Antidepressantide tekitatud seksuaalsete kõrvalmõjudega toimetulek
Te olete kahtlemata kuulnud, et antidepressandid võivad põhjustada hulga negatiivseid seksuaalseid kõrvaltoimeid, mis on üsna irooniline, arvestades, et depressioon sageli varjab ennekõike teie seksuaalset soovi. Millised ravimid põhjustavad neid probleeme kõige tõenäolisemalt ja mida saate teha, et parandada magamistoali bluusi?
Antidepressandid ja seksuaalsed kõrvaltoimed
Antidepressantide seksuaalsed kõrvaltoimed võivad teie suguelu mõnikord katkestada ja seda teha mitmel viisil.
Need võivad hõlmata järgmist:
- Erektiilne düsfunktsioon
- Soovi puudumine
- Raskusi ärritusega
- Võimetus saavutada orgasmi
Antidepressandid põhjustavad tõenäoliselt seksuaalseid kõrvaltoimeid
Olete ilmselt kuulnud, et paljud antidepressandid võivad põhjustada seksuaalseid probleeme, kuid tõde on see, et kõik pole võrdselt probleemiks.
Raviklassid on tuntud kui selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI - d) ja serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) seostatud suurema seksuaalfunktsiooni häirega. Uuringud näitavad, et seksuaalne düsfunktsioon võib olla seotud antidepressantidega, mis seonduvad serotoniini sisaldusega (nagu SSRI-d ja SNRI-sid).
SSRI-de hulka kuuluvad:
- Prozac (fluoksetiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Luvox (fluvoksamiin)
SNRI on:
- Effexor (venlaksafiin)
- Prisiq (desvenlafaksiin)
- Cymbalta (duloksetiin)
Antidepressandid, mis on kõige vähem põhjustada seksuaalseid kõrvaltoimeid
Kolm antidepressanti on seostatud madalamate seksuaalsete kõrvaltoimetega, sealhulgas:
- Wellbutriin (bupropioon)
- Remeron (mirtasapiin) - Pidage meeles, et Remeron võib põhjustada suurenenud söögiisu ja kehakaalu suurenemist, mis võib põhjustada seksuaalse düsfunktsiooni oma olemuselt
- Viibrid (vilasodoon)
Mida teha, kui teil on antidepressantidega seonduv kõrvaltoime
Kui teil on teie antidepressandilt seksuaalseid kõrvaltoimeid, rääkige kindlasti oma psühhiaatrilisest isikust, kes teeb koostööd teiega, et mõista, kuidas neid kõrvaltoimeid minimeerida.
Ärge lõpetage ravimite võtmist enne arstiga rääkimist.
Saadaval on palju valikuid, mis aitavad teil magamistoali bluesist üle saada, kuigi see võib vajada mõnda katset ja viga, et välja selgitada, mis on teie jaoks kõige paremini sobiv. See võib olla petlik, kuid kahjuks erinevad inimesed erinevatest lähenemisviisidest reageerivad ja ei ole hea katset teada, mis teie jaoks sobib. Teie arst võib proovida ühte järgmistest:
- Nähes, kas teete oma antidepressandi suhtes tolerantsust. Eriti kui hakkate oma ravimeid kasutama hakkama, võib arst soovitada mõnda aega jätkata ravimi kasutamist, enne kui proovite midagi uut. Mõnikord satuvad ebameeldivad kõrvaltoimed aega. Kui proovite seda lähenemisviisi, rääkige kindlasti oma arstiga sellest, kui kaua ta arvab, et peate ravimit jätkama, ja kui peate endaga kaasa võtma.
- Annuse vähendamine nii, et kõrvaltoimed pole nii tülikad. Teie ravimi annuse vähendamine võib aidata teie seksuaalseid kõrvaltoimeid, võib see depressiooni halvendada, nii et olge valmis proovima midagi muud, kui see ei toimi.
- Kui olete võtnud oma antidepressandi pärast seksuaalvahekorda. Teie ravimi ajastus nii, et teie keha tasemed on madalaim, kui soovite seksuaalse aktiivsuse, võib olla kasulik, kuid see ei toimi kõikide ravimitega. Rääkige oma arstiga ravimi poolest, kui te võtate. Mõnedel ravimitel, nagu Prozac, on väga pikk poolväärtusaeg ja 24-tunnine ooteaeg tõenäoliselt teie vere tase oluliselt ei vähenda. Teised, nagu näiteks Paxil, on palju lühemat poolväärtusaega ja seetõttu on teie vere tase pärast ravimi võtmist 24 tundi palju madalam.
- Lisage veel üks antidepressant teie praegusele ravimile. Uuringud on näidanud, et sümptomid võivad väheneda, kui Wellbutriini lisatakse raviskeemi.
- Antidepressandi muutmine. Teie ja teie arst võivad otsustada minna üle vähem seksuaalsete kõrvaltoimetega antidepressandile.
- Alustades teid ravimitega, mis on mõeldud seksuaalsete probleemide lahendamiseks. Teie arst võib otsustada teile ravimid nagu Viagra (sildenafiil), Cialis (tadalafiil) või Levitra (vardenafiil).
- Harjutus . Lisaks ülaltoodud võimalustele võib harjutus teie seksuaalelu parandada. Võimalik, et soovite tutvuda ka nende näpunäidetega, mis aitavad teil oma seksuaalelu juurde lisada, olenemata sellest, millises vanuses olete.
- Muud valikud. Lisaks ülaltoodud ravivõimalustele ja lisaks treenimisele on mitmeid võimalusi, mis võivad olla kasulikud. Nende hulgas on nõelravi, psühhoteraapia, vibreeriv stimulatsioon, toidulisandid ja palju muud.
Kes ei tohi võtta Wellbutrin
Wellbutrin on norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitor (NDRI). Seda ei tohiks kasutada inimestel, kellel on krambihoog või kes kasutavad Zyban'i suitsetamise lõpetamiseks, mis sisaldab ka bupropiooni. Seda ei tohiks kasutada ka juhul, kui teil on diagnoos söömishäire kohta, nagu näiteks buliimia või anoreksia (kuna see võib põhjustada kehakaalu langust) ja nende puhul, kes praegu kasutavad monoamiini oksüdaasi inhibiitorit (MAOI) või kes on lõpetanud MAOI viimase kahe nädala jooksul.
Kui te olete äkki peatanud alkoholi, epilepsiavastaste ravimite, barbituraatide või bensodiasepiinide äkilise peatamise, ei tohi te ka Wellbutrini võtta. Kindlasti rääkige oma arstile kõikidest teie kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest ning kõigist teistest teie haigustest.
Ärge katkestage oma antidepressanti ilma arsti nõusolekuta
Seksuaal- ja muud häirivad kõrvaltoimed võivad olla nii talumatud, et soovite lihtsalt oma antidepressanti kraanida. Vastupidi kiusatusele seda teha ilma oma vaimse tervise asjatundjaga rääkimata. On riskantne, et lihtsalt lõpetage antidepressandi võtmine ilma, et see järk-järgult vähendaks. Üks potentsiaalne probleem on serotoniini katkestamise sündroom , mis võib põhjustada halva enesetunde, nagu teil on halb gripiviirus. Teil on ka oht, et teie depressioon taastub. Kui olete lõpetanud oma arsti nägemise, võib see olla eriti ohtlik.
Kui teie kõrvaltoimed on talumatud, teavitage kindlasti oma arsti ja koos saate välja töötada lahenduse, mis tasakaalustab teie depressiooni kõige vähem võimalikke kõrvaltoimeid. See võib veidi aega võtta ja katsetada erinevaid ravimeid.
Allikad:
Baldwin D., Manson C. ja M. Nowak. Antidepressiivsete ravimite mõju seksuaal-funktsioonile ja rahulolule. CNS Narkootikumid . 2015. 29 (11): 905-13.
Lorenz, T., Rullo, J. ja S. Faubion. Antidepressanti indutseeritud naise seksuaalne düsfunktsioon. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (9): 1280-6.
Motejo, A., Montejo, L ja F. Navarro-Cremades. Antidepressantide ja antipsühhootiliste ravimite seksuaalsed kõrvaltoimed. Praegune arvamus psühhiaatria . 2015. 28 (6): 418-23.