Uimastiprofiil: Cymbalta

Kõrvaltoimed, hoiatused, koostoimed

Cymbalta (duloksetiinvesinikkloriid) on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitori (SNRI) antidepressant. Seda võetakse suu kaudu tableti või kapslina.

Näidustused ja kasutamine

Cymbalta't kasutatakse raske depressioonihäire raviks. Kliinilistes uuringutes ei ole Cymbalta efektiivsust pikemaajaliseks kasutamiseks või üle üheksa nädalat süstemaatiliselt hinnatud.

Seda kasutatakse ka diabeetilise perifeerse neuropaatilise valu, fibromüalgia, kroonilise lihase ja luuvalu ning üldise ärevushäire raviks.

Vastunäidustused

Cymbalta ei tohiks kasutada ükski, kes on näidanud tundlikkust duloksetiini või mõne Cymbalta mitteaktiivsete koostisainete suhtes. Seda ei tohiks kasutada ka samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitori (MAOI) antidepressandiga. Kliinilistes uuringutes seostus Cymbalta suurenenud müdriaasiga, mis on silma õpilase laienemine kontrollimatute kitsarurkade glaukoomiga patsientidel ja seda ei tohiks seda seisundit omavate patsientide puhul kasutada.

Ettevaatusabinõud

Cymbalta't kasutavatel patsientidel on teatatud maksapuudulikkusest. Seda on seostatud ka vererõhu tõusuga, nii et vererõhku tuleks jälgida kogu ravi vältel. Cymbalta't tuleb manustada ettevaatlikult patsientidel, kellel on anamneesis mania või krambid.

Seda ei tohiks kasutada kontrollimatu kitsarurk-glaukoomi korral. See peaks katkestamise sümptomite vältimiseks katkestama järk-järgult. Cymbalta kasutamine teiste haigustega patsientidel on piiratud.

Hoiatused

Patsiente tuleb hoolikalt jälgida depressiooni ja suitsiidi halvenemise suhtes, eriti ravi alustamisel või annuse muutmisel.

Patsiente tuleb jälgida ka sellistest sümptomitest nagu ärevus, agitatsioon, rahutus, paanikahood, unetus, ärrituvus, vaenulikkus, impulsiivsus, hüpomania ja maania. Kui sellised sümptomid on rasked, ilmnevad äkki või ei esinenud sümptomeid, mis ilmnesid enne ravi alustamist, tuleb kaaluda patsiendi muutmist erinevaks raviks.

Ravimite koostoimed

Teave ravimite koostoimete kohta on siin liiga pikk. Palun külastage FDA veebisaiti või pöörduge oma arsti või apteekri poole, et saada täielikumat teavet.

Kantserogenees, mutagenees, viljakuse langus

Naiste hiirtel, kellele manus maksimaalse soovitusliku annuse (MRHD) ekvivalendi 11 korda, suurenes hepatotsellulaarsete adenoomide ja kartsinoomide hulk. Efektiivne annus oli 4 korda suurem kui MRHD. Isastel hiirtel kasvaja esinemissagedus ei suurenenud, manustades kuni 8 korda MRHD-d. Uuringutes ei tehtud mutageenset toimet ega mõjutanud viljakust.

Rasedus ja imetamine

Cymbalta on C-klassi ravim. Rasedatel ei ole piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid, mistõttu raseduse ajal tuleb duloksetiini kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab lootele võimaliku ohtu.

Cymbalta kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mille esinemissagedus oli suurem kui 5%, olid iiveldus, suukuivus, kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, väsimus, unisus ja suurenenud higistamine.

Vähemalt 2% patsientidel esines kõrvaltoimeid kõhulahtisus, oksendamine, kehakaalu langus, peapööritus, värisemine , kuumahood, ähmane nägemine , unetus, ärevus ja seksuaalsed kõrvaltoimed.

Uimastite kuritarvitamine ja sõltuvus

Duloksetiin ei ole kontrollitav aine. Loomkatsetes ei näidanud see barbituraat-sarnast kuritarvitamise potentsiaali. Uimastisõltuvuse uuringutes ei näidanud rottidel sõltuvust tekitavat potentsiaali. Kuigi Cymbalta kasutamist inimestel pole süstemaatiliselt uuritud kuritarvitamise potentsiaali tõttu, ei olnud kliinilistes uuringutes mingeid märke ravimite otsimise kohta.

Annustamine ja manustamine

Cymbalta't tuleb manustada päevase koguannusega 40-60 mg / päevas.

Üldiselt jagatakse see kaheks doosiks, mis on võetud erinevatel kellaaegadel. Toitu ei ole vaja võtta. Puuduvad tõendid, et annused üle 60 mg ööpäevas annaksid täiendavat kasu.

Allikas:

"Ravimi infoleht: Cymbalta (duloksetiinvesinikkloriid) - suukaudseks kasutamiseks mõeldud viivitusega vabastavad kapslid." USA toidu- ja ravimiameti veebisait. USA Toidu- ja Ravimiamet. Muudetud: 4. detsember 2008. Juurdepääs: 4. detsember 2015.