Anksiolüütikumid ja muud ravimid, mida kasutatakse bipolaarse häire korral
Uuringutes on leitud, et bipolaarse häirega inimestel esineb ärevus, kusjuures enam kui pooltel inimestel esineb üks või mitu ärevushäiret . Teistel inimestel ei pruugi olla piisavalt ärevuse sümptomeid, mida ametlikult diagnoositakse ärevushäirega, kuid nende sümptomite juhtimiseks on vaja ravimeid. Näiteks ärevus, mure, agitatsioon ja unetus tekivad sageli bipolaarse depressiooni ja segaperioodide ajal.
Mania ja hüpomaaniaga võivad esineda ärevuse sümptomid nagu rahutus, mure ja ärrituvus. Seega on tavaline, et bipolaarsetel inimestel on anti-ärevuse ravimid välja kirjutatud.
Ärevushäireid, mida nimetatakse ka ärevusevastasteks ravimiteks või anksiolüütikumiteks, on ette nähtud ärevushäireteks, samuti inimestele, kellel on ärevus koos bipolaarse häire või suure depressiooniga. Ärevusravimid aitavad inimestel vähem muret tekitada ning aitavad leevendada rahutust ja muret. Paljud neist ravimitest aitavad inimestel paremini magada. Vaatame erinevaid ravimeid, mida kasutatakse ärevuse raviks ja kuidas neid kasutada bipolaarse häirega inimestele.
Bensodiasepiinid
Enamus ärevusvastaseid ravimeid, mis on peamiselt ette nähtud ärevuse raviks, nimetatakse bensodiasepiinideks . Paljud neist ärevusvastastest ravimitest on ette nähtud ka muudele tingimustele, nagu näiteks:
- Agitatsioon
- Unetus
- Keemiaravi põhjustatud iiveldus ja oksendamine
- Alkoholi ärajätmine
- Krambid
Mõned neist ravimitest kasutatakse peamiselt nende rahustiteks, kas enne insuldi või lõõgastusravimite abistamist enne operatsiooni.
Bensodiasepiinravimite hulka kuuluvad:
- Klonopiin (klonasepaam)
- Serax (oksasepaam)
- Librium (klordiaepoksiid)
- Xanax (alprasolaam)
- Dalmaan (fluraatsepaam)
- Halcion (triasolaam)
- Restoril (temasepaam)
Bensodiasepiini kõrvaltoimed on arvukad, kuid kõige suurema muret tekitab sõltuvus, samuti üleannustamine üksi või alkoholi kasutamisel.
Antidepressandid
On leitud, et paljud antidepressandid on avaldanud kasulikku mõju ärevuse tekitamisele ja erinevalt bensodiasepiinidest ei kaasne sama väärkasutuse ja üleannustamise riski. Sel põhjusel on need ravimid tihti ükskõik millise vormi ärevuse raviks. Erinevate antidepressantide klasside ravimid on tavaliselt järgmised:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Mõned selles kategoorias olevad ravimid on loetletud allpool koos mõnede näidustustega. See tähendab, et kõiki neid võib kaaluda ärevuse raviks, sõltuvalt teie konkreetsetest sümptomitest.
- Paxil (paroksetiin): Paxilil on palju kasutusvõimalusi, kaasa arvatud suur depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), paanikahäire koos agorafoobiaga või ilma, sotsiaalne ärevushäire, generaliseerunud ärevushäire (GAD) ja posttraumaatiline stressihäire (PTSD) .
- Zoloft (sertraliin): Zoloft on heaks kiidetud mitmete häirete, sealhulgas depressiooni, OCD, paanikahäire, premenstruaalse düsfooria häire ja sotsiaalse ärevushäire raviks.
- Prozac (fluoksetiin): Prozac on heaks kiidetud depressiooni, OCD ja paanikahäire raviks.
- Luvox (fluvoksamiin): Luvoxit kasutatakse tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) raviks.
Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d )
Ärevuse raviks võib kasutada ka ravimeid, mis pärsivad nii neurotransmitterite serotoniini kui ka norepinefriini tagasihaarde. SNRI on:
Tritsüklilised antidepressandid
Vanemaid tritsüklilisi antidepressante kasutatakse bipolaarse häirega ärevuse ravis harvemini, kuid teatud tingimustel võib see osutuda kasulikuks.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspiroon) ei ole ülaltoodud ravimitega seotud, kuid see võib osutuda kasulikuks bipolaarse häirega ärevuse korral, eriti kui see on kombineeritud antidepressandiga. Kuigi sellel ravimil on üldiselt vähe kõrvaltoimeid, on selle ravimi mania kohta teatatud, eriti kui seda on kombineeritud teiste ravimitega.
Mitte-raviained
Lisaks ravimeid puudutavale ärevuse ravile on ka mitmeid teisi viise ning enamasti on parim lähenemisviis kõige paremini kombinatsioon ravi. Muud töötlemisviisid võivad hõlmata järgmist:
- Psühhoteraapiat, nagu kognitiivne käitumuslik ravi (CBT) ja CBT, loetakse tegelikult üheks kõige tõhusamaks raviks ärevuse korral
- Kokkupandavad ja lõõgastusvahendid, nagu sügav hingamine .
Viimase mõtte järgi pidage meeles, et kõik ärevus pole halb, ja ärevus või "eustress" tegelikult motiveerib inimesi olema kõik, mida nad saavad olla.
Sõna alguses
Kui bipolaarsele isikule on samuti üks või mitu ärevushäiret, on tõenäoline, et määratakse sobiv antimikroobse ravim. Mõni ülaltoodud ravim võib olla ette nähtud bipolaarse häirega isiku jaoks, kellel on ka ärevus, isegi kui ärevus pole tegelikust ärevushäiretest.
Allikad:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Rahvusvaheline neuropsühhharmakoloogia kolledž (CINP) raviskeemides täiskasvanute bipolaarse häire kohta (CINP-BD-2017), 2. osa: ülevaade, tõendite hindamine ja täpne algoritm. Rahvusvaheline Journal of Neuropsychopharmacology . 2016. aasta detsember 22. (Epub enne trükkimist).