Ebatüüpilised antipsühhootikumid mõjutavad vähem kõrvaltoimeid
Kõik antipsühhootikumid - hoolimata sellest, kas neid peetakse tüüpilisteks või atüüpilisteks - on kavandatud psühhoosi raviks. Psühhoos viitab psühhiaatrilistele sümptomitele, mille puhul mõtted on tõsiselt moonutatud nii, et inimene kaotab tegelikkust. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda hallutsinatsioonid (nagu häält kuulmine), paranoilised mõtted ja möödaminnes (vale uskumused).
On mitmeid tervislikke seisundeid ja psühhiaatrilisi häireid, mis võivad põhjustada psühhoosi. Psühhootilised sümptomid võivad esineda selliste häiretega nagu skisofreenia või bipolaarne häire või meditsiinilised seisundid, nagu traumaatiline ajukahjustus.
Psühhoosi raviks kasutatavad ravimid, mis esinevad sellistes tingimustes nagu bipolaarne häire ja skisofreenia, nimetatakse antipsühhootikumideks. Antipsühhootikumid on jagatud kahte rühma: "tüüpilised antipsühhootikumid" ja "atüüpilised antipsühhootikumid".
Tüüpilised versus atüüpilised antipsühhootikumid
Vanemaid esimese põlvkonna antipsühhootilisi ravimeid peetakse tüüpilisteks psühhoosivastasteks ravimiteks ja teisest põlvkonnast koosnevatele teistele põlvedele, millel on erinev keemiline struktuur, loetakse "ebatüüpilisteks".
Ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks on ka teistsugused kõrvaltoimed kui vanematel tüüpilistel antipsühhootikumidel. Nii tüüpilised kui ka atüüpilised antipsühhootikumid on dopamiini antagonistid, mis tähendab, et nad blokeerivad dopamiini ajus, kuigi see toime on atüüpiliste antidepressantidega mööduvam.
Ebatüüpilised antidepressandid blokeerivad ka serotoniini. Üldiselt on atüüpilised antipsühhootikumid palju efektiivsemad ja neil on vähem kõrvaltoimeid, eriti kui tegemist on lihasjäikususega (parkinsonism) ja tahtmatu liikumisega ( tardiivne düskineesia ), mis on tavaliste antipsühhootikumide puhul tavaline.
Üldised mittetüüpilised antipsühhootikumid
Seal on palju erinevaid atüüpilisi antipsühhootikume.
Mõned tavalised atüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:
Abilify (üldnimetus: aripiprasool) : Abilify on USA Toidu- ja Ravimiameti poolt heaks kiidetud Bipolaarse I häire raviks 10-aastastel ja vanematel inimestel ning skisofreenia patsientidel, kes on vanuses üle 13 aasta. Bipolaarse häire korral on Abilify tavaliselt maania episoodide ajal manustatakse ja seda kasutatakse sageli teise meeleolu stabiliseeriva ravimiga. Abilify'i võib kasutada ka mitmete teiste seisundite raviks, näiteks ajustiheduse häirega lastel segades. Abilify'il on kaks musta kasti hoiatust, kuna see on seotud dementsusega seotud psühhoosiga vanemaealiste surma suurema surma määraga ning võib koos antidepressantidega suurendada noortel täiskasvanutel ja lastel enesetapumõtteid.
Klosarüül (üldnimetus: klosapiin): Klosarüüli kasutatakse rasket, ravile resistentset skisofreeniat raviks. See ei ole heaks kiidetud bipolaarse häire raviks, kuid mõned uuringud näitavad, et see on efektiivne bipolaarse maania korral. Sellel on viis potentsiaalselt tõsist musta kasti hoiatust , sealhulgas madalate valgevereliblede arvu, krampide, südamepõletiku ja minestamise oht (madala vererõhu tõttu tõusmisel) ja suurenenud surmaoht eakatel patsientidel.
Geodon (üldnimetus: ziprasidoon ): geodon on heaks kiidetud skisofreenia ja bipolaarse häire korral ning seda võib kasutada nii ägedate sümptomite kui ka kroonilise juhtimise korral. Ravim võib kehakaalu tõusust väiksem olla kui mõni muu atüüpiline antipsühhootikum, kuid sümptomeid kontrollides tõhusalt. Umbes 1-l inimesel 4000-st võib arst südame rütmihäireid tekitada ning seda ei tohiks kasutada pika QT sündroomiga isikutel, kellel on südamepuudulikkus või hiljuti südameinfarkt või kellel on ebanormaalne südame rütm.
Invega (üldnimetus: paliperidoon ): Invega on FDA heaks kiidetud täiskasvanutele ja noorukitele skisofreenia raviks ja skisoafektiivseks häireks täiskasvanutel.
See on ainus suuõõne atüüpiline antipsühholoog, mis on heaks kiidetud skisoafektiivse häire raviks. Ravimid on saadaval ka süstidena ühe kuu ja kolme kuu jooksul. Sellel ravimil on ka musta kasti hoiatus seoses suurenenud surmaohuga eakatel patsientidel.
Risperdal (üldnimetus: risperidoon ): Risperdal on heaks kiidetud bipolaarse häire, skisofreenia ja lastel akuutsete spektri ärritavuse raviks. See on saadaval suu kaudu ja süstitavas vormis. Süstitav vorm kestab kaks nädalat.
Seroquel (üldnimetus: kvetiapiin ): Seroquel on heaks kiidetud bipolaarse häire, skisofreenia ja depressiooni raviks (kombinatsioonis antidepressantidega). Seda kasutatakse mõnikord teistes tingimustes, nagu unetus, kuid seda peetakse ravimi "off label" kasutamiseks. Võrreldes teiste atüüpiliste antipsühhootikumidega põhjustab Seroquel tõenäoliselt unisust.
Symbyax : Symbyax on olansapiin (Zyprexa), atüüpiline antipsühhootikum ja fluoksetiin (Prozac) kombinatsioon, antidepressant. Symbyaxit kasutatakse bipolaarse häire põhjustatud depressiooni raviks ja ravile resistentseks depressiooniks. Nagu ka teiste antidepressantidega, võib Symbyax suurendada suitsiidimõtete ja -tegevuse riski lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel.
Zyprexa (üldnimetus: olansapiin ): Zyprexat on heaks kiidetud bipolaarse häire ja skisofreenia põdevatel inimestel, kes on 13-aastased või vanemad. Seda saab kasutada ka ravile resistentse depressiooni korral. Kehakaalu tõus on Zyprexa sagedane kõrvaltoime, eriti noorukitel.