Tardiva düskineesia

Eakate psühhoosivastaste ravimite põhjustatud liikumishäire

Tardiivne düskineesia (TD) on ravimite põhjustatud liikumishäire. See potentsiaalselt püsiv seisund on pikaajalise psühhoosivastaste ravimite, nagu Thorazine ja Haldol, pikaajalise ravi kõrvaltoime, mida kasutatakse sageli skisofreenia ja teiste peamiste psüühikahäirete raviks. Antipsühhootilised ravimid on muutnud nende häirete raviks.

Enne kloorpromasiini (Thorazine) kasutusele võtmist 1950. aastatel, raviti skisofreeniaga patsiente tihtipeale elektrokonvulsiivravi (ECT) ja teiste somaatiliste ravimitega ning neid võib pikaajaliselt hoida riigi vaimsete haiglates. Sellised fenotiasiinid nagu Thorazine pehmendasid hääli, mida need patsiendid sageli kuulnud ja rahulikult mõtlesid. Neid ravimeid nimetati imerauadena, kuigi mõnikord jätsid patsiendid nõrga ja passiivse.

Kuna fenotiasiine määrati pikemaks ajaks, hakkasid paljudel patsientidel ilmnema lihaste jäsemine ja muud ebatavalised liigutused. Paljud lihasnähud on pöörduvad ja neid saab ravida, lisades ravimit "pseudoparkinsoni" sümptomite neutraliseerimiseks. Tardiv düskineesia on aga püsiv seisund. Oluline on märkida, et paljudel patsientidel tekib nende ravimitega mõningaid kõrvaltoimeid.

Mõnikord nimetatakse ekstrapüramidaalseks kõrvaltoimeks , kergemate sümptomite hulka kuuluvad:

Akatiisia

Subjektiivne rahutustunne koos kompulsiivse sooviga jalgu liigutada või kõndida. Düstoonia - aeglane, püsiv lihaste kokkutõmbed või spasmid, mille tagajärjeks võib olla kogu keha või üksikute kehaosade tahtmatu liikumine.

Parkinsoni tõbi - lihase jäikus, pöörlemisnurga jäikus, liigne kõnnak, kallutatud poos, sülitamine, pillirullide värisemine ja maskeeritud väljend. Need kergemad sümptomid on pöörduvad ja neid võib tavaliselt ravida ravimite muutmisega või täiendavate ravimite lisamisega.

Tardiv

Hilinenud arenevat düskineesiat kirjeldati esmakordselt 1964. aastal, kuigi patsiendid olid seda haigust juba mitu aastat arendanud. Sümptomid on sarnased eespool kirjeldatutega, kuid need ilmnevad hiljem ravi ajal ja neid peetakse üldiselt pöördumatuks. Sümptomid koosnevad tavaliselt korduvatest rütmilistest tahtmatud liigutustest, mis esinevad, kas patsient võtab ravimeid vastu või mitte. Tüüpilised tahtmatud liikumised hõlmavad "keele hoogustamist, huulimist, higistamist, närimiskummi ja närimiskäigust, keha kibestumist, vaagnapõhjutamist, pahkluude või jalgade pöörlemist, marsruudi paigutamist, ebaregulaarset hingamist ja korduvaid helisid, nagu hingeldamine või hirmutamine. " (Kansase ülikooli meditsiinikeskus, 2002)

On näidatud, et mõnedel patsientidel on järgmiste ravimite puhul tardiivne düskineesia:

Seedetrakti probleemide ravimid:

Depressiooni ravimid:

Antipsühhootikumid või neuroleptikumid:

(Kansase ülikooli meditsiinikeskus, 2002)

Vanemad patsiendid, suitsetajad, naissoost patsiendid ja diabeediga patsiendid näivad selle haiguse suhtes kõige enam ohtu. Samuti on näidatud, et perekonna ajalugu on ennustaja. Kui pereliige arendas seda haigust mõne sellise ravimi kasutamisel, on patsiendi haiguse tekkimise tõenäosus suurem.

Mida pikem on patsient nendel ravimitel, seda tõenäolisem on nende tardiivne düskineesia.

Kuidas vältida tardiivset düskineesia? Mõned kirjanduses olevad ideed on järgmised: