Kas teie antidepressant põhjustab teie värina?
Kas antidepressandi võtmise ajal on normaalne treemor? Millised ravimid võivad põhjustada seda sümptomit ja kuidas seda ravitakse?
Alustuseks räägime sellest, mida värin on, erinevad värinad ja mis muud ravimid, samuti meditsiinilised seisundid, mis võivad värisemisele kaasa aidata.
Treemorid: määratlus
Treemor on tahtmatu loksutamine, mis tekib peas, jäsemetes või silmalaugudes.
See loksutamine võib tekkida kas siis, kui liigute või kui te üritate oma keha ikka veel hoida. See on tavaliselt kiire (umbes 4 kuni 12 liigutust sekundis) ja see võib tulla ja minna või tekkida purunemisel. See võib sügisel magada ja süveneda, kui isik on stressi all. Inimesel võib esineda ka näpunäiteid või viletsat kõlavat häält.
Seal on mõned värinad, mis tekivad puhkega ja teised, mis esinevad ainult liikumisega. Mõnikord esinevad värisemisega igasugused liikumised, samas kui muudel juhtudel tekivad nad väga konkreetsete liikumiste korral. Teie treemor ettevaatlik kirjeldus võib aidata arstil määrata, kas teie antidepressant põhjustab teie treemorit, kui see võib olla seotud teise seisundiga.
Antidepressantide klassid ja värisemine
Teatud tüüpi antidepressandid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja tritsüklilised antidepressandid, võivad tõepoolest põhjustada treemorit kõrvaltoimetena.
Mõned uuringud näitavad, et 20% -l SSRI-d või tritsüklilisest antidepressandist ravitud patsientidest tekib värisemine. See võib ilmneda mis tahes ajal pärast ravimi alustamist.
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Prozac (fluoksetiin)
- Symbyax, mis on Prozac pluss antipsühhootiline Zyprexa (fluoksetiin + olansapiin)
- Zoloft (sertraliin)
Tritsüklilised antidepressandid on:
- Ascendiin (amoksapiin)
- Anafraniil (klomipramiin)
- Elavil (amitriptüliin)
- Norpramiin (desipramiin)
- Pamelor (nortriptüüli)
- Surmontiil (trimipramiin)
- Sinequan (doksepiin)
- Tofraniil (imipramiin)
- Vivactil (protütüüliin)
Muud ravimid, mis võivad põhjustada värisemise
Teised psühhiaatrilised ravimid, nagu liitium ja Depakote (bipolaarse häire korral kasutatavad meeleolu stabiliseerijad), võivad sageli põhjustada värisemist. Antipsühhootilised ravimid, eriti vanemad ained ( tüüpilised antipsühhootikumid ), võivad põhjustada Parkinsoni tõvega sarnanevat värisemist. Nende ravimite ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ka düstoonia (lihaste tahtmatud kokkutõmbed), tardiv düskineesia (ebanormaalsed näo liikumised, näiteks nägemise ja närimise probleemid) ja akatiisia , rahutustunne, mis võib mõnikord jäljendada treemorit.
Lisaks on palju teisi retseptiravimeid, mis võivad põhjustada värisemise, sealhulgas:
- Epinefriin
- Antikonvulsandid (antiepilepsia ravimid)
- Antiemeetikumid (iiveldusvastased ravimid)
- Astma ja KOK-i kasutavad bronhodilataatorid
- Mõned kemoteraapias kasutatavad ravimid
- Mõned immunosupressandid
- Mõned antibiootikumid
- Mõned viirusevastased ravimid
- Mõned südame- ja vererõhu ravimid
- Stimulaatorid nagu kofeiin ja amfetamiinid
Meditsiinilised tingimused, mis võivad põhjustada värisemise
Lõpuks on teatud haigusseisundid, mis võivad põhjustada värisemise, nagu näiteks Parkinsoni tõbi, alkoholi ärajätmine, hüpertüreoidism, feokromotsütoom, Wilsoni tõbi ja maksapuudulikkus.
Kuidas te saate teada, kas teie kolmik on teie antidepressantist?
Selleks, et teha kindlaks, kas teie treemor on teie antidepressandiga tõesti seotud, teeb teie arst füüsilise eksami ja küsib oma haigusloo kohta, sealhulgas milliseid ravimeid te võtate. Üldiselt on see piisav selleks, et määrata, kas teie antidepressant põhjustab teie treemorit, kuigi arst võib määrata täiendavaid katseid, kui ta peab välistama võimalikud muud põhjused.
Antidepressandi indutseeritud treemorravi
Võib-olla on antidepressantide poolt põhjustatud värisemise parim lahendus ravimi kasutamise lõpetamiseks selle põhjustanud ja üleminekud erinevatele ravimitele. Treemor lahendab tavaliselt aja jooksul pärast seda, kui kuriteo toimepanija on lõpetatud, kuid mõnikord võib SSRI-de põhjustatud värin püsida.
Mõnikord võib teie ravimeid nii hästi teha, et te ei soovi seda depressiooni tagastamise kartuses muuta. Sellisel juhul võib teie arst valida, kas teie treemor, nagu beetablokaatorid, bensodiasepiin , müstiin (primidoon, Topamax (topiramaat) või neurontiin (gabapentiin)) juhivad täiendavat ravimit.
Alumine rida antidepressantidega seotud värisemise kohta
Teatud antidepressantide, eriti SSRI-de ja tritsükliliste antidepressantide klassid on tavaliselt seotud treemoriga. Muud ravimid ja meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada värisemist, võivad suurendada värisemise tõenäosust.
Diagnoosimine toimub tavaliselt hea ajaloo läbiviimise ja füüsilise eksami sooritamise teel, kuid võib osutuda vajalikuks teha muid katseid, eriti kui see ei ole selge, kas teie kasvaja on seotud teie antidepressandi või mittesaavuga meditsiinilise seisundiga.
Antidepressantide poolt põhjustatud värisemise lihtsaim ravi on ravimi katkestamine, kuid see pole alati võimalik. Seal on mitut tüüpi ravimeid, mida saab värisemise vähendamiseks kasutada, kui vajadusel antidepressanti jätkata.
> Allikad:
> Dixit, S., Khan, S., S. Azad. SSRI põhjustatud pöördumatu parkinsonismi juhtum. Kliiniliste ja diagnostiliste uuringute ajakiri . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.
> USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. Medline Plus. Narkootikumidega indutseeritud värisemine. Uuendatud 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm