Suurenenud norepinefriini tasemed ajus võivad parandada energiat
Norepinefriin, tuntud ka kui noradrenaliin, on nii hormoon kui ka aju neurotransmitter või kemikaal. Seda hoitakse peamiselt sümpaatilise närvisüsteemi neuronites (närvirakkudes), kusjuures väikesed kogused säilitatakse ka neerupealiste peal olevates neerupealistes.
Hormooni kaudu vabaneb norepinefriin neerupealiste vereringesse ja töötab koos adrenaliiniga (tuntud ka kui epinefriin), et anda keha äkiline energia stressi ajal, mida tuntakse kui "võitlust või lendu".
Neurotransmitterina läbib norepinefriin närviimpulsse ühelt neuronilt teisele.
Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
Norepinefriini ja serotoniini (mis on teine neurotransmitter) tagasihaarde inhibeerivaid ravimeid nimetatakse serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRI-d). Nende kahe neurotransmitteri tagasivõtmise pärssimisega on oluline, et SNRI-d suurendavad norepinefriini ja serotoniini taset ajus. Serotoniin muudab inimese tunde end hästi ja norepinefriin parandab energiat ja tähelepanelikkust.
SNRI-d on efektiivsed meeleoluhäirete ravimisel, nagu depressioon, bipolaarne häire ja ärevushäired. Mõnikord on SNRI-d kroonilise valu ja fibromüalgia jaoks ette nähtud.
SNRI-d meeleoluhäirete raviks
Suurema depressiooni korral heaks kiidetud SNRI-de hulka kuuluvad Cymbalta (duloksetiin), Effexor (venlafaksiin) ja Pristiq (desvenlafaksiin), kuid teised on heaks kiidetud ka muude haiguste korral.
Kuigi USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole bipolaarse häire raviks heaks kiitnud antidepressante, sh SNRI-sid, on need mõnikord ette nähtud individuaalse raviskeemi osana.
SNRI tavalised kõrvaltoimed
SNRI-d võivad suurendada inimese vererõhku, nii et teie arst võib soovida jälgida oma vererõhku, kui ta seda määrab.
Kui teil on juba vererõhku raskendatud, ei pruugi SNRI teie jaoks olla hea valik.
Need kõrvaltoimed kaovad pärast paari nädala möödumist, kuid kui nad seda ei tee või nad on eriti rasked, võtke kindlasti ühendust oma arstiga. Mõned SNRI-de sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- Pearinglus
- Kuiv suu
- Higistamine rohkem kui tavaliselt
- Kõht korrast ära
- Väsimus
- Peavalu
- Söögiisu kaotamine
- Kõhukinnisus
- Seksuaalsed raskused
- Ärevus
- Raskused urineerimisel
Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite perekond
Kõik need SNRI-id on teistest veidi erinevad keemiliselt.
Effexor (Venlafaksiin)
Effexor oli esimene SNRI, mis kinnitati 1993. aastal Ameerika Ühendriikides. FDA on selle heaks kiitnud depressiooni, paanikahäire, sotsiaalse foobia ja üldise ärevushäire (GAD) suhtes. Effexor pärsib serotoniini reabsorptsiooni natuke rohkem kui norepinefriin.
Cymbalta (duloksetiin)
2004. aastal oli Cymbalta USA-s teine heakskiidetud SNRI. selle toimimisviisist on FDA-de suurim arv haiguste raviks, kaasa arvatud diabeetiline perifeerne neuropaatia, depressioon, generaliseerunud ärevushäire, fibromüalgia, osteoartriit ja närvivalu. Nagu Effexor, soodustab Cymbalta ka serotoniini reabsorptsiooni pärssimist noradrenaliini suhtes, kuid vähemal määral.
Pristiq (Desvenlafaksiin)
Pristiq, kolmas SNRI, mis tuleb heaks kiita. on seni heaks kiidetud ainult suurde depressiooni raviks. Keemiliselt töötab Pristiq väga sarnaselt Cymbalta'ga.
Savella (Milnacipran)
See on neljas SNRI, mis tuleb heaks kiita USAs fibromüalgia raviks. Savella töötab nii serotoniini kui ka norepinefriini reabsorptsiooni pärssides, mis mõningate allikate järgi võib isegi soodustada norepinefriini.
Fetzima (Levomillacipran)
FID-i poolt FID-le heaks kiidetud uusim liige, kes tutvustas SNRI-le perekonda Fetzimat, kinnitati 2013. aastal ja see oli ka FDA heaks kiidetud depressiooni raviks.
Fetzima pärsib norepinefriini reabsorptsiooni kaks korda suurem kui serotoniini reabsorptsioon, muutes selle SNRI-de ainulaadseks.
> Allikad:
> Moret C, Briley M. (2011). Norepinefriini tähtsus depressioonis. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7 (Suppl 1): 9-13.
> Sansone, RA, Sansone, LA (2014). Serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid: farmakoloogiline võrdlus. Uuendused kliinilises neurosciences . 11 (3-4): 37-42.