Ajalooliselt peeti ärevushäirete hulka nii generaliseerunud ärevushäire (GAD) kui ka obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD). Psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu (DSM) varasemad väljaanded, diagnoosimisjuhend, mida kasutavad arstid psühhiaatriliste seisundite liigitamiseks, rühmitatud GAD ja OCD samasse sektsiooni. Kuid 2013. aasta mais avaldatud DSMi viies väljaanne eraldas need diagnoosid erinevatesse peatükkidesse.
Kuigi GAD jääb ärevushäirete sektsioonis, on OCD praegu elus jaotises "Obsessiiv-kompulsiivsed ja seotud seisundid". Termin "seotud seisundid" viitab sellistele probleemidele nagu hoiatushäire, trikotilloomia (st juuste tõmbamise häire) ja keha düsmorfne häire.
Käitumise erinevused
Üks võimalus mõista GAD-i ja OCD vahelisi erinevusi (ja selle valdkonna vastavates tingimustes) on mõtlema iga probleemi käitumuslikule komponendile või selle puudumisele. Kuigi GAD-iga inimesed kipuvad palju muretsema, ei tegele tavaliselt nende ärevusega toimetuleku vastu kompulsiivsete, rituaalsete käitumistega. Inimesed, kellel on OCD, kasutavad sageli kinnisideost tingitud stressi leevendamiseks sageli korduvat käitumist (füüsilist või vaimset rituaalset käitumist ). Mõnikord tuleneb OCD sunniviisist veendumusest, et käitumine võib kardetava tulemuse tekkimist hoida.
Näiteks võib see saastumist vältida liiga rutiinselt ja käsitsi pesemiseks. Inimeste puhul, kellel on täispuhutav OCD, kaasatakse palju aega (nt> 1 tund päevas) ja häirivad igapäevaseid kohustusi. Isegi kui mõni käitumine on seotud GAD-iga esineva murega, nagu teiste poolt korduvalt kinnitatud otsimine, on väga ebatavaline see, et see toimub jäigalt, rituaalselt või kompulsiivselt.
Mõttevahetused
GAD-ile iseloomulikud mõttekäigud eristavad seda ka OCD-st. GADiga inimesed kipuvad muretsema murede pärast ; need teemad on peaaegu üldse sobivad muretsema, kuigi muretase on selgelt ülemäärane. Mured võivad olla seotud peamiste eluküsimustega - näiteks tervise, rahanduse või suhetega -, kuid nad puudutavad ka paljusid väiksemaid igapäevaseid stressi, mida teised ei pruugi nii intensiivselt tajuda - näiteks töö esitusviisi andmine või mitte suudab ennustada, milline iganes igapäevane ajakava. Patoloogiline mure , mis vastab GAD diagnoosimise künnisele, on levinud ja kontrollimatu ning kipub kaasama palju katastroofilisi või muul viisil eelarvamusi .
Opositsioonikaitse tunnusjoonte mõtlemisprotsessid on raskustes ka raskustes oleva isiku jaoks. Kuid vastupidiselt GAD-ile on need mõtted või vaimsed impulsid kaugelt igapäevaste muredest ja probleemidest kaugel. Obsessiivne mõtlemine on ebarealistlikum ning mõnikord isegi maagiline kvaliteet. Näiteks võib OCD õpilane uskuda, et tema laua esemed peavad olema täiuslikus sümmeetrilisuses ja loendatud kindlale arvule reale, et vältida testi katkestamist.
Või vanem, kellel on OCD, võib arvata, et nad peavad oma lapsi ohutult oma päeva jooksul korduvalt rääkima.
Kas need probleemid kattuvad?
GAD-iga inimestel ei ole haruldane täita oma eluaja või isegi samaaegselt teise psühhiaatrilise diagnoosi kriteeriume. Kõige sagedamini esinev probleem on siiski depressioon . Kuid indiviidide alamhulk võitleb koos kaasnevate GAD ja OCD.
Pange tähele, et GAD ja OCD ravi ka kattuvad. Paljud ravimid on kasulikud mõlema probleemi jaoks, nagu ka kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia lähenemine .
Kuid OCD jaoks on tugevaim tõendusbaas keskendunud kognitiivse käitumisharjumuste, mida nimetatakse kokkupuute- ja reageerimisvõimaluste ennetamiseks .
> Viited:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Mured ja kinnisideed obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel koos kaasuva üldise ärevushäirega või ilma. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat (viies väljaanne). Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Üldine ärevushäire. LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), psühhopatoloogia: teadusest kliinilisse praktikas (lk 62-87). New York, NY: Guilfordi press.