In Vivo, Imaginal, Interoceptive ja pikendatud kokkupuuteviisid
On leitud, et ekspositsioonteraapia aitab tõhusalt lahendada posttraumaatilise stressihäire sümptomeid (PTSD), samuti teiste ärevushäirete sümptomeid.
Selle kokkupuute erinevate ravimvormide ümardamise abil saate teada, milline ravi sobib teile.
Ülevaade
Kokkupuude ravi peetakse käitumuslikuks raviks PTSD. Seda seetõttu, et kokkupuute teraapia eesmärk on õppetöö, mida inimesed (enamasti vältige) reageerivad olukorrale või mõttele ja mälestustele, mida peetakse hirmutavaks või ärevust tekitavaks.
Näiteks võib vägistamine ellujäänutega hakata vältima suhteid või minema kuupäevadesse, kui kardetakse, et teda ründab uuesti.
On oluline mõista, et see õppimine vältib eesmärki. Kui isik kogevad traumaatilist sündmust , võib ta hakata tegutsema viisil, mis välistab ähvardavate olukordade eesmärgiga püüda takistada seda traumaatilist kogemust uuesti juhtuda.
Mitmes mõttes on see vältimine ohutu või kaitstav vastus. Ent kuna see vältimiskäik muutub äärmuslikumaks, võib inimese elukvaliteet väheneda. Ta võib kaotada perekonnaga kokkupuutumise või raskustega tööl või suhetes.
Peale selle võib vältida PTSS-i sümptomite halvenemist või isegi süvenemist. See tähendab, et kuna isik väldib teatud olukordi, mõtteid või emotsioone, ei ole tal võimalust õppida, et need olukorrad ei pruugi olla niivõrd ohtlikud, nagu need tunduvad.
Peale selle, vältides mõtteid, mälestusi ja emotsioone, ei lase inimene ise neid kogemusi täielikult töödelda.
Kokkupuutumise ravi eesmärk on aidata vähendada inimese hirmu ja ärevust, mille lõppeesmärk on vältida maksustamise vältimist ja elukvaliteeti. Seda tehakse aktiivselt, et asju, mida inimene kardab.
Seades kardetud olukordi, mõtteid ja emotsioone, saab inimene teada, et ärevus ja hirm vähenevad iseenesest.
Niisiis, kuidas saab inimene aktiivselt kokku puutuda kardetud olukordade, mõtete ja emotsioonidega ravi ajal? Terapeut võib kasutada mitmeid meetodeid. Neid kirjeldatakse allpool.
Meetodid
In vivo kokkupuude
In vivo kokkupuude viitab kardetavate objektide, tegevuse või olukorra otsesele vastasseisule isiku poolt terapeut juhendamisel. Näiteks võib PTSD-le naine, kes kardab koha, kus teda rünnatakse, oma terapeudi abistama, et minna sellesse asukohta ja otseselt nende hirmudega kokku puutuda (nii kaua kui see on ohutu).
Samuti võib inimesel, kellel on sotsiaalne ärevushäire ja kes kardab avalikku kõnet, anda juhiseid kõnelemisega otseselt nende hirmude vastu.
Imaginal Exposure
Kui kujutletav kokkupuude, palutakse kliendil ette kujutada kardetud kujutisi või olukordi.
Imaginal kokkupuude võib aidata inimesel otseselt vastu karta mõtteid ja mälestusi. Imaginaalset kokkupuudet võib kasutada ka siis, kui isik ei ole võimeline või ohutu otseselt karta olukorraga toime tulema. Näiteks ei oleks ohutu olla, et PTSDga võideldes veteran saaks otseselt võidelda olukorraga uuesti.
Seetõttu võib teda paluda ette kujutada kardetavat lahingut, mida ta koges.
Interoceptiivne kokkupuude
Interoceptiivne ekspositsioon oli algselt mõeldud paanikahäire raviks . Siiski on tõendeid selle kohta, et see võib olla edukas ka PTSD ravis. Selle eesmärk on aidata inimestel otseselt kokku puutuda ähvardusega sageli kardetud kehaliste sümptomitega, nagu südame löögisageduse suurenemine ja hingeldus. Terapeut võib seda aidata, kui isik (kontrollitult ja ohutult) hüperventilataks lühikese aja, harjutamise, õlgade hingamise või hingamise läbi.
Pikaajaline kokkupuude
Pikaajaline kokkupuuteviis on eespool nimetatud kolme meetodi kombinatsioon. On leitud, et see on väga efektiivne PTSS-i põdejatele ja see hõlmab keskmiselt 8 kuni 15 seanssi ligikaudu 90 minutit ühe istungjärgu kohta. Pikaajaline kokkupuuteviis koosneb harrastusest traumast ja sellest, mida teete, õppides hingamist kontrollima (interaktiivne kokkupuude), harjutama reaalses maailmas (in vivo kokkupuude) ja rääkima oma traumast (kujutlusvõimega).
Terapeutide leidmine
Nagu varem mainitud, on leitud, et kokkupuute teraapia on väga tõhus PTSS-ravi. Lisaks sellele jätkatakse inimeste kokkupuuteviisi edastamise meetodite edasiarendamist. Eelkõige hakkavad mõned terapeudid kasutama virtuaalsete reaalsustehnoloogiat, et aidata inimestel asju, mida nad kõige enam kardavad.
Siiski on oluline mõista, et mõned inimesed kardavad läbida ravitoime, sest see võib tunduda hirmu vastu võitlemisel hirmutav. Kokkupuutepraktika on sarnane muu PTSD-raviga . See nõuab tohutut pühendumist ja võib aeg-ajalt olla raske. Suurem osa enamikust psüühikahäirete tekkega seotud ravimeetoditest seisab silmitsi ja seob kardetud olukordi, mõtteid ja tundeid. See, kuidas seda iga ravi puhul tehakse, on lihtsalt erinev.
Seepärast on väga tähtis leida teile õige ravi ja terapeut. Lisateavet saate oma piirkonna raviteenuste pakkujatest, kes võivad pakkuda Ameerika Ühendriikide ärevushäirete assotsieerimisega tegevust.
Allikad:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Ärevushäired: Ärevushäirete kognitiiv-käitumuslik teraapia. BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Kaplan ja Sadocki üldine psühhiaatria õpik, 8. väljaanne, vol. 1 (lk 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams ja Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumaatiline stressihäire. DH Barlowis (Ed.), Ärevus ja selle häired, 2. väljaanne (lk 418-453). New York, NY: Guilfordi press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Interoceptiivse kokkupuute ravi efektiivsus koos traumaga seotud posttraumaatilise stressihäirega kokkupuutega: pilootuuring. Ärevushäirete väljaanne, 21, 1050-1060.
"Pikaajaline kokkupuude teraapiaga". Ameerika Ühendriikide veteranide asjade osakond, PTSD: PTSD riiklik keskus (2015).