Anti-Depressant töötab kõige vähem raskete alkohoolikute jaoks
Üks viise, kuidas alkohol aju mõjutab, on kahjustades serotoniini , keemilist ainet, mis mõjutab meeleolu, une, söögiisu, temperatuuri reguleerimist ja meeleolu.
Sellest tulenevalt teatavad inimesed, kes võitlevad alkoholisõltuvuse vastu, sageli depressiooni ja ärevuse probleemidega. Nende tervishoiuteenuste pakkujad kirjutavad tüüpiliselt välja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, et aidata neil säilitada optimaalseid serotoniini tasemeid.
" SSRId on kõige levinum antidepressantide klass," ütles Pennsylvania Meditsiinikooli ülikooli psühhiaatria osakonna vanemteadur William Dundon. "SSRI-d mõjutavad serotoniini taset ajus ja mujal kehas. Arvatakse, et aju mõjutavad serotoniini meeleolu, emotsioonid, uni, söögiisu ja temperatuuri reguleerimine."
Uuringud on siiski leidnud, et SSRI-d nagu sertraliin ( Zoloft ) - mõned alkohoolikud ei tööta hästi.
Zoloft ei tööta kõigi alkohoolikute jaoks
Et selgitada välja, miks SSAI-d aitavad mõnedel alkoholi tarbimisega seotud haigustega patsientidel, mitte teistel, arutasid Dundon ja tema kolleegid Connecticuti Ülikooli Thomas Babori määratletud kaht kategooriat alkohoolseid aineid.
Babor jagas alkoholiprobleemidega inimesi kahte rühma: A-tüüpi ja B-tüüpi. Alkoholismi tüüp A on keskkonnaspetsiifiline ja esineb üldiselt hiljem, samal ajal kui B-tüüpi alkoholism on geneetika, mis tekib varases eas.
B-tüüpi alkoholism on raskem
Babori uuringu kohaselt on B-tüüpi alkoholismil suurem mõju kui A-tüüpi alkoholismil. Üldiselt on B-tüüpi alkoholism raskem kui A-tüüpi alkoholism.
Uuringu kestel anti 100le alkoholikkujale sertraliini (200 mg / päevas) või platseebokapsliga kolme kuu jooksul ja Anonüümse Alkohoolse raamistiku alusel individuaalset ravi.
55 tüübi A alkohoolikut ja 45 tüüpi B-alkohoolikut küsitleti hiljem oma alkoholitarbimise kohta.
Zoloft aitab tüüp Alkohoolikud
Teadlased hindasid kuus alkoholitarbimist kuus kuud pärast ravi alkoholitarbimisega viimase ravikuu jooksul. Dundoni uuringus leiti, et A tüüpi alkohoolikutele oli Zolofti ravivastus parem kui B-tüüpi alkohoolikute puhul.
Kuue ravikuu jooksul säilitasid Zoloftiga ravitud A-tüüpi alkoholikud oma kasu, samal ajal kui B-tüüpi alkohoolsed ravimid seda ei teinud.
Säilitatakse positiivseid tulemusi
Täpsemalt leidis Dundoni uuring:
- Tüüp A alkoholikud, kes võtsid Zoloft'i, säilitasid vähemalt kuus kuud pärast ravi lõpetamist ravi käigus saadud positiivseid tulemusi
- Zoloftiga ravitud B-tüüpi alkoholained ei näidanud ravikuuri jooksul 6-kuulise perioodi jooksul farmakoteraapiat.
- B-tüüpi alkohoolikute puhul suurenes joomine kuue kuu jooksul pärast ravi Zoloftiga märkimisväärselt.
SSRI-d ei sobi tüübi B jaoks
"Me näisime, et oleme tuvastanud Alkohoolikute, As tüüpi, alkohoolikute alarühma, kes reageerisid sertraliinile ravi ajal ja säilitasid oma kasu kuue kuu pärast pärast ravi lõppu," ütles Dundon.
"Siiski on veel üks alamrühm, tüüp B, kelle jaoks SSRId ei pruugi olla sobivad. See alagrupp näib säilitanud oma kasu AA-st põhinevast individuaalsest ravist ainult juhul, kui nad ei oleks saanud sertraliini," ütles ta.
Põhjused, mida teadlased arutasid Babori kaht tüüpi alkohoolikuid, on tingitud varasematest uuringutest, mis näitasid, et serotoniini metabolism esineb erinevates rühmas. Varasemas uuringus leiti, et B-tüüpi alkohoolsetes ravimites esineb rohkem kõrvalekaldeid serotoniini ainevahetuses ja arvatakse, et Zoloft-ravile reageerib rühm tõenäolisemalt. Kuid B-tüüpi alkohoolsed ravimid halvenesid SSRI-ravi ja kuue kuu järel raviperioodi jooksul.
Mõju alkoholismi raviskeemidele
Uurijad jõudsid järeldusele, et raviplaani väljatöötamisel võib olla kasulik määrata, kas ravi alustajad on kas A- või B-tüüpi.
"Arvan, et meie uuring näitab selgelt, et alkohoolikute alamtüübil võivad olla alamtüübid ja et alkohoolikute erinevad alarühmad võivad vastata samale kohtlemisele erinevalt," ütles Dundon. "Alkoholistüüpide eristamiseks on välja pakutud arvukalt klassifitseerimissüsteeme. Meie uuring toetab Babor A ja B-klassi klassifitseerimissüsteemi kasulikkust.
Uuring kinnitab Babori tüüpi A ja B alkohoolseid jooke
Hiljutised uuringud, mille on läbi viinud riikliku epidemioloogilise uuringu "Alkohol ja seonduvad seisundid" (Public Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions) uuringud, mille rahvatervise Instituut ja California Ülikool San Francisco andsid, kinnitasid A tüüpi ja B-tüüpi alkohoolsete ainete olemasolu reaalses elus.
Uuringus leiti, et B-tüüpi alkohoolsete ainete puhul oli üldkogul võrreldes tüübiga As kõrgem alkoholisisaldus ja rohkem kaasnevaid ravimeid, vaimseid ja füüsilisi terviseprobleeme.
B-tüüpi alkohoolsed ained olid kaks korda tõenäolisemalt sõltuvad alkoholist kolm aastat hiljem ning tõenäolisemalt on nad rasked joomad ja narkootikumid sõltuvad.
Allikad
- Babor jt (2006). "Alkoholike liigid: mõne ühise klassifikatsiooni skeemi samaaegne ja prognoositav kehtivus". Sõltuvus
- Dundon, W. et al. (2004). "Ravitulemused A- ja B-tüüpi alkoholisõltuvuse suhtes 6 kuud pärast serotoniinergilist farmakoteraapiat." Alkoholism: kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud .
- Tam, TW, et al. (2014). "A- ja B-tüüpi A-tüüpi alkoholisõltuvuse kohaldatavus üldises populatsioonis." Narkootikumide ja alkoholi sõltuvus.