Liitiumi toksilisus: tüübid, põhjused ja ravi

Liitiumtoksilisus on potentsiaalselt tõsine seisund, mis on tingitud teie süsteemis liiga liitiumi omamisest. Kuna liitiumi esmane meditsiiniline kasutus on meeleolu stabiliseeriv , esineb enamasti inimesi, kellel on bipolaarne häire. Lisaks sellele võivad inimesed, kes elavad keegi, kes võtab liitiumi, ohustada tahtmatut sissevõtmist ja toksilisust.

Inimestel, kes seda ravimit võtavad, on väga tähtis teada liitiumi toksilisuse sümptomeid.

Armastatud inimestele ja sõpradele tuleks ka sümptomeid harida, et nad saaksid teid aidata, kui te ei saa ennast ise aidata.

Testimine

Üks põhjus, miks arstid määravad liitiumi võtvatele inimestele perioodilisi vereanalüüse, on sellepärast, et efektiivse annuse ja toksilise annuse vaheline aken on väga väike - ja kui ohutu efektiivne annus ühele inimesele võib olla teisele toksiline.

USA toidu- ja ravimiameti andmetel on üldiselt soovitav tase 0,6 kuni 1,2 mEq / l. Kuid nad märgivad, et "Liitiumile ebatavaliselt tundlikud patsiendid võivad avaldada toksilisi tunnuseid seerumi tasemel alla 1 mEq / l."

Mida kõrgem on seerumiväärtus, seda suurem on ka mõlemad kõrvaltoimed ja toksiliste sümptomite ilmnemine (mida nimetatakse ka liitiumi mürgistuseks).

Liitiumi toksilisuse tüübid

Liitiumi toksilisus on kolme liiki: äge, krooniline ja akuutne krooniline.

Äge

See esineb kõige sagedamini siis, kui keegi, kes liitiumi ei võta, võtab selle sisse.

See võib juhtuda siis, kui pereliige võtab pillid valest pudelisse, kui laps satub vanemate ravimitesse või enesetapukatsetesse.

Teadlaste Timmeri ja Sandsi sõnul võib ägeda mürgisuse osakaal sõltuvalt kogusest võtta mõnevõrra vähem meditsiinilist riski ja vähem tõsiseid sümptomeid kui teist tüüpi.

See, nad ütlevad, on see, et liitium eemaldub kehast kiiremini keegi, kelle süsteem on liitium kasutamata.

Võimalike kerged sümptomid on kõhulahtisus, pearinglus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine ja nõrkus. Raskemad sümptomid võivad hõlmata käte värisemist, ataksiat, lihaste jäsemeid, nõrk kõnet, nüstagmi, krampe, kooma ja harvadel juhtudel südameprobleeme.

Sõltuvalt kasutatud kogusest ja sellest, kui kiiresti liitiumi sissevõtmine avastatakse, võib ravi hõlmata muuhulgas mao pumpamist, intravenoosset vedelikku ja neeru dialüüsi. Üldiselt on prognoos hea, kui pole ilmnenud närvisüsteemi sümptomeid, mille puhul võib esineda pikaajalisi probleeme.

Krooniline

Liitiumimürgistuse krooniline vorm tekib inimestel, kes võtavad liitiumi päevas, kuid seerumi veretase on langenud toksilisesse vahemikku. Võimalikeks põhjusteks on annuse suurendamine, dehüdratsioon, koostoimed teiste ravimitega ja neerufunktsiooni häired.

Erinevalt akuutsest liitiumi mürgisusest on kroonilise liitiumi mürgisusega patsientidel vähem tõenäosust mao- ja sooleprobleemide tekkeks. Tavalised sümptomid hõlmavad raputamatut kõnet, värisemist ja suurenenud refleksi.

Kuid krooniline liitiumi mürgistus on vähem tõenäoline, et tuvastatakse varem kui muud tüüpi.

Enne haigusseisundi ilmnemist võivad ilmneda raskemad sümptomid. Need võivad hõlmata mäluprobleeme ja muid kognitiivseid häireid, olulisi liikumisprobleeme, psühhoosi, neerupuudulikkust, krampe, kooma ja surma.

Neurokognitiivsete sümptomite ilmnemisel võivad nad püsida pikaajaliselt ka pärast edukat ravi.

Liitium puhastab süsteemi sellist tüüpi mürgisust aeglasemalt kui akuutne tüüp. Kui otsekohe püütud, võib näidata mao loputust (mao pumpamine).

Kui sümptomid avastatakse varakult, võib liitiumi annuse vähendamine või selle üldse peatumine osutuda piisavaks raviks, jätkates vajaduse korral väiksemat annust.

Vastasel juhul võib liia liitiumi eemaldamiseks patsiendi süsteemist vajalikuks osutuda dialüüsravi rida. Kõikidel juhtudel manustatakse tõenäoliselt intravenoosset vedelikku.

Äge krooniline

See tekib siis, kui patsient, kes regulaarselt võtab liitiumi juhuslikult või tahtlikult võtab suurema annuse kui ette nähtud. Kuna liitiumi efektiivsed tasemed ja mürgised tasemed veres on nii lähedal, ei tohiks kroonilise mürgisusega ägedaks põhjustav lisaannus olla väga kõrge.

Selle seisundi sümptomiteks on nii ägeda toksilisuse seedetrakti sümptomid kui ka kroonilise toksilisuse rasked sümptomid. Tavaliselt on näidustatud intravenoosseid vedelikke ja dialüüsi kulgu koos muude võimalike ravimeetoditega, sealhulgas iivelduse ravimid või krambihood.

Ägeda kroonilise liitiumi toksilisuse puhul peetakse kõige tõsisemat vormi, millel on pikaajaliste tagajärgede suurim potentsiaal.

Taastumise väljavaade

Enamik inimesi elab ilma liitiumi toksilisuse probleemideta. Umbes 10 protsendil raske mürgistusega inimestel võivad olla pikaajalised komplikatsioonid, mis on kõige tõenäolisemalt kroonilise liitiumi mürgituse korral ägedad. Nendest kõige sagedasemateks probleemideks on närvisüsteem, kuid see võib kahjustada kilpnääret, neere, sidekõrvetõbe ja südant.

> Allikad:

> Liitiumi määramise teave. Drugs.com . Aprill 2007.

> Medline Plus. Liitiumi toksilisus. Riiklikud tervishoiuasutused . 21. jaanuar 2010.

> Timmer, RT ja Sands, JM. Liitiumi mürgistus. Journal of the American Society of Nephrology. 10.3 (1999): 666-674.

> Lee, DC, jt Liitiumi toksilisus. Medscape viide . 18. november 2010.