Elektrokonvulsioonravi on vaidlusalune psühhiaatriline ravi
Elektrokonvulsioonravi (ECT) on psühhiaatriline ravi, mille käigus tekib krambihood elektrilise stimulatsiooni kasutamisel, samas kui patsient on üldanesteesia all. Algselt tuntud kui elektroshokteraapia, esmakordselt kasutas ECT 1938. aastal Itaalia patsiendid. Kuid indutseeritud krambihoogude kasutamine vaimuhaiguste raviks pärineb juba 1500. aastate alguses.
1940.-1950. Aastatel sai see populaarseks psühhiaatriliseks tehnikaks, eriti raske depressiooni raviks. EhT kasutamisega seotud stigma põhjustas selle kasutamise vähenemise 1960. aastatel. Depressiooni raviks on efektiivsete psühhiaatriliste ravimite tekkimine ka selle langus. Tänapäeval kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi terve depressiooni, maania ja skisofreenia juhtudeks, kuigi selle kasutamine on vastuoluline.
EKT statistika
- Ligikaudu 70% ECT patsientidest on naised.
- Remissiooni määr on hinnanguliselt 60-70%.
- Ühes aruandes leiti, et 29 kuni 55 protsenti patsientidest arvas, et nad on EKT tulemusel kogenud pidevat mälu kadu.
- Inglismaal saab ECT igal aastal rohkem kui 11 000 inimest.
- Ajavahemikus 1975-1980 oli Ameerika Ühendriikides 46-protsendiline ECT-i kasutamise vähenemine.
- EKT kasutamine püsis kogu 1980. aastatel püsivana ja hakkas isegi järgmisel kümnendil tõusma.
- Enam kui kolmandik ECT patsientidest on 65-aastased ja vanemad.
- Kasutamine lastel ja teismelistel on suhteliselt haruldane. 1993. aasta uuringus oli vähem kui 0,20 protsenti ECT-d saanud patsientidest alla 18-aastased.
Efektiivsuse kohta
Kuigi ECT kasutamine on endiselt vastuoluline, näitavad paljud hiljutised uuringud ja kirjanduse ülevaated, et see võib olla ohutu ja tõhus ravi, eriti raske depressiooni puhul.
1941. aastaks kasutas elektrokonvulsiivravi (ECT) ligi pooled Ameerika Ühendriikide vaimse tervise asutustest. ECT on osutunud efektiivseks mõnedel patsientidel, kes ei reageeri teiste ravimeetodite, sealhulgas antidepressantidega. Üks aju kahjustuse võimaluse vähendamise viis on stimulatsiooni valdkonnad ja kasuta seda minimaalselt ainult siis, kui teised ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Tõendusmaterjalid, mis kinnitavad EKT efektiivsust depressioonis, on tohutu. Mitmetes uuringutes leiti, et ECT on palju tõhusam kui teised meetodid. Selle kasutamisel on endiselt märkimisväärne häbimärgistus, mistõttu seda kasutatakse säästlikult.
Kõrvaltoimed
ECT kõrvaltoimed hõlmavad mälukaotust, isegi püsivat kadu, luumurdusid, peavalu ja isegi surma. On olemas tõsised tüsistused, eriti püsiva ajukahjustuse oht. Enne ECT-i läbimist pöörduge oma arsti poole, et veenduda, et olete kasutanud teisi võimalusi ja arutlege oma riskide üle.
Veel ECT-st
Selleks, et tõesti arvestada patsiendi elektrokonvulsiivravi kogemusega, vaadake kindlasti Anna ECT päevikut . Üks lugeja jagab oma kogemust ECT-protseduuriga, sealhulgas ka seda, miks ta valis ravi, ravi lõpptulemuste ja tunnete pärast ravi lõppu.
Meie juhendis depressioonile, Nancy Schimelpfeningile, on ka rohkem teavet selle kohta, mis toimub enne EKT-i, selle ajal ja pärast seda .
Allikas:
Carney, S. "Electroconvulsive Therapy". British Medical Journal. 1343-1344. 2003
Vaimne tervis Ameerika. Elektrokonvulsioonravi. 2015.