SSRI antidepressant
Paxil on sama perekonna antidepressant nagu Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin), Luvox (fluvoksamiin) ja Celexa (tsitalopraam). Kõik need on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d); Siiski on Paxil keemiliselt teiste ravimite ja teiste antidepressantidega seotud. Paxil on tabletid ja seda ei tohi võtta koos toiduga.
Paxili kliinilised uuringud tekitavad mitmeid ettevaatusabinõusid:
- Eakad patsiendid peaksid võtma madalaimat efektiivset annust.
- Paxili kasutamine maksapuudulikkusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik, sest maks on seotud ravimi metaboliseerimisega.
- Ettevaatlik on ka neeruprobleemidega patsientidele.
- Väikesel osal Paxili saanud patsientidest uuringutes esines krampe. Ravi tuleb katkestada, kui krambihood tekivad ja seda kasutatakse väga ettevaatlikult patsientidel, kellel on anamneesis krambid.
- Paroksetiini tuleb manustada ettevaatusega suukaudsete antikoagulantidega patsientidele. Esialgsed andmed näitavad, et paroksetiini ja varfariini (kumadiini) interaktsioon võib suurendada verejooksu.
Samuti andis toidu- ja ravimiamet 2003. aastal hoiatuse, et Paxil'i ei tohi alla kirjutada laste ja teismeliste depressiooni raviks. Kolmes eraldi uuringus leiti, et lapsed ei ole Paxil efektiivsem kui platseebo (näivate tabletid) kasutamine.
Lisaks sellele on Ühendkuningriigi tervishoiuministeerium hoiatanud, et esialgsed uuringud näitavad, et see ravim, mida nimetatakse Seroxatiks Ühendkuningriigis, võib suurendada enesekindluse ja suitsidaalse käitumise ohtu. Kui teil on laps, kes kasutab seda ravimit, arutage seda oma arstiga.
Märkus: On oluline, et patsiendid, kes võtavad mis tahes paroksetiini versiooni, ei katkestaks äkki ravimi kasutamist. Kõik muudatused tuleb teha meditsiinilise järelevalve all. Vaadake SSRI katkestamise sündroomi .
MAOI Antidepressantide ravimite koostoime Paxiliga
Paroksetiini ei tohiks kombineerida MAO inhibiitoritega (sh Nardil, Parnate jt) või 2 nädala jooksul pärast MAOI-ravi lõpetamist. Pärast kahe nädala möödumist alustage Paxili madalal annusel ja suurendage järk-järgult, kuni saavutatakse efektiivne tase. Sarnaselt oodake kaks nädalat pärast Paxili kasutamist enne MAO inhibiitori võtmist.
Võib käivitada mania bipolaarse häirega inimestel
Kliinilistes uuringutes depressiooniga patsientidel esines ligikaudu 1% -l patsientidest maniakaalsed reaktsioonid. Bipolaarsetel patsientidel oli mania esinemissagedus veidi üle 2%. Nagu ka teiste antidepressantidega, tuleb paroksetiini manustamisel varem esinenud patsientidel ettevaatusega kasutada.
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Paroksetiini kasutamisega seotud kõige sagedamad kõrvalnähud on iiveldus, unisus / unisus, higistamine, värisemine, asteenia (nõrkus või tugevus), pearinglus, suu kuivus, unetus ja seksuaalne düsfunktsioon (peamiselt orgasmiline ja ejakulaarne viivitus). Umbes kaks korda rohkem patsiente teatasid platseeboga seotud valu kui Paxili ja pool uuesti, kuna paljudel tekkisid valu rinnus platseeboga.
Selle põhjuseks võib olla Paxili ärevusvastane toime. Vaata Paxili kõrvaltoimeid laiemale nimekirjale.
Väljalõikamissündroomi vältimiseks (vt SSRI katkestamise sündroom ) peaks Paxil olema pigem vähendatud kui järsult katkestatud. Vältige alkoholi, kuna Paxil võib põhjustada unisust. Paxili kaudu on surmaga lõppenud üleannustamise oht väga väike. Nagu kõigi SSRI-de puhul, võib ka pikaajaline kasutamine kaasa tuua kaalutõusu.
Hääldus: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, paar-OX-eh-teen