Miks kuritarvitamine selle stimulantidega, mida kasutatakse ADHD ravimiseks, võib põhjustada sõltuvust
Ritaliin on laialdaselt välja kirjutatud nii lastele kui täiskasvanutele, kellel on ADHD, kuid sellel on ka kuritarvitamise potentsiaal - küsimuse esitamine: "Kas Ritaliin on sõltuvuses?" Kahjuks ei ole vastus lihtne. Sellepärast
Kuidas Ritalin töötab
Ritaliin, tuntud ka kui metüülfenidaat, on stimuleeriv ravim, mida tavaliselt kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste tähelepanu probleemide ravimiseks, kellest paljud on kirjeldanud ravimi toimeid positiivselt.
See toimib peamiselt suurendades neurotransmitterit, mida nimetatakse dopamiiniks ajus. Muude funktsioonide seas on dopamiin seotud rõõmuga, liikumise ja tähelepanuga.
Ritaliini manustamisel suuremates annustes kui ette nähtud, tekib eufooria , suurendades mõnede inimeste sõltuvuse potentsiaali. Adderall, amfetamiin, on sageli ette nähtud ADHD-le ja töötab sarnaselt ritaliiniga.
Stimuleerivaid ravimeid kasutatakse tavaliselt tulemuslikkuse parandamiseks, kiirendades vaimset töötlust ja füüsilisi reaktsioone, kogevad eufooriat või söömishäireid. Nad võivad pöörduda söömishäirete, toiduga sõltuvuse või rasvumisega seotud inimeste poole, kuna nad on söögiisu vähendavat ja energiat vabastavaid mõjusid. Teismelised teatavad, et see aitab nende akadeemilist jõudlust ja mõned vanemad on seda isegi heaks kiitnud. Nendel põhjustel narkootikume kasutavatel inimestel võivad olla emotsionaalsed haavatavused, mis võivad aidata sõltuvust tekitada.
Kui võetakse vastavalt ettenähtud annusele, ei peeta üldiselt ritaliini sõltuvust. Kuna Ritaliini annus ei ole määratud ja annus algab tavaliselt madalalt ja see suureneb, kuni ADHD sümptomid on kontrollitud, ei ole Ritaliini sõltuvuse levimus teada. Kuid 12. klassi õpilaste uuring näitas, et enam kui kolm protsenti lubasid Ritalinit ilma retseptita eelmisel aastal.
Ritaliin võib olla mõni inimene, kes hakkab võtma teisi ravimeid. Ritaliini võtmine võib samuti tekitada mõnele õpilastele uimastitarbimise varajasi kogemusi. Ja kui ravimit võetakse kõrgemates annustes või mõju kaudu intensiivistuvate teede kaudu, näiteks narkootikumide nurga all sõitmine või selle süstimine, suureneb sõltuvusoht.
Ritaliini kõrvaltoimed
Kuigi Ritaliini peetakse üldiselt ohutuks, on ka mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja ka potentsiaalseid pikaajalisi meditsiinilisi toimeid. Need sisaldavad:
- Unetus
- Närvilisus
- Peavalu
- Söögiisu vähenemine
- Kõhuvalu ja muud seedetrakti sümptomid
- Kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed (tahhükardia ja südamepekslemine)
- Väike vererõhu tõus
Mõned kriitikud ravimi lähenemisest ADHD ravimise vastu väitsid, et kõrvaltoimete risk on vastuvõetamatu ning Ritaliini, Adderalli ja teiste ravimite ettekirjutused ei ole eriti sobivad lastele, eriti kui nad on välja kirjutatud USA-s, kui sihitud käitumine võib sageli lihtsalt peegeldada lapsepõlve energia sobivate väljapääsude puudumist, mitte patoloogiat.
Kuigi ravimid on tavaliselt ADHD sümptomite kontrollimiseks pakutavad esimest rida, ei ole Ritalin ja teised ravimid ainus ADHD efektiivne ravi .
Erinevatel ravigruppidel on mõnevõrra erinevad soovitused: nt Ühendkuningriigis, näiteks Clinical Excellence'i riiklikus instituudis (NICE) esitatud juhistes, soovitatakse kaaluda ainult ravimeid rasket ADHD sümptomitega lapsi kui esimest raviviisi. Stiimulaatoreid võib kaaluda ka raskematel juhtudel neile, kes ei reageeri psühhoteraapilistele lähenemistele.
ADHD-vastased mitteravimiravimid hõlmavad mitmesuguseid sotsiaalseid, psühholoogilisi ja käitumuslikke sekkumisi. Enamik neist sekkumistest on otseselt seotud lapsega, kuid mõned neist hõlmavad vanemaid, eestkostjaid ja õpetajaid.
Dieettoimingud võivad olla kasulikud, kui teatud toiduained süvendavad hüperaktiivsust. Näiteks uuringutes on näidatud, et neuroloogia on efektiivne, pikaajaline, ravimivaba võimalus tähelepanuhäirete jaoks.
Vanemad on tihti segaduses stimulantidega ADHD-ga lapse rahulikuks muutmisel. Selle täpne mehhanism on keeruline ja mitte täiesti tuntud, kuid stimulaatorid parandavad aju eesmise ajukoore tähelepanu ja toimimist, võimaldades käitumise ja impulsiivsuse paremat reguleerimist.
Allikad:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: uus ravivõimalus ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995
Baughman, Jr, MD, F. & Hovey, C. ADHD pettused: kuidas psühhiaatria teeb normaalsete laste "patsiente". Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback treatment for attention-deficit / hyperactivity disorder in children: Comparison with methyphenidate". Applied Psychophysiology and Biofeedback , 28: 1-12. 2003
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Neurofeedbacki mõju tähelepanu muutujatele suurel mitmekeskuselises uuringus". Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Kontrollitud uuring EEG biofeedbacki mõjude kohta tähelepanupuudulikkuse ja õpiraskustega laste tunnetamisel ja käitumises." Biofeedback and Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "EEG neurofeedback koolituse efektiivsuse hindamine ADHD-le kliinilises keskkonnas, mõõdetuna muutustega TOVA skoorides, käitumuslike hinnangute ja WISC- R jõudlus. " Biofeedback and Self Regulation , 20: 83-99. 1995
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Stimuleeriva ravi, EEG biofeedbacki ja lapsevanema stiili mõju tähelepanupuuduse / hüperaktiivsuse häire peamistes sümptomites". Applied Psychophysiology and Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Riiklikud tervishoiuasutused. "NIDA InfoFacts: Stimuleerivad ADHD ravimid - Metüülfenidaat ja amfetamiinid." Välja antud 29. novembril 2009.
Riiklik tervise ja kliinilise tippkeskuse instituut (NICE). "Metüülfenidaat, atomoksetiin ja deksamfetamiin tähelepanu- ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) lastel ja noorukitel". 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "EEG biofeedback ja psühhostimulantide võrdlemine tähelepanupuuduse / hüperaktiivsuse häirete ravimisel." Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995
Swingle, P. Biofeedback aju jaoks: kuidas neuroloogia ravib efektiivselt depressiooni, ADHD, autismi ja palju muud . New York: Rutgers University Press. 2008