Kui enamik inimesi helistab MDMA-le, "mõtlevad nad Molly või ecstasy'le müüdud klubiravimite ebaseaduslikele ja võltsitud ettevalmistustele. Tegelikkuses sisaldavad need tänavakeemilised versioonid sageli eksitatute ja vähe või üldse mitte aktiivset ingredienti 3,4-metüleendioksü-metamfetamiini (MDMA).
Ehkki ecstasy on rahvasti seotud pikaajaliste neuroloogiliste mõjudega ja isegi surmajuhtumitega, on mõned eksperdid vaidlustanud, et MDMA on osutunud kliinilistes uuringutes ohutuks ja mittekohustuslikuks. Peale selle võib MDMA olla märkimisväärselt efektiivne, kui sellega seostatakse psühhoteraapiat PTSD raviks.
PTSH ravimine
Traumajärgne stressihäire (PTSD) on ärevushäire, mis tuleneb traumaatilise kogemuse, näiteks surma, loodusõnnetuse või vägivalla tõttu. PTSD-ga inimesed elavad ülitundlikes oludes ja kogevad sageli uuesti sündmust, mis tõi kaasa nende PTSD-de vormis tagasilöögid või õudusunenäod. Neil on ka depressioon, meeleoluhäired, hingamisraskused ja palju muud. Hinnanguliselt on PTSD-st kuni 23 protsenti Iraagist ja Afganistast tagasi pöördunud USA veteranidest.
Patsiaravitustõbi on suuresti raske ravida. On tõendeid selle kohta, et SSRI-d (antidepressandid nagu Zoloft või Paxil) võivad aidata ravida PTSD-d. Lisaks on psühhoteraapia, sealhulgas pikaajaline kokkupuude ja kognitiiv-töötlusravi, osutunud efektiivseks PTSD-de ravimisel; aga paljud inimesed lõpuks psühhoteraapia lõpetada.
Kuidas MDMA saab psühhoteraapiaga töötada
Psüühikahäiretega inimestele võib psühhoteraapia olla keeruline, sest psühhoteraapia nõuab patsiendil käivitatava sündmuse meenutamist. Mõned eksperdid väidavad, et MDMA manustamine enne psühhoteraapiat võib vähendada ärevust, vähendada hüpervargisatsiooni ja suurendada lõõgastumist, säilitades samal ajal patsiendi motiveeritud ja kaasatud. Lisaks sellele võib MDMA suurendada patsiendi ja terapeudi vahelist empaatiat ja inspireerida patsienti nende probleemide mõtlemisse uutesse ja uuenduslikesse viisidesse, mis aitab kaasa arusaamisele. Lõpuks on MDMA mittetoksiline ja lühikese toimega.
Vastavalt Ben Sessa ja David Nutti artiklitele, mille artikli autor on "Psühhoteraapias ravimite väljaviimine", psühhoteraapia ajal aitab MDMA "saavutada patsiendile empaatilise arusaama positsiooni ja sümptomite ülekandmise osa on kaastundlik. "
MDMA nüansside mõju on tingitud ravimi unikaalsetest biokeemilistest omadustest. Täpsemalt mõjutab MDMA serotoniini, dopamiini ja alfa-2 retseptoreid ning suurendab oksütotsiini vabanemist. See oksütotsiini vabanemine hõlbustab sidumist ja empaatiat.
Esimeses sellekohases uuringus oli pärast MDMA-ga kaasneva psühhoteraapia kolme seansi jooksul enam kui 85% platseebokontrolliga uuringus osalejatest MDMA-st diagnoositud PTSD-d. Lisaks olid need mõjud pikaajalised ja patsientidel tekkis sümptomid leevendust rohkem kui kolm aastat pärast uuringu lõppu! Pidage meeles, et see uuring oli väikese võimuga ja vähe osalejaid. Seotud teadmiseks leidsid Šveitsi teadlased, et MDMA vähendas oluliselt PTSD sümptomeid inimestel, kellel oli ravile resistentne PTSD. Ilmselt tuleb teha rohkem uuringuid, et vältida MDMA manustamise kliinilist kasu PTSD-ga inimestel.
Võib kasutada ravi
Peaksime võtma hetke, et veelgi eristada ecstasy ebaseaduslikku kasutamist MDMA kliinilisel kasutamisel. Kui inimesed ostavad ecstasyit vabaaja tarbeks, kasutavad nad harilikult uimastit, kasutavad ennast potentsiaalselt kahjulikeks kõrvalekalleteks ja kasutavad lisaks MDMA-le ka kokaiini, marihuaana ja alkoholi. Kliinilistes tingimustes kasutatakse lühiajalise adjuvantravi ajal psühhoteraapia ajal piiratud annuseid, mis ei sisalda ravimit MDMA. Teisisõnu, ecstasy ostmine või tänava või mõne klubi kasutamine ja selle kasutamine PTSD raviks on väga halb mõte.
Kuigi MDMA näitab lubadust PTSD raviks, avaliku arvamuse ja valitsuse piirangute tõttu ei saa MDMA kunagi häire raviks kunagi kasutada. Täpsemalt, nii Ameerika Ühendriigid kui ka Ühendkuningriik on uimasti keelanud. Kuna MDMA on keelatud, on kliinilistes uuringutes väga keeruline hankida ja testida ja retsepti alusel seda saada.
Allikad:
> Nutt, David ja Sessa, Ben. "MDMA-le väljastamine." The British Journal of Psychiatry, 2015.
Sessa, Ben. "Kas MDMA võib osutuda kasulikuks traumajärgse stressihäire raviks?" Neuroloogia ja psühhiaatria arengud 2011. aastal.