Paanikahäire ravi: Zoloft / Sertraliin
Üldine informatsioon
Zoloft (sertraliin HCl) on SSRI antidepressant, mida toodab Pfizer. Esmakordselt turustati seda 1992. aastal depressiooni ravina. FDA heaks kiitis Zoloft nüüd raviks:
- Paanikahäire
- Sotsiaalne ärevushäire
- Depressioon
- Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel
- Premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD) täiskasvanutel
Annustamisinfo
Zoloft'i valmistatakse 25, 50 ja 100 mg tabletid. See on saadaval ka vedelas suukaudses kontsentraadis. Teie arst võib alustada ravi madalate annustega, mis on järk-järgult tõusnud. Zoloft'i võetakse tavaliselt üks kord päevas ja neid võib võtta koos toiduga või ilma.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedasemad Zoloftiga seotud kõrvaltoimed on järgmised:
- kuiv suu
- pearinglus
- iiveldus
- kõhulahtisus
- vähenenud suguühe
- ejakulatsioon ja orgasmiline viivitus või kahjustus
- suurenenud higistamine
Mõned inimesed leiavad, et paljud neist kõrvaltoimetest paranevad mõne aja pärast pärast ravi alustamist. Kuid kui nad jäävad tüütuks, pidage nõu oma arsti või muu tervishoiutöötajaga.
Kui teil esineb mõni nendest vähem levinud kõrvaltoimetest, peate oma arsti otsekohe ühendust võtma:
- ärrituvus või ärrituvus
- rahutus
- impulsiivsus
- hüperaktiivsus
- treemorid
- segadus
Kui teil tekib ükskõik milline järgnevatest haruldastest, kuid tõsistest kõrvaltoimetest, peate pöörduma arsti poole.
- Allergiline reaktsioon - nõgestõbi või nahalööve, hingamisraskus; näo, huulte või keele turse või neelamisraskused.
- Krambid
- Tasakaalu või kooskõlastamise probleemid
- Enesetapu mõtted
Kui kaua Zoloft võtab tööle?
Mõnedel patsientidel on sümptomid mõnevõrra paranenud 1 ... 2 nädala jooksul pärast Zoloft'i alustamist.
Siiski saavutatakse terapeutiline efekt tavaliselt umbes 8 nädala jooksul.
Kas Zoloft on sõltuvuses?
Kliiniliste uuringute põhjal ei tohiks Zoloft olevat sõltuvust tekitav ega harjumuspärane.
Mis siis, kui ma annan ära?
Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub, välja arvatud juhul, kui järgmise annuse võtmiseks on peaaegu aega. Ärge võtke Zolofti võtmata jäänud annuse korvamiseks.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Rasedus On tõendeid selle kohta, et Zoloft'i võtmine raseduse kolmanda trimestri ajal võib suurendada teie lapse riski püsiva pulmonaalse hüpertensiooni tekkeks, mis on tõsine ja potentsiaalselt surmav kopsuhaigus. Kui te olete imetav või olete rase, on kõige parem arutada Zoloft-ravi riske ja kasu oma arstiga.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või aspiriin . Zolofti kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või aspiriiniga võib olla seotud veritsuse suurenenud riskiga.
Maksa- või neeruhaigused . Enne Zoloft'i võtmist öelge oma arstile, kui teil on maksa- või neerufunktsiooni häired. Sõltuvalt teie seisundist võib teie raviarst Zoloft-ravi ajal oma annust kohandada ja teatud katseid teha.
Alkohol . Alkoholi joomine Zoloftiga ei ole soovitatav.
Serotoniini sündroom
Mis tahes SSRI antidepressandil on oht tekitada potentsiaalselt eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks.
See harvaesinev seisund on tavaliselt kahe või enama aju serotoniini sisaldust mõjutava ravimi koostoime tulemus. Isegi mõned bronhide lisandid, näiteks naistepunaürt, võivad serotoniinisündroomi tekke ohtu seostada SSRI-dega.
Eriti tülikas on segada SSRI-d klassi antidepressantidega, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI-d). MAOI-sid ei tohiks võtta koos SSRI-dega ja serotoniini sündroomi suurenenud riski tõttu ei tohi SSRI-ravi alustada kahel kuni neljal nädalal pärast MAOI-ravi katkestamist.
SSRI katkestamise sündroom
Enne Zolofti kasutamise lõpetamist rääkige oma arstiga.
Mõned inimesed on SSRI-ravi ajal vähendanud või lõpetanud võõrutussümptomid. Arvatakse, et need sümptomid on aju tulemus, kes püüab pärast järsu muutuse stabiliseerida serotoniini taset.
Sümptomid, mis võivad tekkida SSRI-ravi katkestamisel, on järgmised:
- Iiveldus
- Peavalu
- Lihasvalu
- Pearinglus
- Elektrilöök-sarnased aistingud kaelas ja pea
Ehkki kõik need sümptomid pole arvatavasti ohtlikud, võivad need olla üsna häbiväärsed. SSRI katkestamisel võib arst teile anda järk-järgulise vähendamise ajakava, et vältida selliseid võõrutussümptomeid.
FDA musta kasti hoiatus
Suurenenud enesetapumõtted, eriti noorukite seas, kellel on SSRI-ravi, on viimastel aastatel olnud tähelepanu keskpunktiks. Vastuseks juhtumiuuringutele ja mõnedele uuringutele pakutud probleemidele esitas Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2007. aastal avalduse. FDA tegi ettepaneku, et kõigi antidepressantide ravimitootjad viiksid oma toodete hoiatusesse enesetapu riski suurenemise kohta mõtlemine ja käitumine noortel täiskasvanutel vanuses 18 ... 24, esmakordse ravi ajal.
Allikad:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja vastsündinu püsiva kopsu hüpertensiooni oht". New England Journal of Medicine, 2006, 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 9. oktoober 2008.