile lisada "spetsiifiliste omadustega" spetsifikatsiooni, mis näitab, et isikul on nii depressiooni kui ka maania sümptomid, kuid ei suuda saada bipolaarse häire diagnoosi. Segatundlike omadustega depressiooniriski diagnoosimine on tulevikus suhteliselt oluline riskifaktor bipolaarse häire tekkimisel, mistõttu tuleb teie raviskeemi vastavalt kohandada.
Sümptomid
Selleks, et diagnoosida depressiooni suurt järjestust, peate kõigepealt vähemalt viimase viie nädala jooksul olema peaaegu iga päev peaaegu iga viie järgneva üheksa suure depressiivse häire sümptoomidest. Nende sümptomite hulka peavad kuuluma kaks esimest sümptomit.
- Depressiooni tunded
- Tegevuste huvi või lõbu vähenemine
- Väsimus või energiakaotus
- Väärtusetuse või süü tunne
- Oluline tahtmatu kehakaalu langus või isutus
- Suutmatus magada või magada liiga palju
- Psühhomotoorne ärevus või aeglustumine
- Mõõduka mõtlemise või kontsentreerumise võime
- Korduvad mõtted surma või enesetapu kohta
Kui te vastate suurde depressioonihäire diagnoosimise konkreetsetele kriteeriumidele, siis kaalub arst, kas teil on ka mõni järgnevatest maania või hüpomania sümptomitest:
- Kõrge meeleolu
- Põletatud enesehinnang
- Rõhutatud kõne ja rääkimine
- Vähenenud une vajadus
- Ideede ja võidusõidu mõtteid
- Suurenenud häirivus
- Suurenenud energia või eesmärgistatud tegevus
- Suurem osalemine tegevuses, mis on meeldiv, kuid millel võib olla halbu tagajärgi
Kui teie praeguse depressiooni episoodi viimase kahe nädala jooksul on peaaegu iga päev olnud vähemalt kolm eelnenud sümptomit, lisatakse teie diagnoosile märge "koos segatud funktsioonidega".
Ravi
Inimesed, kellel on segatud omadustega depressiivne häire, üldiselt ei reageeri ainult antidepressantidele. Maniakaalsete sümptomite kontrollimiseks võib olla vajalik ravi meeleolu stabiliseerivate või psühhoosivastaste ravimitega.
Allikad:
Dilsaver, Steven C. "Segatud riigid nende mitmekülgsetes vormides". Psühhiaatriaeg . 30. märts 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "DSM-5 muudatused: depressioon ja depressiivsed häired." PsychCentral Professional . 18. mai 2013. Psych Center.
McManamy, John. "DSM-5 muudatused segatutesse riikidesse - 9. rahvusvahelise bipolaarse konverentsi aruanne." HealthCentral. 12. juuni 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Segafunktsioonide spetsifikatsioon". American Psychiatric Publishing . 2013. Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon.
Place, E. ja M. Valenti. "Segatud seisundid DSM-5-s: mõju kliinilisele hooldusele, haridusele ja teadusele." Ajukahjustuste ajakiri . 148,1 (2013): 28-36.