Mida tähendab "kontrollitav aine"?
Teatud ärevushäirete raviks kasutatavad ravimid kuuluvad kontrollitavate ainete klassifitseerimisesse. Bensodiasepiinid nagu Ativan, Xanax ja Valium on ravimite klass, mida tavaliselt kasutatakse nende rahustite ja ärevusevastaste toimete raviks ja mida sageli kasutatakse paanikahäirete raviks . Bensodiasepiine peetakse "IV lisa kontrollitavateks aineteks". Aga mis täpselt see tähendab?
1970. aasta kontrollitud aine seadus
Paljude aastakümnete jooksul on Ameerika Ühendriigid võidelnud nn "sõjaga narkootikumide vastu". Tunnistades teatud ravimite võimalikku kuritarvitamist ja sõltuvust, kehtestas kongress Keemiarelvade Kehtetuks tunnistamise seaduse (Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control) Seaduse 1970. aasta seadus. Aastate jooksul on seadusel olnud mitu muudatust, sealhulgas:
- 1978. aasta psühhotroopsete ainete seadus
- Kontrollitud ainete sanktsioonide muutmise seadus 1984
- 1988. aasta keemiarelvade ja inimkaubanduse seadus
- 1993. aasta kodumaine keemiarelvade ja -järelevalve seadus
- Federal Analog Act
- Metamfetamiini prekursorikontrolli seadus
CSA annab mandaadile, et tootjad, turustajad, apteekid ja tervishoiuteenuste osutajad hoolikalt tagavad kontrollitavate ainete ohutu ja efektiivse kohaletoimetamise viie ajakavaga vastavalt seadusele.
Mõistlik kontrollitavate ainete "ajakava"
CSA poolt kontrollitavad ravimid kuuluvad üheks viiest raviskeemist .
Igal ajakaval püütakse klassifitseerida ravimeid nende kuritarvitamise, meditsiinilise väärtuse ja ohutusstandardite järgi. I nimekirja kuuluvaid ravimeid peetakse kõige tõsisemaks ning II kuni V loendite hulka kuuluvad narkootikumid kuritarvitamise potentsiaali vähenemise järjekorras.
Et mõista, mida CSA 21. jaotise 13. peatükis pealkirjaga "Narkootikumide kuritarvitamise vältimine ja kontroll" kirjeldatakse mitmesuguste kontrollitavate ainete kohta, vaatame lühikest ülevaadet igast ajakavast.
Tabel I. Narkootikumide ja muude ainete puhul, mis kuuluvad I nimekirja klassifikatsiooni, on kõige suurem võimalik kuritarvitamise potentsiaal. Samuti peetakse neid Ameerika Ühendriikides vastuvõetamatuks meditsiiniliseks kasutamiseks ja neil ei ole tavapäraseid ohutusstandardeid.
Näidete I nimekirja kuuluvate ravimite hulka kuuluvad:
II loend. Nendel ravimitel ja ainetel on suur kuritarvitamise potentsiaal, kuid neil on ka praegu vastuvõetav meditsiiniline kasutus USA-s CSA-s märgitakse, et nende ravimite kuritarvitamine võib viia tõsise psühholoogilise või füüsilise sõltuvuseni.
II loetelu ravimi näidete hulka kuuluvad:
- Morfiin
- Perkodaan ja OxyContin (oksükodoon)
- Ritaliin (metüülfenidaat)
- Deksedriin (dekstroamfetamiin)
III loend. III lisa III ravimite ja ainete kuritarvitamise potentsiaal on madalam kui eelmistes kategooriates. Neil on ka meditsiiniline kasutamine, kuigi need võivad viia "mõõduka või väikese füüsilise sõltuvuse või kõrge psühholoogilise sõltuvuseni".
III ravimi III näidised on järgmised:
- Anaboolsed steroidid
- Vicodin
IV loend. See on koht, kus bensodiasepiinid kuuluvad reguleeritud ainete klassifikatsioonidesse. A-nimekirjas loetletud ainetel on väiksem kuritarvitamise potentsiaal, kuid risk jääb samaks. Jällegi on neil meditsiinilised kasutusalad ja paljud on tavalised ärevuse ja sarnaste haigusseisundite raviks.
CSA kohaselt klassifitseeritakse IV nimekirjas loetletud ravimid sellistena, sest "ravimi või muu aine kuritarvitamine võib põhjustada piiratud füüsilist sõltuvust või psühholoogilist sõltuvust ravimite või muude ainete kohta III tabelis".
IV loetelu ravimi näidete hulka kuuluvad:
V-nimekiri. Muude kontrollitavate ainetega seoses on V-nimekirjas leiduvate ravimite vähene kuritarvitamise potentsiaal ja need on tavalised meditsiinilised ravimeetodid. Kuigi sõltuvuse risk on väga madal, on see endiselt olemas.
Mõned koodiinit sisaldavad köha ravimid on V-nimekirja ravimite näited.
Hoiatused bensodiasepiinide kohta
Bensodiasepiinid kuuluvad CSA IV loendisse. See näib viitavat sellele, et sellel ravimitüübil on suhteliselt vähe kuritarvitamise potentsiaali võrreldes paljude teiste kontrollitavate ainetega. Bensodiasepiinidel on potentsiaali füüsiliseks sõltuvuseks, kui seda kasutatakse pikka aega ja mõnedel inimestel võib olla psühholoogiline sõltuvus.
Bensodiasepiine tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Sa ei tohiks oma annust suurendada ilma arstiga nõu pidamata. Ärge lõpetage ka selle ravimi kasutamist ilma arsti nõusolekuta. See võib põhjustada soovimatuid võõrutussümptomeid või halvendada teie seisundit.
Allikas:
> USA uimastite jõustamise amet. Jaotis 21 - Toit ja narkootikumid. 13. peatükk - uimastite kuritarvitamise vältimine ja kontroll. I alajaotus - kontroll ja jõustamine. http://www.dea.gov/pr/multimedia-library/publications/drug_of_abuse.pdf