PTSD-ga inimestega seotud hallutsinatsioonid ja teovõime
Patsiendi traumajärgne stressihäire (PTSD) ja psühhoosi sümptomid, nagu hallutsinatsioonid, esinevad sageli koos. Kliinilises mõttes kirjeldatakse PTSD-d nii, et see koosneb neljast sümptomite rühmitusest: sümptomite taastekkimine , vältimissümptomid , meeleolu- ja ajufunktsiooni negatiivsed muutused ja ülekaalulised sümptomid . Kuid mõned vaimse tervise spetsialistid usuvad, et psühhootiliste sümptomite kogemust tuleks vaadelda selle loendi täiendusena, arvestades, et nad esinevad sageli PTSDga inimestel.
Psühhootiliste sümptomite tüübid
Psühhootilised sümptomid võib jagada kahte rühma: positiivsed sümptomid ja negatiivsed sümptomid See ei tähenda, et mõned psühhootilised sümptomid on head, mõned on halvad. Positiivsed sümptomid viitavad pigem kogemusele, näiteks hallutsinatsioonidele, samas kui negatiivsed sümptomid viitavad kogemuse puudumisele.
Positiivsed psühhootilised sümptomid
Positiivseid psühhootilisi sümptomeid iseloomustavad ebatavalised tunded, mõtted või käitumine. See hõlmab selliseid kogemusi nagu hallutsinatsioonid või moonutused .
- Hallutsinatsioonid tähendavad midagi, mis pole seal tegelikult olemas. Kuulde hallutsinatsioon on kogemuste kuulamine hääli, mis seal ei ole. Visuaalne hallutsinatsioon tähendab nägemist midagi, mis pole päris õige. Taktilised hallutsinatsioonid tekivad siis, kui tunned midagi, mida seal pole. Lõhna- ja maitsega hallutsinatsioonid hõlmavad kogemust lõhna- või maitsmisprotsessi kohta, mida pole olemas.
- Lumised on ideed, mis teie arvates on tõsi, hoolimata asjaolust, et need võivad olla ebatõenäolised või veider. Näiteks võite uskuda, et LKA hoiab teid spioonide eest või et välismaalased kontrollivad teie käitumist või mõtteid.
- Psühhoosiga on väga sageli ka ebaharilik käitumine . Võite näiteks sõnastada, rääkida arusaadavatel viisidel või seista paaritu kuju.
Negatiivsed psühhootilised sümptomid
Negatiivseid psühhootilisi sümptomeid iseloomustab kogemuse puudumine. Näiteks kui teil on negatiivseid sümptomeid, ei pruugi see olla emotsionaalselt ekspressiivne. Võimalik, et teil on raskusi rääkimisega, ei pruugi lõppenud päevadena (nimega alogia) öelda midagi või ei suuda täita lihtsaid ülesandeid või tegevusi, näiteks hommikul riietuda. Võib tunduda väga motiveerimata ja tühistatud. Vaimse tervishoiu spetsialistid viitavad sageli sellele emotsionaalse väljenduse puudumisele inimesena, kellel on "lamedad mõjud".
Flashbacks ja Disassociation
Pöördelöögi ja dissotsiatsioonid tekivad tavaliselt PTSD-ga ja kuigi nad ei ole psühhootilised sümptomid, on neil psühhoosiga seotud funktsioone, sealhulgas:
- Tagasilöögi ajal võite ajutiselt kaotada ühenduse oma praeguse olukorraga, transportida aegsasti traumaatilise sündmuseni mällu. Raske tagasivõtmise korral võite näha, kuulda või lõhna asju, mida teised inimesed ei tunne, kooskõlas hallutsinatsiooniga. Äärmistel puhkudel esineb sageli märkimisväärseid stressi tekkeperioode ja nad võivad olla nende jaoks väga hirmul.
- Distsipliin on kogemus, milles tunnete oma keha lahti. Teil ei pruugi mälestust, mis teie keskkonnas toimub teatud aja jooksul. Kogemus on sarnane vaimule, kuid erinevalt tavalisest vaimust, on see teie elu väga häiriv.
Vaimse tervise häired, mis hõlmavad psühhootilisi sümptomeid
Neid positiivseid ja negatiivseid psühhootilisi sümptomeid võib näha mitmete erinevate vaimse tervise häiretega, sealhulgas:
- PTSD
- Bipolaarne häire
- Skisofreenia
- Psühhootiliste omadustega suur depressiivne haigus
- Schizoafektiivne häire
- Schizofreeniatooniline häire
- Alguses olev häire
Nende tingimuste eristamine on mõnikord keeruline, sest erinevate sümptomite ja tingimuste vahel võib olla märkimisväärne kattumine.
Skisofreenia ja PTSD
Arvestades, et skisofreenia on üks levinumaid psühhiaatrilisi diagnoose, pole üllatav, et mõnedel inimestel võib olla nii skisofreeniat kui ka PTSD-d .
Kõige sagedamini esineb PTST pärast traumaatilist kogemust ning on leitud, et traumaatilised kogemused on skisofreenia põdevatel patsientidel sagedamini kui üldise elanikkonna puhul. Hiljutises uurimuses leiti ka, et skisofreenia ja PTSD vahel on märkimisväärne geneetiline kattumine.
Mõlema häire ravi on kriitiline, kuid mõned arstid ei taha kasutada mõnda tavapärast lähenemist. Näiteks ei pruugi PTSD-ravi saamiseks kasutada parimat valikut, kui isikul esineb ka skisofreeniat, kuna kokkupuude võib halvendada skisofreenia sümptomeid. Siiski on uuringutes leitud, et hästi läbimõeldud ravi võib vähendada PTSS-i sümptomeid. Neile, kellel on selline tingimuste kombinatsioon, on oluline leida vaimse tervise pakkuja, kes tunneb mõlema seisundi käsitlemist.
Psühhootilised sümptomid PTSD-s
Columbia ülikooli ja Regina ülikooli teadlased uurisid andmeid koguarvust Ameerika Ühendriikidest 5877 inimese kohta, et teha kindlaks, millistel kiirustel psüühikahäiretega inimestel esineb erinevaid psühhootilisi sümptomeid. Nad leidsid, et PTSD-ga inimestel oli positiivsete psühhootiliste sümptomite kogemus kõige sagedasem. Ligikaudu 52 protsenti inimestelt, kes teatasid, et PTSD on mingil hetkel oma elus, teatas ka positiivse psühhootilise sümptomi tekkest.
Psühhoosi kõige sagedasemad sümptomid PTSDga
Kõige sagedasemad positiivsed sümptomid olid ülaltoodud uuringus järgmised:
- Usutades, et teised inimesed olid julgustanud või järgnenud (27,5 protsenti)
- Nähes midagi, mida teised ei näinud (19,8 protsenti)
- Oma ebaharilikke tundeid oma kehade sees või väljaspool, nagu tunne, et neid puudutataks, kui keegi pole seal tegelikult (16,8 protsenti)
- Usutades, et nad võiksid kuulda, mida keegi teine mõtles (12,4 protsenti)
- Olles vaevunud kummalised lõhnad, mida keegi ei saaks lõhna (10,3 protsenti)
- Usutades, et nende käitumist ja mõtteid juhtis mõni jõud või vägi (10 protsenti)
Rohkem PTSD sümptomid on võrdsemad psühhoosi tõenäosusest
Pole üllatav, et tundub, et mida rohkem teil tekib PTST sümptomid, seda suurem on tõenäosus, et teil tekib ka positiivseid psühhootilisi sümptomeid.
Teadlased on ka uurinud, millised traumaatilised sündmused on kõige sagedamini seotud psühhootiliste sümptomitega. Kõige ohtlikumate inimeste ohvriks langenud sündmused hõlmavad loodusõnnetusse sattumist, nähes, et keegi on vigastatud või hukkunud või kellel on šokk traumaatilise sündmuse tõttu, mis juhtus lähedasega.
Psühhootiliste sümptomite tähendus koos PTSD-ga
Psühhootiliste sümptomite kogemus võib rääkida sellest, kui raske on isiku psüühikahäirete esinemine ja kui hästi ta haigestub. See võib samuti tekitada potentsiaalselt ohtliku käitumise tõenäosuse kohta punaseid märke.
On välja pakutud, et psühhootiliste sümptomite kogemus PTSDga patsientidel võib olla seotud ülalkirjeldatud dissotsiatsiooni kogemusega. Sagedane dissotsiatsioon võib suurendada psühhootiliste sümptomite tekkimise ohtu.
Uuringud on näidanud, et psüühikahäiretega inimestel, kellel esineb psühhootilisi sümptomeid, kellel ei ole PTSD-ga patsiente, võib olla suurem risk paljude probleemide, sealhulgas enesetapumõtted , enesetapukatsete ja üldise stressi tekkeks. Patsiaraviga ja nende lähedastega on oluline teada enesetappude riskitegureid ja hoiatavaid märke .
Ravi on kriitiline
Kui teil või teie lähedastel, kellel on PTSD, esineb psühhootilisi sümptomeid, on väga tähtis ravi otsida. Positiivseid psühhootilisi sümptomeid saab ravimi kaudu tõhusalt hallata. Psüühikahäirete sümptomite vähendamine võib põhjustada psüühikahäirete sümptomite ravimisel.
> Allikad:
> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013
> Choi J, Cho, Y, Kim B et al. Laste väärkohtlemise mõjud enesekehtestatud psühhootilisele sümptomile raske vaimuhaige korral: vahendavad posttraumaatilise stressi sümptomid. Psühhiaatriauuringud . 2015, 229 (1-2): 389-93.
> Powers A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Lapsepõlve trauma, PTSD ja psühhoos: järeldused väga traumaatilise vähemusrühma proovist. Lapse väärkohtlemine ja tähelepanuta jätmine 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Erinev šizofreenia psühhoosist tingitud posttraumaatilise stressihäirega. Praegune arvamus psühhiaatria . 2015; 28 (3): 249-55.