Kuidas liitium võib teie kehakaalu suurendada?
Meeleolu stabiliseeriv ravimi liitium jääb tõhusaks tugipunktiks bipolaarse häire raviks - kuid kahjuks võib see põhjustada kaalutõusu. Kuigi liitiumi võtmise võimalus on kaalu saavutamisel hästi teada, ei mõjuta see kõrvaltoime kõiki, kes ravimeid võtavad.
Vastavalt 2008. aasta meditsiinilises ajakirjas Acta Psychiatrica Scandinavica avaldatud 2008. aasta ülevaate artiklile toovad ligikaudu 25 protsenti liitiumi võtvatest inimestest kehakaalu.
Pärast kõigi asjakohaste avaldatud meditsiiniuuringute analüüsimist teatasid autorid keskmisest kehakaalu tõusust ligikaudu 10 kuni 26 naela kohta nende seas, kes kogevad seda muret tekitavat kõrvaltoimet.
Kuigi bioloogilised mehhanismid, mis põhjustavad liitiumiga seotud kehakaalu suurenemist, ei ole täiesti selged, leiavad uurijad, et tõenäoliselt on seotud mitmed protsessid. Lisaks sellele võib liitiumi kasutamisel kaalu langetamise tõenäosust mõjutada mitu tegurit.
Ajastus ja riskitegurid
Enamik bipolaarse häirega inimesi võtab pikatoimelisi liitiumi, et stabiliseerida meeleolu ja ennetada maniakaalsete ja depressiivsete episoodide ägenemisi. 2016. aasta rahvusvahelise bipolaarhaiguse ajakirja autor teostab ülevaate artiklist, kus teie liitiumi võtmise risk on kõige suurem kahe esimese raviperioodi jooksul. Liitiumiga seotud kaalutõus tundub pärast selle perioodi tasakaalu langemist, kuigi võite kaaluda ka muudel põhjustel, mis ei ole seotud raviga.
Liitiumi võtmise ajal raskuse saavutamise risk võib suureneda, kui te võtate ravimit alustades juba ülemäärase kaalu. Lisaks sellele näitavad mõned tõendid, et liitiumiga seotud kaalutõus võib olla annusest sõltuv. See tähendab, et kaalulanguse tõenäosus suureneb koos liitiumi tasemega vereringes.
Kuid mitte kõik uuringud ei ole seda suhet leidnud, nagu on märgitud 2016. aasta rahvusvahelises bipolaarsete häirete ülevaate artiklis.
Kasutades teisi ravimeid, mis võivad põhjustada kehakaalu tõusu koos liitiumiga, suurendab ka teie lisaraha lisamise riski. Selliste ravimite hulka kuuluvad näiteks:
- Klosarüül (klosapiin)
- Depakote (valproaat)
- Risperdal (risperidoon)
- Serokel (kvetiapiin)
- Zyprexa (olansapiin)
Miks liitium põhjustab kehakaalu?
Vaatamata asjaolule, et Ameerika Ühendriikides on liitiumi kasutamist bipolaarse häire raviks alates 1970. aastast, on mehhanismid, mis põhjustavad mõne inimese kehakaalu tõusu, endiselt ebaselge. On esitatud mitmeid teooriaid. See protsess võib töötada üksi või kombineerituna, et põhjustada massi suurenemist liitiumravi inimestel.
Varasem kaalutõus pärast liitiumravi alustamist võib tähendada taastumatut naela, mis varem kadusid tahtmatult. See olukord võib juhtuda, kui teil esineb maniakaalne episood, mis võib põhjustada kehakaalu langust, sest söömishäirete ja aktiivsuse suurenemisega on tegemist enne liitiumi käivitamist.
Liitium põhjustab sageli suurenenud janu. Võimalik kaalu kasvu soodustaja on teie janu vajumas kõrge kalorsusega jookidega, nagu näiteks täiskalorjaga sood või puuviljamahl.
Liitium võib põhjustada ka naatriumi ja vee peetust inimestel, kes tarbivad kõrge soolasisaldusega toitu, mis võib viia kehakaalu lisandumiseni.
Pidi kahjustatud kilpnäärme funktsioon või hüpotüreoidism on pikaajalise liitiumravi teadaolev potentsiaalne komplikatsioon. See seisund viib ainevahetuse vähenemiseni, mis omakorda toob kaasa kehakaalu tõusu. Narkootikumide uuringu ülevaate artiklis 2013 on teatatud, et liitiumi võtvatel naistel esineb hüpotüreoidismi tunduvalt tõenäolisem areng kui meestel.
Teised hormoonid ja aju signalisatsioonikemikaalid, mis mõjutavad nälga, veresuhkru määrust ning rasva ja energia ladustamist, võivad mängida rolli liitiumiga seotud kehakaalu tõusus.
Kuna need protsessid on väga keerulised ja reguleeritavad keha mitmel tasandil, on liitiumi võimaliku mõju kindlaksmääramiseks vaja täiendavaid uuringuid.
Sõna alguses
Me mõistame teie muret liitiumravi ajal kehakaalu kohta. Kaalutõus on mõistlikult murettekitav nii oma eneseväljenduse kui ka vaimse ja füüsilise heaolu poolest. Samas pidage meeles, et liitiumiga seotud kehakaalu suurenemine leiab aset vaid ligikaudu 25% -l inimestelt, kes ravimit võtavad. Lisaks on mitmeid kõrvaltoimeid, mida võite selle kõrvalmõju minimeerimiseks ja isegi selle vältimiseks võtta, kaasa arvatud:
- Piirata kõrge kalorsusega jookide tarbimist, nagu näiteks kalorsusega täidised, puuviljamahlad, suhkrulavad kohvijoogid ja suupisteid. Jooga kustutamiseks jooge madala kalorsusega või mittealkohoolsete jookidega. Vesi, mille keerdumine on sidrunist või lubjast, kuuma või külma taimne tee ja kofeiinivaba kohv, on mõned tervislikud võimalused.
- Ole füüsiliselt aktiivne. Kui te ei saa praegu palju harjutust, räägi oma arstiga alustamist. Pidage meeles, et kõik, mis sind üles ja alla liigub, loeb füüsiliseks tegevuseks. Walking on alati hea valik, kuid võimalused on peaaegu piiramatud.
- Jälgige regulaarselt oma kehakaalu. Kui skaala arv hakkab hiilima või teie riided tunduvad rangemad, rääkige oma arstiga järgmistest sammudest. Ta võiks soovitada konsulteerida dieediloojaga, et läbi vaadata oma praegune toitumine, teie ravimite või nende annuste muutus või muu strateegia.
- Võtke koheselt ühendust oma arstiga, kui teil esineb mõni märge või sümptomid, mis võivad viidata kilpnäärme vähesele aktiivsusele, näiteks teie Adami õuna lähedal asuvale tuhale; seletamatu kõhukinnisus; enamasti külmatunne; kuivad juuksed ja / või nahk; unustamatus, ebaregulaarsed menstruatsiooniajad; ja ebatavalised aistingud teie kätes või jalgades.
> Allikad:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE jt Eluviiside sekkumine Dietaarse harjumuse ja bipolaarse häirega harjutamise suunamine: süstemaatiline ülevaade. J Psychiatr Res . Märts 2016; 74: 1-7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Bipolaarse häire ravi. Lancet . 11. mai 2013; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Liitiumi kõrvaltoimed ja toksilisus: levimus ja juhtimisstrateegiad. Int J Bipolaarne häire . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Zivkovic N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. Bipolaarse häirega täiskasvanute rasvumise raskusaste Ameerika Ühendriikides. Bipolaarne häire . 2011; 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN jt Bipolaarse häire ravimise tõenduspõhised juhised: muudetud kolmas väljaanne. Soovitused Briti psühhofarmakoloogia assotsiatsioonist. J Psychopharmacol . 2016 juuni, 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hüpotüreoidism. In: Merck Manual professionaalne versioon . > Keniworth >, NJ: Merck & Co., Inc.; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Liitium-indutseeritud kilpnäärme kõrvalekallete spekter: praegune perspektiiv. Kilpnäärme res . 2013. aasta veebruar 7; 6 (1): 3. doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Liitiumtoksilisuse profiil: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Lancet . 2012. a. Veebruar 25; 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P jt Leptiini seerumikontsentratsioonid on seotud kaalu suurenemisega liitiumi suurendamise ajal. Psychoneuroendocrinology . 2016 september, 71: 31-5.
> Lühike E. Litiumravi ajalugu. Bipolaarne häire . 2009 Jun; 11 Suppl 2: 4-9.
> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J jt Kaalu suurenemine bipolaarse häire korral: farmakoloogiline ravi kui abiaine. Acta Psychiatr Scand . 2008 juuli; 118 (1): 4-18.