Mida tuleb teada, et vältida katkestamise sündroomi
Kui te olete võtnud antidepressanti, võite kuulnud, et paljudel inimestel on ravimi lõppemisel sümptomid. Mida peate enne antidepressanti katkestamist teadma?
Antidepressandid ja katkestamise sündroom
Umbes 20 protsenti patsientidest, kes on võtnud vähemalt 6 nädala jooksul antidepressanti , tekivad äsja lõpetatud antidepressandi kasutamise katkestamise sündroomi korral.
Katkestamise sündroom võib hõlmata selliseid sümptomeid nagu väsimus, iiveldus, lihasvalu, unetus, ärevus, agitatsioon, pearinglus, hägune nägemine, ärrituvus, kipitustunne, eredad unenäod, higistamine või elektrilöögi aistingud. Mõned inimesed kirjeldavad neid sümptomeid sarnaselt gripiviiruse infektsiooniga. Nende sümptomite raskus võib oluliselt erineda. Mõnel inimesel on ravimi kasutamise lõpetamisel vähe või üldse mitte mingeid sümptomeid, samas kui teised võivad leida, et need sümptomid on väga ebamugavad.
Kuna katkestamise sündroom on paljudele inimestele üsna ebameeldiv ja võib igapäevaselt toimida, on mõistlik pigem oma antidepressandiga järk-järgult kitsendada, mitte peatada külm kalkunit. Koondamine võib aidata vähendada või isegi kõrvaldada need sümptomid.
Sümptomite katkestamine vs kordumine
On oluline, et inimesed mõistaksid, et antidepressantide kasutamise katkestamisega seotud sümptomid võivad olla väga sarnased sümptomitega, mis ajendasid esmalt antidepressanti võtma.
Mõned inimesed hirmutavad, et nende depressioon või ärevus on täisjõu naasmine, kui tegelikult on see, mis neil on, on katkestamise sündroom, mis lahendab iseenesest õigeaegselt. Ajastus aitab teil erinevust mõista. Kui depressioon või ärevus taastub pärast antidepressanti katkestamist, on see sageli järk-järguline protsess, mis aja jooksul aeglaselt halveneb .
Seevastu sümptomid, mis on seotud ühel neist ravimitest eemaldumisega, esinevad tihti väga varsti (mõnede ravimite, näiteks Paxili (paroksetiini) puhul päevas või mõne aja jooksul) ja aeglustavad aja jooksul.
Enne teie antidepressantide ravimite katkestamist
Kui olete jõudnud sellele lehele, lootes leida instruktsioone, et teie enda kitsendusi vähendada, peate alati enne oma antidepressandi kasutamise lõpetamist nõu oma arstiga .
Kõigepealt on oluline kindlaks teha, kas olete saavutanud oma terapeutilised eesmärgid, milleks on täielik depressiooni sümptomite leevendamine ja normaalne toimimine. Need eesmärgid on olulised, sest uuringud näitavad, et täieliku remissiooniga patsientidel on tõenäoliselt tulevikus episoode depressioonis; ja kui nad kogevad episoodi, võib see selle arendamiseks kuluda kauem aega.
Teiseks, kui teie eesmärk vähendada antidepressanti on kõrvalnähtude vältimine, võib teie arst aidata teil leida muid viise selliste kõrvaltoimete vastu võitlemiseks ilma ravi lõpetamata.
Lõpuks võib teie arst teile pakkuda oma teadmisi ja kogemusi, et valida kõige paremini kitsenduskava.
Antidepressantide katkestamise vältimise juhendid
Kuna individuaalseid antidepressante ei vähendata selgelt kindlaksmääratud protseduuride kasutamisel, kasutab arst oma kliinilist hinnangut, et kaaluda mitut tegurit - näiteks annust, mida te võtate, kui kaua olete ravimit võtnud ja ravimi kasutamise poolväärtusaega et otsustada, milline ajakava peaksite järgima oma ravimi vähendamisel.
Lisaks võib teie arst muuta plaani sõltuvalt sellest, kuidas te reageerite. Pidage meeles, et teie kitsenev ajakava võib muutuda ja teie arst võib teie sümptomist sõltuvalt soovitada võõrutamist kiiremini või aeglasemalt.
Mõned ravimid ei vaja vähendamist. Kas teie ravimeid tuleb vähendada või mitte, sõltub teie kasutatava ravimi poolestusaeg. Ravimi poolväärtusaeg tähistab aega, mil pool ravimitest on teie kehast kadunud ja pool jääb. See aeg võib eri ravimite vahel erineda. Mõnedel antidepressantidel nagu Paxil (paroksetiin) ja Zoloft (sertraliin) on suhteliselt lühike poolväärtusaeg.
Ravim "väljub teie süsteemist" üsna kiiresti. Teised, nagu näiteks Prozac (fluoksetiin), on pikka pooliga. Need ravimid kaovad aeglaselt teie vereringest aeg-ajalt ja mõnes mõttes võõrutuvad ise.
Antidepressantravimite vähendamiseks on olemas üldised juhised, mis sisaldavad järgmist:
- Koerake ravimit järk-järgult välja. See tähendab ravimi väiksemate ja väiksemate annuste kasutamist aja jooksul.
- Ravimi manustamine võib olla kiirem, kui algannus on väike.
- Ravi katkestamine võib kesta kauem, kui patsient on ravimit pikema aja jooksul saanud.
- Prozac'i (fluoksetiin) kasutamine võib olla suhteliselt pikk poolestusaeg sujuvamaks muutmata.
Mis siis, kui mul ikkagi sümptomid kokku kaduvad?
Isegi järkjärguline kitsenev on see, et teil on endiselt katkestamise sümptomid. Sellisel juhul võib arst teil jätkata ravimi kasutamist ja lühendada aeglasemalt.
Teine võimalus on ravimite manustamine, et leevendada pearingluse korral individuaalseid sümptomeid nagu bensodiasepiin nagu Valium (diasepaam) või Librium (klordiaepoksiid) ärevuse tekitamiseks või liikumispuudega ravimeid nagu Bonine (meklisiin) või dramamiin (dimenhüdrinaat).
Alumine rida teie antidepressanti katkestamisel
On oluline meeles pidada, et igaüks on erinev, kui tegemist on antidepressantide ära võõrutamisega. Mõned inimesed suudavad oma antidepressandi - isegi need, kellel on lühike pool - peatada suhteliselt kiiresti ilma oluliste sümptomiteta. Teistel võib olla rohkem häirivaid sümptomeid ja nad nõuavad, et ravim oleks aeglaselt, mõne nädala või isegi kuude jooksul kitsenev.
Kui olete pettunud, et peate aeglaselt aeglustuma, vaadake tagasi, kust sa pärit olid. Kui olete töötanud oma teed läbi depressiooni või ärevuse ja saavutanud eesmärgi täieliku vabastuse nendest tingimustest, kiita ennast edasi oma edusammudega. Olles kannatlik ja lihtne ennast ja tähistada, kui kaugele olete tulnud. Enamik inimesi suudab mõne ajaga ise neid ravimeid ära võtta.
Allikad:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. ja E. Offidani. Kõrvalekallete sümptomid pärast selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitori katkestamist: süstemaatiline ülevaatus. Psühhoteraapia ja psühhosomaatika . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Antidepressantide ravi katkestamise sündroom: ülevaade kliinilistest tõendusmaterjalidest ja võimalikud kaasatud mehhanismid. Piirid farmakoloogias . 2013. 4:45.