See on rohkem kui halvad käitumised või halvad valikud
Sõltuvus on krooniline ajuhaigus, mis on rohkem aju neuroloogia kui käitumishäirete ja kehva valiku väljapoole ilmnemine, sõltuvushaiguste spetsialistide rühma järgi.
2011. aasta aprillis avaldas Ameerika Sõltuv Meditsiinide Selts (ASOM) oma uue uimastisõltuvuse mõiste, mis esimest korda laiendab sõltuvust muudest käitumisviisidest peale probleemse ainete kuritarvitamise.
80 sõltuvusekspertiisi grupp töötas neli aastat, et jõuda sõltuvuse uude määratlusesse, ning järeldas, et sõltuvus on aju põhi neuroloogia, mitte välise käitumise kohta.
Sõltuvus muudab teie aju rewardi süsteemi
Sõltuvus mõjutab teie aju tasu, motivatsiooni, mälu ja sellega seonduvaid vooluringe sellisel määral, et teie motivatsioone muudetakse, nii et teie sõltuvust tekitavad käitumised asendavad tervisliku enesehoolduse käitumise.
Aju tasu süsteem on muudetud ka nii, et eelmiste hüvede - olgu see siis toit, sugu või ravimid - mälu võivad põhjustada bioloogilist ja käitumuslikku vastust, et uuesti toime tulla sõltuvust tekitavas käitumises , vaatamata negatiivsetele tagajärgedele ja mõnikord isegi siis, kui te enam ei leia tegevust rõõmu.
Impulsi juhtimine on ka muudetud
Sõltuvus mõjutab ka teie aju esimest ajukooret nii, et muudaksite oma impulsskontrolli ja kohtuotsust.
Selle tulemuseks on " patoloogiline kasu saamine", ütleb ASAM, et sõltuvused pöörduvad oma sõltuvust tekitavas käitumises, et "normaliseerida".
Frontaalkoormus on seotud impulsiivsuse pärssimisega ja rahulolu edasilükkamisega. Kuna aju pindala areneb jätkuvalt nooreks täiskasvanuks, arvavad ASAMi eksperdid, et seetõttu on ainetega kokkupuutumine varajases järgus seotud sõltuvuse hilisema arenguga.
Sõltuvuse tunnused
ASAMi määratluse kohaselt on sõltuvust iseloomustanud:
- Suutmatus järjekindlalt erapooletuks pidada
- Käitumishäirete kahjustus
- Soov, narkootikumide või meeldivate kogemuste tundmine või suurenenud nn
- Teie käitumise ja suhete probleemide vähenemine
- Ebatõenäoline emotsionaalne reaktsioon
Sõltuva käitumise muud tunnused
Need tingimused on tavaliselt ka sõltuvus:
- Cravings ja sõltuvust käitumist käivitavad välised vihjed
- Rebideerumise oht ka pärast pikaajalist abstinentsi
- Resistentsus muutuste suhtes vaatamata kasvavatele probleemidele
Juhtimise ja kohtuotsuse probleemid
ASAM ütleb, et sõltuvuse käitumisnähtused ja -komplikatsioonid võivad puuduliku kontrolli tõttu kaasa tuua:
- Sõltumatust rohkem sõltuvust tekitavast käitumisest kui oled ette nähtud
- Töö või koolist kadunud aeg
- Jätkuv ainete kasutamine vaatamata füüsilistele või psühholoogilistele tagajärgedele
- Teie sõltuvust tekitavate repertuaari kitsendamine; Näiteks joob te ainult ühte kindlat tüüpi alkoholi brändi
- Vaatamata probleemi lubamisele on abi valmisoleku puudumine
Sõltuvus võib põhjustada tunnetuslikke muutusi
Kognitiivsed muutused sõltuvusse võivad hõlmata järgmist:
- Ravimine aine või sõltuvust tekitavate käitumistega
- Muutunud sõltuvust tekitavate käitumisharjumuste plusse ja miinuseid
- Vale veendumus, et teie probleemid ei ole sõltuvuse prognoositavad tagajärjed
Sõltuvus võib põhjustada emotsionaalseid muutusi
ASAM usub, et emotsionaalsed muutused sõltuvusse võivad hõlmata järgmist:
- Suurenenud ärevus, düsfooria ja emotsionaalne valu
- Olukorrad, mis tunduvad rohkem stressirohke kui nad tõesti on
- Raskused tundide väljaselgitamiseks ja väljendamiseks
Uue mõiste määratlus
Varem on sõltuvuse diagnoosimine keskendunud inimese käitumise välistest ilmingutest, mida saab jälgida ja kinnitada standardiseeritud küsimustikega . Selle sõltuvuse uus määratlus keskendub sellele, mis toimub sinus, teie ajus.
ASAMi eksperdid loodavad, et nende uus määratlus aitab paremini mõista haigusprotsessi, mis tema sõnul on bioloogiline, psühholoogiline, sotsiaalne ja vaimne. Sõltuvus võib avalduda mitmesugustes käitumises peale aine kuritarvitamise.
Mõju ravile
Traditsiooniliselt on sõltuvustega inimesed otsinud ja saanud ravi konkreetse aine või käitumisega. See on mõnikord põhjustanud, et isik asendab ühte sõltuvust teisele - mida ASAM nimetab "patoloogilise kasumi taotlemiseks" - kuna selle põhjust ei peetud.
ASAM soovitab, et kõikehõlmav sõltuvusravi peaks keskenduma kõigile aktiivsetele ja võimalikele ainetele ja käitumisele, mis võiksid olla sõltuvust tekitavad. ASAM oli ettevaatlik märkida, et asjaolu, et sõltuvus on primaarne, krooniline ajuhaigus, ei vabasta sõltlaste vastutust oma käitumise eest.
Sarnaselt südamehaiguste või diabeediga inimestele peab saama isikliku vastutuse oma haiguste juhtimise eest, kui teil on sõltuvus, siis peate tegema ka vajalikke samme, et vähendada oma tagasilangemise võimalust , ütles ASAM.
> Allikad:
> American Society of Addiction Medicine. Sõltuvuse mõiste. Avaldatud 19. aprillil 2011.
> American Society of Addiction Medicine. Sõltuvuse määratlus: korduma kippuvad küsimused (PDF) . Avaldatud 19. aprillil 2011.