Olulised hoiatused Clozarilile (klosapiin)

Antipsühhootilise kloasariili musta kasti hoiatus

Klosarüül (klosapiin) on psühhoosivastane ravim, mis on heaks kiidetud kasutamiseks ravi ravis resistentse skisofreenia korral ja korduva suitsiidikäitumise riski vähendamiseks skisofreenia või skisoafektiivse häirega patsientidel, kellel peetakse kroonilist riski suitsiidikäitumise uuesti uurimiseks, tuginedes ajalugu ja hiljutised kliinilised seisundid.

Olulised hoiatused Clozarilile (klosapiin)

Klosarilil on viis tõsist hoiatust , mida nimetatakse musta kasti hoiatuseks, võimalike raskete kõrvaltoimete ja ravimite koostoimete kohta. Nende hoiatuste tõttu võib Clozarili määrata ainult spetsiaalse programmi kaudu, mis piirab levitamist, mida nimetatakse klosapiin Riskide hindamise ja leevendamise strateegiateks (REMS). Nii teie arst kui ka teie apteeker tuleb selle programmiga registreerida, et tootjad said teie Clozarili välja kirjutamiseks ja väljastamiseks. REMS-programm tagab WBC-loendi ja ANC jälgimise vastavalt allpool kirjeldatud ajakavale enne järgmise ravimi pakkumise saamist.

Agranulotsütoos

Agranulotsütoos on ebanormaalselt madal valgevereliblede arv. Kuna haiguste vastu võitlemiseks on vajalikud valged verelibled, on see potentsiaalselt surmav kõrvaltoime. Vähem kui 1% Clozaril'i võtvatel patsientidel võib tekkida agranulotsütoos, potentsiaalselt eluohtlik kõrvaltoime.

Kui teil ravitakse klosapiini, peate enne Clozaril'i alustamist ja regulaarset WBC-arvu ja ANC-i ravi ajal ja vähemalt 4 nädala jooksul pärast ravi alustamist võtma valgevererakkude (WBC) ja absoluutse neutrofiilide arvu (ANC). ravi katkestamine.

Krambihoog

Kloasapiini kasutamisega on seostatud krambihood.

Näib, et annus on krambihoogude oluline ennustaja, suurema tõenäosusega suuremate klosapiini annuste puhul. Klosapiini manustamisel patsientidele, kellel on varem esinenud krampe või teisi soodustavaid tegureid, tuleb olla ettevaatlik. Patsiente tuleb soovitada mitte tegeleda mis tahes tegevusega, kus teadvusekaotuse oht võib ise või teisi inimesi tõsiselt ohustada.

Müokardiit ja kardiomüopaatia

Müokardiit on südame lihasepõletik ja kardiomüopaatia on suurendatud süda. Kui teil tekib Clozarili võtmisel õhupuudus, palavik, äärmuslik väsimus või valu rinnus, võtke kindlasti otsekohe ühendust oma arstiga.

Muud tõsised südame-veresoonkonna ja hingamisteede mõjud

Ortostaatiline hüpotensioon on äkiline vererõhu langus seistes, mis võib põhjustada peapööritust või peapööritust. Sünkoop tähendab minestamist.

Klosapiinravi ajal võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, koos või ilma sünkoopi, eriti kui te esimest korda patsiendile manustatakse või teie annust muudetakse. Harva võib see olla sügav ja sellega kaasneb hingamisteede ja / või südametegevuse peatumine. Kui teil on raske kõhulahtisust või oksendamist või muid dehüdratsiooni märke, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Samuti, kui te kogemata vahetate Clozarili kaks või enam annust, rääkige oma arstiga enne järgmise annuse manustamist, sest võib-olla peate võib-olla võtma väiksema annuse.

Dementsusega eakate patsientide surmamõju

Ebatüüpiliste antipsühhootikumidega ravitud dementsusega seotud psühhoosiga eakatel patsientidel on võrreldes platseeboga suurem surmapõhjus. Ühes uuringus, kuigi surma põhjused olid erinevad, näis enamus surmajuhtumeid kas kardiovaskulaarselt, st nad olid seotud südamepuudulikkuse, äkksurmaga või nakkushaigusega. Kloasariil ei ole nõus dementsusega seotud psühhoosiga patsientide raviks.

Allikad:

"Klosapiin (Clozaril / FazaClo)." Rahvuslik vaimse tervise allianss (2014).

"Klosapiin." MedLine Plus, Ameerika Ühendriikide Rahvusraamatukogu (2015).