Liitium on ette nähtud meeleolu stabilisaatoriks inimestele, kellel on bipolaarne häire. See aitab ennetada seisundiga seotud maania, hüpomania, depressiooni ja psühhoosi.
Liitium on looduslikult esinev element, mis leiti 1800. aastate lõpul meeleolu stabiliseerivate omadustega. Esimene paber, mis käsitleb liitiumi kasutamist, et ravida seda, mida seejärel nimetati maniakaalseks depressiooniks, ilmus 1949. aastal.
FDA heaks kiitis liitiumi 1970. aastal. Isegi nüüd on spetsiifiline viis, kuidas liitium aitab bipolaarse häirega inimestel keeruline ja seda ei saa täielikult mõista.
Millal liitium määratakse?
Liitium on ametlikult heaks kiidetud bipolaarse häire maniakaalsete episoodide raviks, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu tõsidus , võistlusmõtted , hüperseksuaalsus , luulud , hallutsinatsioonid ja vähenenud une vajadus. Siiski on näidatud, et see aitab ka depressiivsete sümptomite , psühhootiliste omaduste ja segajuhtumite korral.
Mõned uuringud on näidanud, et liitium võib olla efektiivne unipolaarse depressiooni (depressioon ilma bipolaarse häirega mania) raviks, kui seda lisatakse ühele või mitmele muule depressioonivastasele ravimile, nii et arstid määravad mõnikord ka selle jaoks.
Millal peaks liitiumit mitte ette kirjutama?
Liitium võib teie neerusid kahjustada, eriti pikaajalise kasutamise korral. Enne liitiumi kasutuselevõttu tuleb kõik patsiendid skriinida neeruprobleemide korral ning neid tuleks liitiumi võtmise ajal regulaarselt läbi vaadata.
Kui esialgses testis ilmnevad olulised neeruprobleemid, tuleks liitiumi määrata ainult väga hoolikalt ja hoolikalt jälgides. Kui neeruprobleemid arenevad hiljem, võib teie arst kaaluda liitiumravi katkestamist, sest kui te lõpetate ravimi võtmise, on võimalik kahjustusi pöörata.
Liitium on ette nähtud mitme eritingimuse ja meditsiinilise seisundi tõttu:
- diureetikumide kasutamine
- AKE inhibiitori kasutamine
- märkimisväärne südame- või veresoontehaigus
- raske dehüdratsioon; naatriumi ja elektrolüütide kõrvalekaldeid
Lütiiumi ohutus ja efektiivsus alla 12-aastastel lastel ei ole kindlaks määratud, mistõttu seda ravimit ei kasutata lastel kasutamiseks.
Hoiatused liitiumi kohta
Liitiumi kasutavatel inimestel on mitmeid olulisi hoiatusi. Need sisaldavad:
- Liitiumi vere taset tuleb regulaarselt jälgida. Liitium võib olla toksiline, kui teie veres oleva elemendi tase muutub liiga kõrgeks. Liiga suurte liitiumide sümptomiteks on kõhulahtisus, oksendamine, värisemine, kergeid kõndimisega seotud probleeme, unisust või lihaste nõrkust. Teatage viivitamatult arstile kõik need sümptomid.
- Liitiumi võtmine bipolaarse häire korral võib põhjustada niinimetatud liitiumnefrogeense suhkrutõve (NDI). See on haruldane haigus, mille puhul teie neerud ei reageeri veega, põhjustades liigset urineerimist. Kui märkate, et olete väga janu ja urineerite liiga sageli, pöörduge kohe oma arsti poole, et teatada oma sümptomitest.
- Kui teil anesteesiastatakse - näiteks operatsiooni jaoks - veenduge, et arstid teaksid, et te kasutate liitiumi.
Ettevaatusabinõud liitiumi kasutamisel
- Liitiumi võtmisel veenduge, et säilitate normaalse vedeliku ja soola tarbimise. Dehüdratsioon või väike naatriumi sisaldus veres võib olla ohtlik.
- Pikaajaline higistamine, kõhulahtisus või kõrge palavik võib põhjustada teie tolerantsust liitiumile ja see võib vajada arstiabi. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole.
- Liitium võib põhjustada kilpnäärme ja kilpnäärme aktiivsuse suurenemist. Arst peaks regulaarselt kontrollima vere kaltsiumisisaldust, sest need on seotud paratüroidnäärmetega ja ka kilpnäärme ületalitluseta.
On pikk nimekiri ravimitest, mis võivad liitiumiga negatiivselt kokku puutuda või suurendada kõrvaltoimete ohtu.
Sellesse kategooriasse kuuluvad mõned bipolaarse häire korral tavaliselt määratud ravimid. Nad sisaldavad:
- Kaltsiumikanali blokaatorid (koostoime võib olla tõsine)
- Klosapiin (kloasariil)
- Cymbalta (duloksetiin)
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Prozac (fluoksetiin) (teie arst peab hoolikalt jälgima)
- Risperdal (risperidoon)
- Tegretool (karbamasepiin) (koostoime võib olla tõsine)
- Zoloft (sertraliin)
- Zyprexa (olansapiin)
Liitiumi kõrvalmõjud
Liitiumi kõige levinumad kõrvaltoimed , mis võivad pärast esmakordset kasutamist minna, on järgmised:
- suurenenud urineerimise sagedus või põie kontrolli kadu
- suurenenud janu
- kerge iiveldus
- kerge käte värisemine
Kaalu tõus aja jooksul on samuti tavaline.
Rasedus ja põetamine
Liitium põhjustab teadaolevalt sünnidefekte ja risk suureneb, kui sellega kaasneb muu meeleolu stabilisaator (näiteks karbamasepiin). Kui te olete fertiilses eas, rase või rasestute liitiumi võtmise ajal, arutage seda oma arstiga.
Liitium eritub rinnapiima, mistõttu naistel ei soovitata seda ravimit imetades imikuid rinnaga toita.
Allikad:
Märgid, David. Lithium NDI kohta. Diabeet Insipidus Foundation . 2003
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Liitiumi mürgisuse profiil: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Lancet. 20. jaanuar 2012.
Roxane Laboratories. Liitium FDA ametlik teave, kõrvaltoimed ja kasutusalad. Drugs.com . November 2009.
Thomsen HealthCare. Liitiumi tarbijateave. Drugs.com . Andmevaba