Katatoonseks skisofreeniaks on tõsine neuroloogiline või psühholoogiline seisund, mille puhul tavaliselt esineb kaht liiki käitumist: stuupor ja motoorika jäikus või põnevus. Kui inimesed kogevad jäikus või stuupor, ei suuda nad rääkida, reageerida ega isegi liikuda. Muudel juhtudel on inimestel tõsine põnevus või maania. Need, kellel on katatsionaalne põnevus, näitavad maniakaid käitumisi, nagu lapbimine või rääkimine ebaühtlaselt.
Katatoonilise stuupori all kannatavad kannavad pikka aega seda liikumatut seisundit.
Üldomadused
Katatooniline skisofreenia näitab kummalisi positsioone ja liikumisi või pika liikumatuse perioodi. Ta võib pikka aega jääda ebamugavates asendites. Samuti seisab ta vastu püüdlustele paigutada need mugavamatesse või looduslikesse asenditesse.
Lisaks mobiilsuse puudumisele võib katatsionaalne skisofreenia liigselt liikuda. Juhtudel, kus inimesed kogevad erutuslikkus sümptomina, võivad nad liikuda ebakindlalt ja äärmuslikult. Võib esineda ka korduvat mustrit ja valjuid hüüatusi. Need tegevused ei ole otstarbekad ja ei reageeri keskkonnamõjudele ega sündmustele.
Sellise häirega inimestel võivad olla ka muud skisofreenia nähud, sealhulgas hallutsinatsioonid, moonutused, kognitiivsed probleemid, sotsiaalne katkestamine, viha purunemine, kehaline isiklik hügieen, sotsiaalsed probleemid ja võimetus emotsioone väljendada.
Diagnoosimine
Katatsionaalne skisofreenia diagnoositakse tüüpiliselt meditsiiniliste eksamite ja psühholoogiliste hindamiste seeria abil. Patsiendid saavad üldise füüsilise tervise hindamiseks meditsiinilist eksami. Tavaliselt antakse vereanalüüs, et kontrollida ravimite ja alkoholi esinemist. MRI-d ja EEG-d võib seejärel kasutada ajufunktsiooni kontrollimiseks ja igasuguse kahjustuse või ebaharilike ajulainete uurimiseks.
Psühholoogilise hindamise ajal küsitakse patsiendilt küsimusi nende mõtte ja käitumise kohta. Psühhiaater püüab teada saada, kui kaua patsient on kõnealuseid sümptomeid kogenud. Mõnel juhul, kui patsient on katatsionaalses stuuporis, ei pruugi ta sellist teavet pakkuda. Sellistel juhtudel hindab arst selliseid sümptomeid ja võib intervjueerida pereliikmeid patsiendi varasema käitumise kohta.
Vale diagnoosimine
Kuna sellist tüüpi skisofreeniat iseloomustavad motoorsed sümptomid, on see mõnikord eksitav psühhootilise meeleoluhäire vastu.
Sarnaselt võib katatoonse skisofreeni mõnikord esineda ka näo kortsioone, kummalisi jäsemete liikumisi või ebaharilikke kehaasendusi ning seetõttu on neid mõnikord vääralt diagnoositud häirega, mida nimetatakse tardiva düskineesiaks.
Katatoonset skisofreeniat iseloomustavad ka sageli ehholaalia (korrates seda, mida teised ütlevad ja ehhopraksia (kopeerides teise inimese liikumist), mis võib mõnikord kaasa tuua Tourette'i sündroomi valesti diagnoosimise.
Ravi
Katatsionaalne skisofreenia on eluaegne, krooniline seisund. Isegi kui patsiendil ei esine haiguse sümptomeid, on nad endiselt skisofreenilised ja vajavad pidevat ravi, et vältida sümptomite taastumist.
Ravimid
Ravim on skisofreenia kõige tavalisem ravi.
Bensodiasepiinid on ehk kõige tavalisem ravi. Need ravimid toimivad kesknärvisüsteemi pärssivate ainetena, mistõttu neid kasutatakse sageli ärevuse raviks. Kuna need ravimid on kiire toimega, võivad need sageli katatoonseid sümptomeid leevendada üsna kiiresti. Kuid need võivad olla harjumusvormid, eriti kui neid kasutatakse pikaajaliseks raviks.
Katatoonse skisofreenia raviks kasutatakse aeg-ajalt teisi ravimeid nagu barbituraadid, antidepressandid ja antipsühhootikumid, kuid need ei ole sama tõhusad kui bensodiasepiinid.
ECT
Katatsionaalse skisofreenia raviks on mõnikord kasutatud elektrokonvulsiivravi (ECT) või šokkide ravi. See meetod hõlmab aju kaudu elektrivoolu saatmist. Kuna ECN on nii vastuoluline ja võib tekitada tõsiseid kõrvalmõjusid, nagu mälu kadu, kasutatakse seda tavaliselt ainult rasketes juhtudel, kui patsiendid ei reageeri ravimitele, neil on tõsine depressioon ja neil on enesetapumõtted.
Psühhoteraapia
Kuigi ravimid on tavaliselt esmavaliku lähenemisviis ravile, kasutatakse seda sageli psühhoteraapias . Psühhoterapeudid aitavad patsiendil paremini mõista nende tundeid, käitumisviise ja vastuseid. Inimesed, kes saavad ravi, õpivad mitmesuguseid toimetuleku oskusi ja omandavad uusi võimalusi oma elus pingeliste sündmustega tegelemiseks.
Sobiliku ravi korral võib kattoonse skisofreenia all kannatav isik leevendada nende sümptomeid. Ravi võib aidata ka patsientidel vältida paljusid selle häirega seotud ohtlikke komplikatsioone, sealhulgas ainete kuritarvitamist, perekondlikke probleeme ja enesetappu.