Seedetrakti kõrvaltoimed, mis on levinud SSRI ravimitega
Iiveldus ja oksendamine on kaks antidepressantide kõige levinumat kõrvaltoimet, ja ravi alustamisel võib kuluda mõnda aega nende sümptomite ilmnemisel. Tegelikult on iiveldus sageli suurte depressiooni ja ärevushäirete raviks kasutatavate selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) number üks kõrvaltoime.
Uuringud, mille on välja andnud Ameerika Ühendriikide toidu ja ravimiinfo, viitavad sellele, et SSRI-ga seotud iivelduse risk varieerub märkimisväärselt kõrgele:
- Paxil (paroksetiin) : 3,2%
- Celexa (tsitalopraam) : 4%
- Lexapro (estsitalopraam): 15%
- Prozac (fluoksetiin) : 21%
- Zoloft (sertraliin) : 26%
- Luvox (fluvoksamiin) : 40%
Mõnel juhul võib iiveldus ja oksendamine muutuda nii tõsiseks või püsivaks, et inimesel pole muud võimalust, vaid ravi lõpetada.
Iiveldus ja oksendamine
Enamikul juhtudel paraneb antidepressantidega seotud iiveldus ja oksendamine nädala või kahe nädala pärast. Kuid kuni 32 protsenti inimestest võib esineda mõningane iiveldus kuni kolme kuu jooksul.
Kui iiveldus püsib, on sümptomite haldamiseks mitmeid asju. Nende hulgas:
- Võta antidepressant koos toiduga.
- Söö väiksemaid ja sagedamini süüa.
- Imeda suhkruvaba kristalliseerunud, kui oled ebameeldiv.
- Kasutage antatsiidset või vismutalu subalitsülaati (nagu Pepto-Bismol).
- Sip ingveri tee või kergelt lamestatud ingveri ale.
- Võtke antidepressant enne magamaminekut.
- Vajadusel võtab Zantac'i (ranitidiin), üle-leti antatsiid;
- Võtke oma antidepressandi aeglaselt vabastav vorm.
- Pöörduge oma arsti poole, et ajutiselt vähendada annust.
Teie arst võib samuti suudab välja kirjutada anti-iivelduse ravimid nagu Zofran (ondansetroon) või prootonpumba inhibiitor, nagu Prilosec (omeprasool).
Kui arst määrab prootonpumba inhibiitori, võtke see vastavalt juhistele.
Prootonpumba inhibiitorid võivad suurendada teatud SSRI-de kontsentratsiooni veres ja mõnel juhul nõuda antidepressandi annuse alandamist.
Öelge alati oma arstile, kui kasutate iivelduse või oksendamise raviks ette nähtud ravimeid või täiendavaid ravimeid.
Kui kõrvaltoimed muutuvad talumatuks
Kui teie iiveldus või oksendamine muutub talumatuks, siis võib teie arstil mingit muud võimalust, välja arvatud ravi muutus väiksema iivelduse riskiga antidepressantidega (nagu Celexa, Paxil või Symbrax).
Siiski on oluline, et ravi ei katkestata ega vähenda annust ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata. Kui te seda teete, on teil oht depressiooni sümptomite taastuda või süveneda.
Lisaks sellele võivad teil tekkida võõrutusnähud, mida tavaliselt nimetatakse antidepressantide ärajätmise sündroomiks (ADS) . ADS on sageli gripilaadne, kui see esmakordselt algab, kuid võib kiirelt edeneda veelgi nõrgemateks sümptomiteks, näiteks:
- Iiveldus
- Oksendamine
- Väsimus
- Lihasvalu
- Unetus
- Pearinglus
- Ärevus
- Ärrituvus
- Tugev higistamine
- Ähmane nägemine
- Tungling või elektrilöögi sarnane tunne
- Vivid unenäod
- Hallutsinatsioonid
Teie arst võib aidata vältida nende sümptomite tekkimist, vähendades järk-järgult teie ravimit või tehes üle teise ravimi.
> Allikad:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Prootonpumba inhibiitorite mõju selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite seerumikontsentratsioonidele tsitalopraam, estsitalopraam ja sertraliin." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; ja Jonathan, E. "Optimaalse vastuse saavutamine: antidepressantide kõrvalmõjude mõistmine ja juhtimine". Dialoogid Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitori antidepressandi ravi katkestamise sündroom: kliiniliste tõendite ülevaade ja võimalikud kaasatud mehhanismid." Front Pharmacol . 2013; 4:45.