Põhjused, miks see võib juhtuda, ja lihtsad strateegiad sellega toimetulemiseks
Prozac'i (fluoksetiin) olete võtnud vanuses, kuid viimasel ajal ei tööta see väga hästi. Tundub, et teie depressiooni sümptomid tulevad tagasi ja te tunnete end olevat retsidiivi kogu rebenemise äärel. Mida sa praegu oled? Kahekordne annus? Kas soovite vahetada teise ravimiga? Siin on mõned juhised.
Mis juhtus?
See nähtus võib esineda mis tahes selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitoriga (SSRI), mida kasutatakse depressiooni raviks.
Kui te pole kindel, kas teie poolt kasutatav ravim on SSRI-d, on lisaks Prozaci kõige sagedamini ette nähtud:
- Zoloft (sertraliin)
- Paxil (paroksetiin)
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraam)
Kui ravimeid enam ei tööta ka keegi, nagu see oli siis, kui nad esmakordselt selle võtmise alustasid, on inimesel öeldud, et see on ravimi suhtes salliv. Ravimi efektiivsuse vähenemise meditsiiniline termin on tahhüfülaksia. Pange tähele, et see viitab ainult ravimile, mis kord töötas hästi, kuid ei ole enam efektiivne - mitte ravim, mis kunagi ei töötanud üldse. Eksperdid ei tea, kui sageli SSRI-d kasutav isik arendab selle suhtes sallivust, kuid mõned uuringud näitavad, et 25-30 protsenti inimestest näitab aja jooksul efektiivsuse langust.
Samuti pole selge, miks teatud ravimid kaotavad aja jooksul tõhususe. Üks teooria, miks see toimub SSRI-dega, on see, et retseptorid ajus muutuvad ravimitest vähemtundlikeks.
Mõnikord võivad muud tegurid olla osa antidepressandi efektiivsuse kaotamisest. Need sisaldavad:
- Haiguse süvenemine
- Lisatud stress
- Sekundaarne terviseprobleem, mis võib sõltumatult põhjustada depressiooni, nagu diabeet
- Sigarettide suitsetamine või alkoholi joomine, mis mõlemad võivad häirida antidepressantide metabolismi organismis
- Teised ravimid - näiteks teatud antibiootikumid võivad interakteeruda antidepressantidega
- Bipolaarne häire valesti diagnoositakse kui depressioon. See on oluline kaaluda, sest antidepressandi efektiivne kadumine võib tegelikult tuleneda bipolaarse häire iseloomulikust tsüklilisest muutumisest.
- Vananemine
- Ärge võtke antidepressanti vastavalt ettekirjutusele
Astuda samme
Planeerige kohtumine professionaaliga, kes määrab teie ravimid, olenemata sellest, kas see on teie internist, psühhiaater või spetsiaalne meditsiiniõde. Ta tahaks teada, kas teie elus võib midagi olla, mis võib põhjustada täiendavat stressi, või kui mõni teine arst on teile määranud teile ravimi, mis võiks teie SSRI-d häirida.
Arst soovib ka teada, kui sageli sigarette juua või suitsetate. Ole aus olla. Jällegi mõlemad need harjumused võivad mõjutada teie ravimi toimimist. Samuti võib ta soovida, et teil kontrollitakse hüpotüreoidismi, mis on üldine depressiooni süvenemise põhjus. Kui teil on mõni maania või hüpomania sümptomid, on tähtis rääkida oma arstiga ja võib-olla proovida, et näha, kas teil võib olla pigem bipolaarne häire kui kliiniline depressioon.
Kui teie ja teie arst mõistavad, miks teie antidepressant on nii kauem kui ka varem lõpetanud, võib ta soovitada teie ravirežiimile ühe või mitu järgmistest muudatustest:
- Suurendage ravimi annust
- Üleminek mõnele teisele SSRI-le või ravimit erinevast antidepressandi klassist . Võite isegi mitmete SSRI-de vahel pöörduda.
- Annuse vähendamine või ravimi vahelejätmine mõnda aega
- Täiendav ravi teise ravimi, nagu buspirooniga
- Lisage oma raviplaanile psühhoteraapia või nõustamine
- Eluviisi muutmine, mis võib aidata depressioonil
Allikas:
Targum, S. Antidepressantide tachüfülaktika tuvastamine ja ravi. Uuendused kliinilises neurosciences . 2014. 11 (3-4): 24-28.