Milliseid kõrvaltoimeid saate talletada ja muid tingimusi, millel on tegur
Nõue leida õiget antidepressantide ravimit võib tunduda väga "tabanud või puududa". Kuigi antidepressantide järjestuse taga on kindel loogika, mida arst soovitab, ei ole öeldud, mida võite või mitte reageerida. Tegelikult ei reageeri paljud inimesed oma esimesele antidepressandile või nad kogevad soovimatuid kõrvaltoimeid, seega peavad nad proovima teist, kolmandat või neljandat.
Kuid kuni 80 protsenti inimestest reageerib lõpuks depressioonravi, mistõttu on kõik põhjused, et loodan, et te lähete teid õigele kohale.
Antidepressantide valimisel kaaluvad tegurid
Seal on palju tegureid, mida arvestatakse, kui arst otsustab teile antidepressandi , lisaks lihtsalt teie elatud depressiooni tüübile . Mõned neist sisaldavad õppimist, mis on teie varem töötanud (kui see pole teie esimene suur depressioon), mis võib olla töötanud teiste teie pereliikmete jaoks (geneetika võib mängida rolli selles, kui hästi te ühele ravile reageerite teise vastu ), muud ravimid, mida te võtate, ja palju muud.
Mõned kõrvaltoimed, näiteks kehakaalu tõus või seksuaalne düsfunktsioon, ei pruugi mõnedel inimestel suuri probleeme tekitada, kuid võib olla teiste jaoks talumatu, mistõttu tuleb seda arvesse võtta. Ja mõned ravimid võivad töötada ka muude haigusseisundite korral peale depressiooni.
Näiteks aitab duloksetiin (Cymbalta) füüsilise valu leevendamisel, nii et kui teil on lisaks depressioonile ka fibromüalgia või artriit, võib see olla teie jaoks hea valik. Või kui teil on unetus, võib teil olla kasulik sedatiivsete omadustega antidepressant, nagu näiteks mirtasapiin (Remeron).
Teil võib olla võimalik tappa kahte lindu ühe kiviga, nii rääkida.
Teised näited, milles antidepressantidel võib olla kahekordset funktsiooni, on järgmised:
- Suitsetamisest loobumine Wellbutrin (bupropioon) on tegelikult sama ravim nagu populaarne stop-smoking ravim, mida kasutatakse kaubamärgiga Zyban . Suitsetaja jaoks võib Wellbutrin tõsta kahekordse tööülesannet ja olla loogiline valik, tõstes depressiooni ja aidates suitsetamisest loobuda.
- Neuropaatia. Leiti, et mõlemad tritsüklilised antidepressandid ja serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRId), duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor) on kasulikud.
- Bedwetting. Ehkki tritsüklilisi antidepressante kasutatakse tavaliselt harvem kui mõni uuem ravimvorm, võib imipramiin mõlema probleemi puhul aidata neil, kes põevad voodit.
- Õpiraskused. Arvatakse, et mõnedel antidepressantidel võib olla mõni teine õppetöö puudumine. Kui see on teie, rääkige oma arstiga sellest, kas üks nendest ravimitest võib teile sobida.
On oluline märkida, et antidepressandi määramisel peaks esimene eesmärk olema depressiooni parim kontroll. Mõnikord võib see tähendada antidepressandi valimist, mis tõenäolisemalt põhjustab kehakaalu tõusu ka ülekaalulises eas, ja see ei hõlma muud haigusseisundit, mida ta kannatab, isegi kui see võimalus on saadaval.
Samuti on oluline teha vahet ravimite märgistusel ja märgistusel kasutatavate ravimite kasutamisel. Märgistamine tähendab, et ravim on FDA heaks kiitnud selle näidustuse jaoks. Märgistamata kasutamine ei tähenda seda, et ravim ei ole kasulik ja võib isegi osutuda kasulikuks haigusseisundi raviks, kuid sellel näidustusel ei ole veel FDA-l heaks kiidetud. Samuti on oluline, et inimesed teaksid, et mõned arstid on valmis kaaluma ravimite väljakirjutamist, kui teised.
On väga oluline, et teete koos oma arstiga meeskondi nende valikute tegemisel. Keegi ei tunne teie keha paremini kui teete või mõistab teie eelistusi ka sina.
Takistused õige ravi leidmisel
Kõrvaltoimed, nagu eespool mainitud, võivad esile tõsta olulisi takistusi teie jaoks sobivate ravimite leidmisel. See on koht, kus arst ja patsient peavad töötama meeskonnana, et leida lahendus, mida patsient saaks elada. Valikud võivad sisaldada kõrvaltoime aktsepteerimist depressiooni leevendamise kompenseerimiseks, suurendades teiste ravimitega (kasutades rohkem depressiooni ja / või leevendades kõrvaltoimeid koos ühe ravimiga koos) või proovides uusi ravimeid. Teie arst peaks alati püüdma leida ravimit, mis annab teile parima depressiooni leevenduse kõige vähem antidepressiivsete kõrvaltoimetega , kuid pidage meeles, et kahjuks ei ole ükski ravim täiuslik.
On kaks kõrvaltoimet, mis näivad olevat kõige häirivamad: seksuaalne düsfunktsioon ja kehakaalu tõus. Üks depressiooni klassikalisest sümptomist on suguülekande kadu. Pigem irooniliselt võib paljud depressiooni raviks kasutatavad ravimid põhjustada ka seksuaalseid kõrvaltoimeid . Kui need probleemid mõjutavad teid ja te ei talu neid, on nefasodoon (serzone), bupropioon ja mirtasapiin ravimid, millel on vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid. Loomulikult võivad need ravimid olla teisi kõrvaltoimeid.
Antidepressantide kehakaalu tõus on teine sageli kaebus kõrvaltoime kohta. Selles osakonnas on paroksetiin (Paxil) ja mirtasapiin kaks halvimat õigusrikkujat. Venlaksafiin, bupropioon ja fluoksetiin (Prozac) on antidepressandid, mis ei põhjusta tõenäoliselt kehakaalu tõusu , ja paljud inimesed isegi kaotavad paar kilo. Kuid jällegi on kõik erinevad ja mõned inimesed kaaluvad ravimeid, mis tõenäoliselt ei soodusta kehakaalu tõusu ega kaotavad kehakaalu neile, kes sageli annavad kehakaalu.
Kõrvaltoimed ei ole alati halb asi
Uskuge või mitte, kõrvaltoimed ei pruugi olla halb asi. Kui patsiendil on söömishäire ja see on liiga õhuke, siis ei pruugi söögiisu pärssiv ravim nagu Prozac olla soovitav. Kuid söögiisu suurendav ravim, nagu paroksetiin või mirtasapiin, võib selle patsiendile tõesti kasuks olla. Ja kui patsiendil on diabeetiline ja ülekaaluline, võib isu langetav ravim olla abiks nende diabeedi juhtimisel, kuna neil on keelatud toiduainete puhul vähem soovi.
See kehtib ka stimuleerivate antidepressantide ja rahustavate ainete kohta. Antidepressant, mis kipub stimuleerima, näiteks bupropioon, võib osutuda kasulikuks vegetatiivse depressiooni või keegi, kellel tundub olevat energiat, kuid võib olla vale valik ka ärevushäirega inimesele lisaks depressioonile. Samamoodi võib sedatiivse antidepressandi, nagu mirtasapiin, korralikult toimida ka keegi, kes on ärev ja võib olla vale valik inimestele, kes tunnevad oma depressiooniga täielikku energiavajadust.
Jällegi on oluline meeles pidada, et iga inimene on erinev.
Allikad:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Place, E., ja G. Fava. Uute põlvkonna antidepressantidega seotud ohutus, tolerantsus ja ohud: kriitiline ülevaade kirjandusest. Psühhoteraapia ja psühhosomaatika . 2016. 85 (5): 270-88.
> Vaimne tervis Ameerika. Kaasuvad haigused ja depressioon.
Nosengo, N. Kas sa õpetad vanu ravimeid? Uued trikid? . Loodus . 2016. 534: 7607.
Prus, A. ja J. Porter. Depressiooni ja ärevuse raviks kasutatavate ravimite diskrimineerivad stimuleerivad omadused. Käimasolevad teemad käitumuslikus neurosciences . 2016 juuni 29. (EPub enne trükkimist).