Mida peaksite teadma, kui teie bipolaarne ravim põhjustab rahutust
Akatiisia, ka kirjutatud akatiisia, on neuropsühhiaatriline sündroom või liikumishäire, mida iseloomustab sisemine rahutus ja suutmatus istuda või seista mõistliku aja jooksul. Akatiisia võib ilmneda kui antipsühhootikumide , liitiumi ja mõnede muude neuroleptikumidega ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoime. See on üks kõige levinumaid antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimeid, kuid patsiendid võivad seda raskesti kirjeldada ja arstid seda raskesti diagnoosida.
Kui akatüüsi indutseerivad ravimid, on see tuntud kui antipsühhootikumiga indutseeritud äge akatiisia (AIAA). Kuna psüühikahjustuse ravimisel on teadaolev põhjus, siis on akatiisia ennetamine võtmetähtsusega, kuid ravimite väljatõrjumine ei ole soovitatav või alternatiivne võimalus akatiisia raviks. Siin me jagame võimalusi, kuidas võite akatiisia üle saada, ilma et psühhiaatrilised ravimid võtaksid oma tervist ja heaolu ohtu.
Akatiisia levimus
20 kuni 45% -l inimestelt, kes võtavad antipsühhootilisi ravimeid, tekib akatiisia. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse Barnes Akathisia-Rating Scale. Kui teil on akatiisia, võib teil olla käte ja jalgade rahutu liikumine, näiteks koputamine, marssisus kohtades, kiiged, ületamine ja jalgade lahtihaamine. Mõnikord viidatakse sellele kui pühhomotoorsele agitatsioonile .
Teie keha võib tunduda murelikuna istuva mõtte pärast. Teie keha soovib alati olla liikvel, peaaegu kuni punktini, kus igapäevane puhkus lõpeb.
Antipsühhootiliste ravimitega seostuvad liikumishäired on neli. Mõnikord võib akatiisiaega rühmitada teiste liikumishäiretega või võib neid eraldada ainult ühele:
- Tardiv düskineesia (TD)
- Parkinsonism
- Akatiisia, mida me siin ka kaetakse
- Tardiv düstoonia
Antipsühhootikumiga indutseeritud akatiisia põhjused
Akatiisia on tavaliselt diagnoositud või valesti diagnoositud.
Vastamata diagnoosimise levimus on ohtlik probleem, kuna see võib viia negatiivsete tagajärgedeni, nagu ravimite annused, mis võivad halvendada psühhiaatrilisi sümptomeid, mis on mõeldud selleks, et aidata neil toime tulla.
Kuna see tingimus on üldiselt tingitud retseptiravimitest, on oluline olla teadlik uuringutest, mis selgitavad spetsiifilisi ravimeid, mis on seotud kõrgendatud akatiisia riskiga. Kõik haloperidool, paliperidoon ja ziprasidoon suurendavad akatiisia ohtu nende ravimite võtmisega patsientidel. Kuigi need on välja toodud, on oluline märkida, et kõik antipsühhootilised ravimid kannavad nendega riski põhjustada akatiisiat.
Kahjuks võib ka antipsühhootikumide alustamine põhjustada akatiisiat, seda võib täheldada ka inimestel, kellel antakse psühhoosivastaste ravimite järk-järgult välja või kellele soovitatakse nende annuseid järk-järgult vähendada. Nendel juhtudel täheldatakse sageli ka intensiivset düsfooriat.
Akatiisia ravi
Akatiisia ravi eesmärk on üldiselt edendada rahulikkust, ilma liigseerumiseta. Uuringu ajakirjas Drug Safety viitab sellele, et akatüüsi ravimiseks võib bipolaarse häirega inimestele anda täiendavaid ravimeid.
Täpsemalt on leitud, et lipofiilsed beetablokaatorid, nagu propranolool, on järjepidevalt efektiivsed ägeda akatiisia raviks.
Samuti on proovitud lisada bensodiasepiine või amantadiini või klonidiini. Teisi ravimeid, mida on kasutatud akatiisia raviks, on piratsetaam, ritanseriin, valproehape ja tritsüklilised antidepressandid. Hiljuti leiti, et mirtasapiin töötab 20-25% -l inimestelt, kellest mõned on kogenud oma akatiisia sümptomeid.
Allikas
Miller CH, Fleischhacker WW. Antipsühhootikumiga indutseeritud ägeda ja kroonilise ahatoosi juhtimine. Narkootikumide ohutus 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapiin antipsühhootikumiga indutseeritud ägeda akatiisia korral: randomiseeritud platseebo-kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Psühhofarmakoloogia terapeutilised edusammud. 2015 okt; 5 (5): 307-13.