Ülevaade bensodiasepiinidest
Bensodiasepiinid on ravimite klass, mida tavaliselt kasutatakse nende rahustite ja ärevusevastaste toimete raviks. Ameerika Ühendriikides on bensodiasepiinid klassifitseeritud IV lisa kontrollitavateks aineteks .
Kuidas bensodiasepiinid töötavad
Arvatakse, et bensodiasepiinid mõjutavad aju gamma-aminovõihappe (GABA) retseptoreid. See toiming põhjustab kesknärvisüsteemi (KNS) aeglustumist, põhjustades lõõgastumist.
Bensodiasepiinid on üsna kiire toimega, leevendavad sümptomeid lühikese aja jooksul.
Mis bensodiasepiine kasutatakse
Bensodiasepiinide tavaline kasutamine hõlmab järgmisi ravimeid:
- ärevus
- paanikahood
- unetus
- krambid
- lihasspasmid
- alkoholist või muudest ravimitest loobumine
Bensodiasepiine võib määrata ka teiste seisundite korral.
Paanikahäire või muude ärevushäirete ärevuse raviks kasutatavate bensodiasepiinide näideteks on:
- Xanax (alprasolaam)
- Klonopiin (klonasepaam)
- Valium (diasepaam)
- Ativan (lorasepaam)
- Librium (klordiaepoksiid)
Kuidas bensodiasepiine määratakse
Sõltuvalt teie seisundist ja sümptomitest võib bensodiasepiine võtta üks kord päevas, mitu korda päevas või vajadusel. Arst võib alustada madala algannusega, mis võib olla suurem, kui teil esineb endiselt sümptomeid. Terapeutiline annus varieerub suuresti individuaalselt individuaalselt ja sõltub sümptomite raskusastmest ja tema unikaalsest kehkeemiast.
Bensodiasepiine tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Sa ei tohiks oma annust suurendada ilma arstiga nõu pidamata. Kui teile on määratud bensodiasepiin, ärge lõpetage ravimit ilma arsti nõuanneteta. See võib põhjustada soovimatuid võõrutussümptomeid või halveneda teie seisund ja sümptomid.
Bensodiasepiinide kõrvaltoimed
Bensodiasepiini kõige sagedamad kõrvaltoimed on unisus ja puudulik koordineerimine. Muud kõrvaltoimed hõlmavad aeglustatud vaimset töötlemist, segasust, mäluhäireid ja väsimust.
Kui need või muud kõrvaltoimed tekivad ja on jätkuvalt tüütu, rääkige oma arstiga.
Ettevaatusabinõud
Enne bensodiasepiinravi alustamist öelge oma arstile, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:
- alkoholi või muu narkootikumide kuritarvitamise või sõltuvuse ajalugu
- glaukoom
- neeru- või maksahaigus
- Enesetapu mõtted
- krampide ajalugu
- bipolaarse häire või depressiooni ajalugu
Teatavad ravimid, sealhulgas SSRI-id , võivad mõjutada bensodiasepiini metabolismi ja teie kehast väljutamist. See võib põhjustada bensodiasepiinravimi tõusu veres. Kui bensodiasepiine võetakse koos SSRI-de või teiste ravimitega, on oluline jälgida arsti manustamisjuhiseid, et vältida suurenenud riski üleannustamise või soovimatute kõrvaltoimete tekkeks.
Bensodiasepiinide segamine alkoholiga või teiste sedatiivsete (depressantidega) ravimitega võib põhjustada KNS-i suuremat depressiooni. Need koostoimed võivad olla potentsiaalselt tõsised ja suurendada üleannustamise ohtu. Sellistest koostoimetest on teatatud surmajuhtumitest.
See nimekiri pole kõikehõlmav. Enne bensodiasepiiniga ravi alustamist on vaja vältida ka teisi ravimite koostoimeid, mida tuleks vältida ja meditsiinilisi probleeme . Kindlasti öelge oma arstile kõik ravimid, sealhulgas võõrale loetud ravimid ja toidulisandid. Enne bensodiasepiinide võtmist retseptiravimite ja bronhide teket keelavate ravimitega pöörduge arsti või apteekri poole.
Rasedus ja imetamine
Bensodiasepiinid on raseduse esimese trimestri ajal manustatud kaasasündinud sünnidefektidena. Need erituvad ka inimese rinnapiima.
Kui te võtate bensodiasepiine ja muutute rasedaks, rääkige sellest kohe arstiga.
Üleannustamise potentsiaal
Kasutamisel vastavalt juhistele on bensodiasepiinid üldiselt ohutu ja efektiivsed. Siiski on bensodiasepiinide kohta üksinda või kombinatsioonis alkoholiga või teiste ravimitega üleannustamise juhtumeid kirjeldatud. Need sündmused võivad olla potentsiaalselt eluohtlikud.
Üleannustamise sümptomid ja tunnused on järgmised:
- äärmine sedatsioon
- ärevus
- segadus
- puudulik koordineerimine
- vähenenud refleksid
- hingamisraskused
- kooma
Kui kahtlustatakse bensodiasepiini üleannustamist, tuleb koheselt pöörduda arsti poole.
Tolerants, sõltuvus ja tagasivõtmine
Bensodiasepiinidel on pikka aega kasutatav füüsiline sõltuvus, eriti suurtes annustes. Samuti võivad mõnedel inimestel olla psühholoogiline sõltuvus.
Uuringud on näidanud, et inimesed, kes võtavad bensodiasepiine pikema aja jooksul, võivad areneda selle terapeutilise kasu suhtes. Kui taluvus leiab aset, võib soovitud tulemuste saavutamiseks olla vajalik bensodiasepiinide suurem annus.
Pikaajaline bensodiasepiinide kasutamine võib põhjustada füüsilist sõltuvust ja võõrutusnähte, kui ravim on lõpetatud või äkki vähenenud. Tühistamise sümptomid võivad sisaldada:
- ärevus
- kõhulahtisus / maoärritus
- unetus
- lihaskrambid
- peavalu
- vähenenud kontsentratsioon
- kiire hingamine
- treemorid
- krambid
Ärge lõpetage oma bensodiasepiinide kasutamist ega vähendage seda oma arstiga nõu pidamata. Võimalik, et annuse vähendamine on vajalik aeglaselt, et vältida võõrutusnähtusid.
Allikad:
> Lessenger, James E., MD ja Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Retsepti ja üle-ravivastaste ravimite kuritarvitamine." J Am Board Fam Med . Jaanuar 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD ja Johnson, MD, Brian. "Narkomaania: I osa. Bensodiasepiinid - kõrvaltoimed, kuritarvitamise oht ja alternatiivid". Ameerika perearstide akadeemia . Aprill 01, 2000. 2121-2131.
> Riiklik vaimse tervise instituut. "Ravimid". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> USA uimastite jõustamise amet. "Bensodiasepiinid". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.