Sümptomid, kaasnemine ja ravi
Traumajärgne stressihäire (PTSD) ja piiriisuline isiksushäire (BPD) esinevad sageli koos. On leitud, et paljudel PTSD-ga inimestel esineb ka BPD, ja vastupidi, PTSD-de diagnoosimine on BPD-ga inimestele üsna tavaline.
Mis on piiriülese isiksusehäirega?
Piiriülese isiksusehäire on aja jooksul meedias rohkem tähelepanu pööranud ja seda on näidanud filme nagu Girl Interrupted.
BPD on osa psüühikahäirete eriklassist, mida psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistiline käsiraamat viies väljaanne (DSM-5) nimetab isiksusehäireteks. Vastavalt DSM-5-le iseloomustavad isiksusehäired pikaajalist probleeme tekitavat käitumist, mõtteid ja tundeid, mis sageli algavad noorukieas või varases täiskasvanueas.
BPD sümptomid
Piirialaline isiksushäire koosneb järgmistest sümptomitest:
- Püsivad ja äärmuslikud jõupingutused, et vältida teiste inimeste tegelikku või kujutlusjärgset mahajätmist.
- Ebastabiilsete, intensiivsete ja tormiliste suhete muster, kus inimene võib sageli vahetada oma partneri ideaalse ja devalveeriva vahel.
- Probleemid identiteediga või ebastabiilne eneseväljendus või mõte, kes see tegelikult on.
- Olles impulsiivne viisil, mis on problemaatiline või kahjulik, näiteks ainete kasutamise, seksuaalse pahameeloleku, hoolimatu juhtimise või söömisega.
- Enesetapumõtted või ähvardused või tahtliku enesevigastusega tegelemine.
- Sage ja intensiivne meeleolu kõikumine.
- Püsilased tunded.
- Pingetav viha ja / või viha kontrolli all hoidmine.
- Paranoia või dissotsiatsioon, mis tuleb ja läheb stressi tekkimise tagajärjel.
BPD diagnoosi saamiseks peate ilmuma vähemalt viiest neist sümptomitest. Muidugi, nagu kõigi psüühikahäirete puhul, saab ainult vaimse tervise spetsialist BPD diagnoosida.
BPD ja PTSD kaasnevus
Üks uurimus, milles osalesid võitlusküsimustega seotud PTSD- dega tegelevad veteranid, leidis, et 76% -l neist oli ka BPD diagnoos. Samuti leidis teises uuringus, et ligikaudu 56% BPD-ga inimestel on diagnoositud ka PTSD. Erinevad uuringud on mõlema tervisehäirega inimeste hulgas protsentuaalselt erinevad, kuid täpne arv ei ole teada, kuid kahe diagnoosi vahel on selge kattumine.
Miks on need kaks häireid nii omavahel seotud? Mõlemad on leitud, et BPD ja PTSD tulenevad traumaatiliste sündmuste kogemusest . BPD-s esinevad mõtted, tunded ja käitumised on sageli lapseealiste traumade tulemused. Need lapseea traumad võivad samuti panna inimesi, kellel on risk PTSS-de tekkeks. Tegelikult teatavad nii BPD kui ka PTSDga inimesed varem traumaatilise kogemuse võrreldes just PTSD-ga inimestega.
BPDga inimestel esinevate impulsiivsete käitumiste ja ebastabiilsete suhete korral võib inimene, kellel on suurem oht seada traumaatilisi sündmusi, näiteks mootorsõidukiõnnetus, füüsiline rünnak või seksuaalne rünnak .
Lõpuks kattuvad ka PTSD ja BPD sümptomid. Näiteks võivad PTSD-ga inimestel olla raskusi oma emotsioonide juhtimisega.
Seetõttu võivad neil tekkida intensiivsed tunded ja püsivad meeleolu kõikumine . Samuti võivad neil tekkida vihaga seotud probleemid. PTSD-ga inimesed, eriti need, kes kaotasid armastatud isiku, võivad ka hakata kartma hülgamist.
BPD ravi
BPD-le on kaks hästi toetatud ravi: Dr Marsha Linehani dialektiline käitumisteraapia (DBT) ja Drs. Anthony Bateman ja Peter Fonagy mentaliteedipõhine ravi (MBT). Uuringud on veel uurinud, kas need ravimid on efektiivsed ka PTST sümptomite vähendamisel; Kuid paljusid nendes ravimeetmetes õpetatud oskusi, nagu emotsionaalne regulatsioon, emotsionaalne teadlikkus ja tõhusad inimsuhetevahelised suhted, võivad lahendada mõned probleemid, mida on täheldatud PTSDga inimestel.
Lugege lisateavet BPD ja selle ravi kohta, sealhulgas siin loetletud ravimeetodite kohta piiriülese isiksusehäire riikliku hariduse alliansis ja piiriülese isiksusehäire allikakeskuses.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsioon (1994). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend, 4. väljaanne . Washington, DC: autor.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Psühhoanalüütilise osalise hospitaliseerimisega piiratud isiksusehäire ravi: 18-kuuline järelkontroll. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Fenoloogiline ja kontseptuaalne seos piirialase isiksusehäire ja PTSD vahel. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Laste seksuaalse vägivalla esinemissagedusega naistega posttraumaatilise stressihäire võrdlemine piirjoonse isiksusehäirega ja ilma selleta: etioloogilised ja kliinilised tunnused. Närvide ja vaimsete haiguste Teataja, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). Piirjoonte isiksusehäire kognitiiv-käitumuslik ravi . New York, NY: Guilfordi press.
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Isiksusehäired, mis on suunatud Vietnami soovile võidelda veteranidega, kellel on posttraumaatiline stressihäire. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Dialektilise käitumiseravi rakendused posttraumaatilise stressihäire ja seotud probleemide korral. In VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Kognitiiv-käitumuslikud trauma ravi, 2. väljaanne (lk 117-145). New York, NY: Guilfordi press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). I telje piirjoone isiksusehäire kaashortsiidsus. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.
Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Piiriülese isiksusehäire ja posttraumaatilise stressihäire kaashortsiidsus: üldise elanikkonna valimi levimuse ja seoste läbivaatamine. Piiriülese isiksusehäire ja emotsionaalse düsregulatsiooni 2 , 11, (2015).