MAOI-d, SSRI-sid, SNRI-sid, TCI-sid ja ebatüüpilisi
On olemas viis suurt antidepressantide klassi. Siin on need, mida nad on, näited kõigist ja kuidas nad töötavad.
Ajukemikaal, mis on seotud meeleoluhäirega
On olemas kolm peamist molekuli, mis on keemiliselt teada monoamiinidena ja mis arvatakse olevat seotud meeleoluhäirega, sealhulgas:
- Serotoniin: 5-hüdroksütrüptamiin (5-HT), sagedamini tuntud kui serotoniin , on loodud aju "tunda hea" kemikaali.
- Norepinefriin: Teine neurotransmitter, mis on seotud depressiooniga ja on seotud sellega, kui tunnete end ette. Arvatakse, et norepinefriini madal tase seostub aju udu, mida paljud depressiooniga inimesed kogevad.
- Dopamiin: Te võisite kuulnud madala dopamiini sisalduse ajuosas , mida nimetatakse " substantia nigra "ks, mis on seotud Parkinsoni tõvega, kuid dopamiini on palju rohkem. Aju esiosa lobes on see seotud keerulise mõtlemise ja probleemide lahendamisega. Tegelikult arvatakse, et selliste kemikaalide, nagu nikotiin ja kokaiin, stimuleeriv toime on seotud nende toimega dopamiini poolt vahendatud aju auhindadele.
Need molekulid on neurotransmitterid, keemilised saatjad, kes edastavad sõnumeid kogu ajus. Teil võib olla kasulik saada rohkem teavet neurotransmitterite rolli kohta depressioonis .
Antidepressantide ravimid
Antidepressantide ravimid liigitatakse üldiselt nende kolme molekuli mõjul, kuigi tritsüklid on selle reegli erandiks.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid hõlmavad selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) ja serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid), kuigi kõik need ravimid on mõnedel inimestel kasutatavad.
Siin on peamised antidepressantide klassid, samuti nende toimeviisid ja nende klasside antidepressantide näited.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid
Üks esimesi antidepressantide klasse, mis olid välja töötatud, olid monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). See antidepressantide tüüp, mis avastati 1950. aastatel, inhibeerib monoamiini oksüdaasi ensüümi toimet. Kuna monoamiini oksüdaasi funktsioon on monoamiinide lagunemine, võib selle inhibeerimine võimaldada rohkem meeleoluhäire reguleerimisega seotud neurotransmitterite kasutamist ajus.
Toidu ja Ravimiameti (FDA) heaks kiidetud monoamiini oksüdaasi inhibiitorite näideteks on:
- Nardiil (fenelsiin)
- Parnate (tranüültsüpromiin)
- Marplan (isokarboksatsiid)
- Emsam (selegiliin)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid kasutatakse sagedamini kui teised antidepressandid ja neid on mõnevõrra raske võtta, sest neil on palju türeamiini sisaldavaid ravimeid või toite sisaldavaid ravimeid, mis võivad olla eluohtlikud. MAO inhibiitorite võtmine hõlmab tavaliselt dieedi piiramist.
Tritsüklilised antidepressandid
Teine varaseks antidepressandi klassiks on tritsüklilised antidepressandid (TCI-d), mida tuntakse ka kui tetratsüklilisi või tsüklilisi antidepressante, mis avastati ka 1950. aastatel. Erinevalt teistest antidepressantide klassidest nimetati seda klassi selle keemilise struktuuri põhjal, mis koosneb kolmest aatomite omavahel ühendatud rõngast.
Tricyclics avaldavad oma antidepressantide mõju, inhibeerides närvirakke serotoniini ja norepinefriini reabsorbeerumisest, mis võimaldab enamikul neist ainetest kasutada ajus.
Tritsükliliste antidepressantide näidete hulka kuuluvad:
- Elavil (amitriptüliin)
- Norpramiin (desipramiin)
- Asendiin (amoksapiin)
- Anafraniil (klomipramiin)
- Pamelor (nortriptüliin)
- Tofraniil (imipramiin)
- Vivactil (protriptüliin)
- Surmontiil (trimipramiin)
- Sinequan (doksepiin)
Maprotiline
Tritsükliliste antidepressantide, nagu MAOI-dele, kipuvad olema rohkem kõrvaltoimeid kui allpool kirjeldatud antidepressantide uuemad kategooriad, sealhulgas kõhukinnisus, suukuivus, ähmane nägemine, kehakaalu tõus ja südame rütmihäired.
Siiski on neil mõningad täiendavad efektid ja tritsüklilisi antidepressante kasutatakse muudel tingimustel , alates kroonilisest valu kuni migreeni kuni obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) raviks.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) töötavad, inhibeerides serotoniini tagasihaaret, võimaldades serotoniini kättesaadavaks muutumist. SSRId olid esimese klassi ravimid, mis olid tahtlikult välja töötatud kui antidepressandid, mitte nende antidepressandi mõju, mis avastati juhuslikult. Need olid välja töötatud 1970. aastatel.
SSRI-de näidete hulka kuuluvad:
- Prozac (fluoksetiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
- Celexa (tsitalopraam)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Viibrid (vilasodoon)
SSRI-del on vähem kõrvaltoimeid kui vanematel ravimitel, kuid neil võib siiski esineda kõrvaltoimeid, sealhulgas seksuaalset düsfunktsiooni . Välja arvatud Prozac, tuleb paljud neist ravimitest peatuda aeglaselt võõrutada, sest need võivad põhjustada SSRI-d katkestamise sündroomiga seotud sümptomite ebamugavust.
Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) aitavad depressiooni sarnaselt SSRI-dega, välja arvatud see, et nad inhibeerivad lisaks serotoniinile ka norepinefriini tagasihaarde. Esimene SNRI oli 1993. aasta detsembris FDA heaks kiidetud.
Norepinefriini suurendamine lisaks serotoniinile võib olla eriti kasulik inimestele, kes tunnevad väsimust nende depressiooniga ( psühhomotoorse aeglustumisega depressioon ). Neid ravimeid kasutatakse fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomiga inimestele.
SNRI-de näidete hulka kuuluvad:
- Effexor (venlafaksiin)
- Cymbalta (duloksetiin)
- Pristiq (desvenlafaksiin)
- Savella (milnatsipraan)
- Fetzima (levomilntsipraan)
Atipilised antidepressandid
On ka teisi üsna uusi antidepressante, mis ei sobi ülalmainitud kategooriatesse, mida nimetatakse atüüpilisteks antidepressantideks. Ebatüüpilised antidepressandid töötavad ühe või enama neurotransmitteri, nagu dopamiini, serotoniini või norepinefriini, taseme muutmisega, kuid igaüks töötab erineval viisil. Mõned neist ravimitest võivad olla eriti kasulikud, kui teil esineb teiste antidepressantide seksuaalseid kõrvaltoimeid.
Atüüpiliste antidepressantide näideteks on:
- Wellbutriin (bupropioon)
- Remeron (mirtasapiin)
- Desüreel (trazodoon)
- Trintellix (vortioksetiin)
- Nefasodoon
Parim antidepressant teie depressiooni jaoks
Paremate antidepressantide valimisel on mitmeid tegureid. Osa teie valikust võib tulla kõrvaltoimeteni, mis leiaksid teile kõige ahvatlevamaks. Teie arst aitab teil otsustada, milline on teie jaoks parim ravim, kuigi võite proovida mitu, enne kui leiate selle, mis töötab kõige tõhusamalt kõige vähem kõrvaltoimetega.
Samuti on oluline märkida, et depressiooni ravimine on tavaliselt kõige tõhusam, kui kasutatakse kombinatsioone. Need võivad hõlmata psühhoteraapiat , pöörates hoolikalt tähelepanu mis tahes teguritele, mis võivad teie depressioonile kaasa aidata, näiteks krooniline valu ja eneseabi strateegiad. Võtke aega, et õppida depressiooni toimetulekut puudutavaid näpunäiteid, mis võivad olla abiks olenemata sellest, millist ravi soovite.
> Allikad
- > Mayo kliiniku personal. Atipilised antidepressandid. Mayo Kliinik. Uuendatud 25. juuni 2016.
- > Mayo kliiniku personal. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). Mayo Kliinik. Uuendatud 8. juuni 2016.
- > Mayo kliiniku personal. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Mayo Kliinik. Uuendatud 24. juuni 2016.
- > Mayo kliiniku personal. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). Mayo Kliinik. Uuendatud 21. juuni 2016.
- > Mayo kliiniku personal. Tritsüklilised antidepressandid ja tetratsüklilised antidepressandid. Mayo Kliinik. Uuendatud 28. juuni 2016.