Kas antidepressandid võivad halvendada?

Kuigi antidepressandid on depressiooni leevendamisel üsna tõhusad, on võimalik, et mõned patsiendid, eriti noored, võivad ajutiselt halveneda, kui nad alustasid antidepressandi esmakordset manustamist või annuse muutmisel.

Musta kasti hoiatus

2004. aasta oktoobris avaldas USA Föderaalse Meditsiiniameti (FDA) välja nn musta kastihoiatuse, milles väidetakse, et teatud antidepressandid, mida kasutatakse 24-aastastel noorukitel ja noorematel, võivad suurendada enesetapumõtteid ja -käitumist.

FDA aga märkis, et antidepressantide kasutamisel ja enesetapumõttel ja -käitumismudelitel ei leitud enam kui 24-aastastel täiskasvanutel. Lisaks näib, et antidepressandid vähendasid 65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel riski.

See musta kasti hoiatus, mis on retseptiravimiga saab välja anda kõige tõsisemat tüüpi hoiatusi, tehti kõikide lastega ja noorukitel antidepressantide kasutamisega seotud olemasolevate kliiniliste uuringute, sealhulgas avaldamata uuringute põhjalikul läbivaatamisel.

Uuring hõlmas kokku 24 lühiajalist uuringut üheksast erinevast antidepressandist, mida kasutati üle 4 400 lapse- ja noorukieas. Lisaks esines 295 lühiajalist uuringut 11 erineva antidepressandi kohta, milles osales 77 000 täiskasvanud patsienti.

Kuigi uimastitega suitsiidivastane risk varieerus, oli noorte suitsiidimõjude suurenemise näide peaaegu kõigi uuritud ravimite puhul tõsi.

Tuleb märkida, et uuritud noorte seas ei esinenud enesetappusid. Kuigi uuritud täiskasvanute seas oli enesetappude arv, oli nende arv liiga väike, et teha järeldusi selle kohta, kas kasutatud antidepressandid on põhjuslik tegur. Tuleb meeles pidada, et depressioon on ka teadaolev enesetappude riskitegur ja sellistel juhtudel ei saa välistada.

Lisaks näitab mustade kasti hoiatus, et antidepressantidega ravi alustamisel tuleb igas vanuses patsiente hoolikalt jälgida. Nad peaksid jälgima depressiooni süvenemise, suitsiidi suurenemise või käitumise muutumise märke. Peale selle tuleks peresid ja teisi hooldajat juhendada, et võtta ühendust patsiendi arsti või muu asjakohase arstiga juhul, kui esineb probleeme.

Mida jälgida

Eelkõige soovitab FDA, et tervishoiuteenuse osutajaga võtaksid ühendust, kui teie või teie hoolitsetud isik, kellel on mõni järgmistest:

Kuigi musta kasti hoiatus võib põhjustada mõningaid muret, peaksid nad teadma, et depressiooni ravimisel antidepressandiga saadav kasu ületab oluliselt riske enamikul juhtudest. Ravimata depressioon on üsna tõsine ja enesetapumõte on palju tõenäolisem kui antidepressant.

Hoiatus on lihtsalt ette nähtud, et inimesed saaksid sellest potentsiaalsest mõjust teadlik olla ja võtta abinõusid asjakohaste meetmete võtmiseks, kui nad hakkavad halvenema.

Allikad:

"Antidepressantide ravimid lastele ja noorukitele: teave vanematele ja hooldajatele." Riiklik vaimse tervise instituut . Riiklikud tervishoiuasutused.

Ho, Dien. "Antidepressandid ja FDA musta kasti hoiatus: mõistliku avaliku korra kindlaksmääramine piisavate tõendusmaterjalide puudumisel." Virtuaalne mentor . 14.6 (juuni 2012): 483-488.

"Ravimijuhtimine antidepressantidega, depressioon ja teised tõsised vaimuhaigused ja enesetapumõtted". USA Toidu- ja Ravimiamet . USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium.

"Küsimused ja vastused antidepressantide kasutamisest lastel, noorukitel ja täiskasvanutel: mai 2007." USA Toidu- ja Ravimiamet . USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium.

" Tootemärgistuse muutmine ". USA Toidu- ja Ravimiamet . USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium.